新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者血小板参数的影响

目的：观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者血小板参数的影响。方法：将54例RA患者随机分为两组，治疗组34例应用新风胶囊，对照组20例应用正清风痛宁缓释片，治疗1个疗程后，观察临床症状、体征、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及其他实验室指标的变化。结果：活动期RA患者PLT、PCT、MPV均显著高于正常对照组，新风胶囊治疗组在改善症状体征、活动性指标等方面与对照组相似，但在改善脾虚湿盛血瘀症状、症状总积分、血小板参数（PLT、PCT）方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：新风胶囊可显著降低活动期RA患者PLT及PCT，且能有效改善RA的关节及全身病变，其作用机制可能与调节细胞因子网络平衡有关。     

血清基质金属蛋白酶2和凝血功能指标在类风湿性关节炎病情活动度监测中的意义

目的分析血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平和凝血功能指标在类风湿性关节炎(RA)患者病情活动度监测中的意义。方法选择2018年1～9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院风湿科就诊的RA患者共126例,根据28个关节疾病活动性得分(DAS28评分)分为稳定组26例,低活动度组28例,中活动度组35例,高活动度组37例,比较各组患者血清MMP-2水平和凝血功能指标[包括D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)]差异。结果稳定组患者血清MMP-2水平低于其余3组,低活动组血清MMP-2水平低于中活动组和高活动组,中活动组血清MMP-2水平低于高活动组,差异均有统计学意义(P <0. 05);高活动度组患者血清D-D及FBG水平、PT值和APTT值均高于其他3组,差异统计学意义(P <0. 05);稳定组、低活动组及中活动组患者血清D-D及FBG水平、PT值和APTT值差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 RA不同病情活动度间MMP-2、D-D及FBG水平、PT值和APTT值存在差异,上述指标对判断病情活动度可能有一定意义。     

佐剂关节炎大鼠血小板参数和细胞因子的变化及其相关性研究

目的观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠血小板参数(血小板计数PLT、血小板压积PCT、血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW)、细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-10)的变化并对其行相关性分析。方法将16只SD雄性大鼠随机分为健康对照组、模型组,每组8只,用弗氏完全佐剂(Freund's com-plete adjuvant,CFA)向模型组大鼠右后足跖皮内注射0.1ml诱发大鼠产生关节炎,观察两组大鼠血小板参数(PLT、PCT、PDW、MPV)和细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-10)的变化。结果与健康对照组相比,模型组大鼠血小板参数PLT、PCT、IL-1β、TNF-α显著升高,IL-10降低(P<0.05或P<0.01)。AA大鼠的血小板参数PLT、PCT与IL-1β、TNF-α、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关,与IL-10呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论佐剂关节炎大鼠PLT、PCT是升高的,且与IL-1β、TNF-α、IL-10、足跖肿胀度、关节炎指数具有正相关性;升高机制可能与致炎因子IL-1β和TNF-α升高,抑炎因子IL-10下降有关。     

血小板参数与类风湿关节炎病情活动指标及临床症状相关性分析

目的:观察类风湿关节炎患者血小板参数的变化,及其与病情活动指标、临床症状的相关性.方法:比较RA活动组54例,缓解组20例和正常对照组25例的血小板参数变化,分析54例活动期RA患者血小板参数与病情活动指标(ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4、 RF)及临床症状(关节疼痛数、关节肿胀数、皮下硬结、口唇紫黯、肌肤甲错、舌体瘀斑或瘀点出现率)的相关性.结果:RA活动期患者PLT、PCT显著高于缓解组和正常对照组(P<0.01)、MPV也较缓解组和正常对照组高(P<0.05);而RA缓解期PLT、PCT、MPV、PDW四项参数与正常对照组比较均未见差异;PLT、PCT与反映RA病情活动的室验室指标ESR、α1-AGP及免疫学指标IgG、IgA呈正相关;活动期RA患者PLT与关节疼痛、关节肿胀、口唇紫黯、肌肤甲错、舌体出现瘀斑或瘀点等症状显著相关; PCT与口唇紫黯、肌肤甲错相关;MPV与关节肿胀、口唇紫黯、肌肤甲错呈负相关.结论:(1)PLT、PCT与RA病情变化有关,可作为判断RA疾病活动的临床指标;(2)PLT、PCT、MPV与RA血瘀证症状相关,可作为指导临床辨证用药及判断中医药疗效的实验室指标.     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎抑郁患者的影响

[目的]观察中药新风胶囊(XFC)对活动期类风湿关节炎(RA)伴抑郁情绪患者的影响,并探讨其作用机制.[方法]40例RA患者按随机数字表分成2组,治疗组20例采用XFC,对照组20例采用风湿骨痛胶囊,观察2组的主要症状体征、生活质量、抑郁自评量表(SDS)标准分及实验室指标等的变化.[结果]XFC在改善症状体征、活动性指标等方面与风湿骨痛胶囊相似.但在改善SDS标准分、脾虚症状、生活质量积分、血清铁方面优于风湿骨痛胶囊对照组.[结论]XFC可改善RA患者抑郁情绪,提高生活质量.提高机体免疫功能、改善生活质量和贫血症状等整体调节是其可能作用机制.     

活动期类风湿关节炎载脂蛋白的变化及相关性分析

目的：观察活动期类风湿关节炎（RA）患者载脂蛋白的变化,并进行其相关性分析。方法：测定活动期RA患者60例（活动组）、缓解期RA患者20例（缓解组）及正常对照者20例（正常组）的载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）以及ApoAl／ApoB,比较是否存在差异;分析ApoAl、ApoB与脂质、蛋白代谢、活动性指标、临床症状、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分、生活质量及社会支持的相关性。结果：①活动组患者的ApoAl较正常组显著下降,60例中ApoAl下降21例（35．0％）。②ApoAl与年龄、社会支持总积分呈正相关,与食欲减退呈明显负相关;ApoB与年龄、SDS标准分呈正相关;ApoAl／ApoB与SDS标准分呈负相关。③ApoAl与总胆固醇、高密度脂蛋白、前白蛋白、总蛋白、白蛋白呈正相关,与血沉（ESR）、α1-酸性糖蛋白（α1—AGP）呈明显负相关;ApoB与甘油三脂、低密度脂蛋白呈明显正相关。结论：活动期RA患者中存在脂质代谢的异常,具体表现为ApoAl水平下降,其变化除与RA炎症活动有关。尚与抑郁情绪、蛋白代谢等有关。     

佐剂关节炎大鼠行为、脑组织氨基酸及神经细胞超微结构的变化及新风胶囊对其的影响

目的:观察佐剂关节炎(AA)大鼠行为、脑组织氨基酸、大脑皮质神经细胞超微结构的变化及新风胶囊(XFC)对其的影响及可能的作用机制.方法:55只大鼠随机分为正常组(NC组),模型组(MC组),甲氨喋呤组(MTX组),雷公藤多苷片组(TPT组)及XFC组各11只.除正常组外,各组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)0.1 ml制成AA模型,并于成功后的第19天开始,MTX组、TPT组及新风组分别给予相应的药物灌胃共30 d.结果:①与NC组比较,MC组大鼠行为改变自主活动次数减少,跳台训练期和测试期的错误次数增多,跳下平台的时间(SDL)缩短而反应时间(EL)延长(均P<0.01);脑组织中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高,谷氨酸/γ-氨基丁酸(GLU/GABA)值降低(均P<0.05);神经细胞内线粒体肿胀、空泡样变,嵴突破坏,闰盘结构不完整,粗面内质网扩张.②与MC组比较,XFC组大鼠的自主活动次数增加、跳台错误次数减少、SDL延长、EL缩短(均P<0.05); GABA下调,GLU/GABA上调(均P<0.05),而MTX、TPT组改善不明显.XFC组、MTX组及TPT组大鼠神经细胞整体结构及大部分嵴突完整,个别线粒体嵴紊乱,粗面内质网无扩张.结论:AA大鼠可出现行为改变及脑组织氨基酸、神经细胞超微结构的变化,XFC能调节AA大鼠脑组织氨基酸、改善神经细胞超微结构和行为改变,这可能是其神经生物学及病理学的作用机制.     

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠行为及心肌超微结构的影响

目的：观察新风胶囊（Xinfeng Capsule，XFC）对佐剂性关节炎（adjuvant arthritis．AA）大鼠行为及心肌超微结构的影响。方法：将55只大鼠随机分为5组：正常对照组、模型组、甲氨喋呤（methotrexate,MTX）组，雷公藤多苷片（Tripterygiumwil．fordii glycosides tablet．TGT）组和新风胶囊（Xinfeng Capsule，XFC）组。每组各11只。除正常对照组外．向每只大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂（Freund’s complete adjuvant，FCA）0．1ml制成AA模型。观察各组大鼠行为和心肌超徽结构的变化。结果：各治疗组大鼠的足跖肿胀度和关节炎指数均显著降低。其中XFC组大鼠的自主活动次数显著增加，跳台错误次数明显减少，跳下平台的时间（step—down latency，SDL）延长．反应时间（escape latency，EL）缩短；心肌肌原纤维整体结构完整．大部分嵴突完整。XFC在改善AA大鼠行为及心肌组织超微结构方面，优于其余两治疗组。结论：AA大鼠可出现行为改变及心肌细胞超微结构的变化，XFC既可以全面改善AA大鼠心肌细胞超微结构，同时也能改善其行为。     

类风湿关节炎活动期患者血小板参数、P-选择素和血小板超微结构的变化及新风胶囊对其的影响

目的:观察新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动期患者的疗效及对血小板参数、P-选择素(Ps)和血小板超微结构的影响.方法:将60例活动期RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组35例和正清风痛宁对照组25例,治疗1个月后,观察两组的疗效和血小板参数、Ps、各活动性指标如血沉(ESR)、α 1-酸性糖蛋白(α 1-AGP)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化,另设正常对照组20例并检测上述指标.采用透射电镜观察血小板超微结构.结果:与正常对照组比较,活动期RA患者血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平为体积(MPV)、Ps显著升高(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构破坏严重.两治疗组总有效率相比无显著差异(P＞0.05),但实验组显效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后新风胶囊治疗组及正清风痛宁对照组患者ESR、α1-AGP、CRP、RF显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构明显改善;与正清风痛宁对照组比较,新风胶囊组PLT、PCT、Ps、ESR显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构改善更明显.PLT、PCT与Ps、IgG、ESR、CRP、RF、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系,PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关关系,PDW与关节疼痛、关节肿胀呈员相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:活动期RA患者血小板参数PLT、PCT显著升高,且与Ps,ESR、CRP、RF、IgG、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间具有相关性,提示PLT、PCT可以作为反映RA活动性的一项客观指标;新风胶囊能通过改善血小板超微结构从而减少Ps释放来改善RA患者的关节炎症病变,延缓病情进展.