国产rhGH的免疫原性及其对临床疗效的影响

目的　通过测定生长激素缺乏症 (GHD)患儿用国产重组人生长激素 (recom bined hum angrowth horm one,rh GH)治疗时血清生长激素抗体 (GH- Ab)水平及其结合特性 ,探讨 rh GH的免疫原性及其对疗效的影响。方法　对 6 1例 (男 49例 ,女 12例 ) GHD患儿用国产 rh GH治疗 ,每晚睡前皮下注射 rh GH 0 .1IU /kg共6个月 ;用放射免疫法测定治疗期间患儿血清 GH- Ab水平和滴度 ,并计算抗体结合容量、亲和常数 (Ka)。结果　48%患儿 (2 9/6 1)用药后 3个月血清 GH - Ab呈阳性至试验结束时仍未消失 ,其中 2 0例抗体为弱阳性 (结合率 <10 % ) ,9例呈强阳性 (结合率 >15 % ) ;5 2 %患儿 (32 /6 1)治疗期间抗体为阴性 ;血清 GH- Ab的结合容量、Ka及滴度均为低水平 ,分别为 (0 .1～ 4.8) pmol/L、(1.7× 10 7～ 6 .5× 10 8) L /mol和 1∶ 4～ 1∶ 8。GH- Ab阳性患儿治疗后的身高、身高增长速率及身高落后于正常 SD值的变化与同期阴性者比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　本试验所用国产 rh GH对 GHD患儿身高增长具有确切的促进作用 ,其免疫原性所导致产生的 GH - Ab未对患儿体格线性增长产生负性影响     

乐脂平治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症的临床研究

观察了３０例伴有高脂血症的Ⅱ型糖尿病患者用小剂量乐脂平治疗４周年后血清脂质，脂蛋白的变化。结果：血总胆固醇，甘油三酯及极低密度脂蛋白－胆固醇水平较治疗前下降，高密度脂蛋白－胆固醇明显升高，血糖，血肌酐及血尿酸无明显变化。     

讹诈间低血糖对次日清空腹及餐后血糖的影响

观察了１０例糖尿病病人在医生夜间低血糖后，次日清晨空腹、餐后血糖水平以及血皮质醇、生长激素浓度，并与其未发生夜间低血糖的对照日比较，结果发现夜间低血糖对次日空腹及餐后血糖没有影响或仅有很小的影响。提示糖病病人高血糖的原因主要是“黎明现象”。     

乐脂平治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症的临床研究

观察了３０例伴有高脂血症的Ⅱ型糖尿病患者用小剂量乐脂平（５００ｍｇ／ｄ）治疗４周后血清脂质、脂蛋白的变化。结果：血总胆固醇、甘油三酯及极低密度脂蛋白—胆固醇水平较治疗前下降，高密度脂蛋白—胆固醇明显升高，血糖、血肌酐及血尿酸无明显变化。服用该药未观察到不良反应，提示乐脂平能较好地改善糖尿病患者的脂代谢紊乱。     

雌激素受体与心血管保护作用

经绝期前女性与同年龄男性及经绝期后女性相比 ,心血管疾病的发生率明显低于后两者。而经绝期后女性与同年龄男性相比 ,心血管疾病的发生率则无显著差异。大量群体研究发现 ,绝经女性接受激素替代治疗 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ)后 ,心血管疾病的发生率下降 ,甚至有研究报告下降幅度高达5 0 % ,雌激素被认为在其中发挥了关键性的作用。动物和人体实验已证实雌激素确实具有有益的心血管保护作用 ,这些作用包括对血管组织的直接作用和全身性作用 ,雌激素与特异性受体 (ＥＲ)的结合是雌激素发挥心血管保护…     

洛伐他汀对ⅡB型高脂血症患者血脂、血糖及胰岛素代谢的影响

作者观察了３０例ⅡＢ型高脂血症患者在给予洛伐他汀口服８周前后血脂、血糖及胰岛素的变化。发现用药８周后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ变化不大（Ｐ＞ ０．０５）。空腹血糖（ＦＰＧ）及服糖后２小时血糖（２ｈＰＧ）较用药前升高（前者Ｐ＜ ０．０５）。空腹胰岛素（ＦＰＩ）及服糖后２ 小时胰岛素（２ｈＰＩ）也较治前增高（后者Ｐ＜ ０．０５）。空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数〔（１／（ＦＰＧ×ＦＰＩ）〕,差异无统计学意义。而餐后２小时血糖与餐后２ 小时胰岛素乘积的倒数〔１／（２ｈＰＧ×２ｈＰＩ）〕,差异有统计学意义。可认为长期使用该药,对２Ｂ型高脂血症患者有可能导致高胰岛素血症,值得进一步探讨。     

内源性库欣综合征患者外周血糖皮质激素受体敏感性的检测

目的 检测内源性库欣综合征患者体内糖皮质激素受体（GR）的数量与结合力的改变,为库欣综合征患者术后糖皮质激素合理替代治疗剂量提供参考。方法 按入院顺序依次纳入在四川大学华西医院内分泌代谢科住院并诊断为内源性库欣综合征的患者,并选择年龄及性别与患者匹配的健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测两组受试者单个核细胞（PBMC）GR的数量和结合力,比较两组受试者差异,并分析库欣综合征患者血尿皮质醇水平与其GR数量及结合力的相关性。结果 共纳入库欣综合征患者17例和健康志愿者17例。库欣综合征患者GR数量和结合力分别为11.9±3.1、6.6±2.6;正常对照组GR数量和结合力分别为20.6±3.3、9.9±3.2。库欣综合征患者GR数量和结合力低于正常组（ P<0.05）;库欣综合征患者血、尿皮质醇水平与其GR数量或结合力无相关关系。结论 库欣综合征患者GR敏感性明显降低,建议手术切除肿瘤后患者采用生理剂量1.6倍的糖皮质激素替代治疗,以克服患者的糖皮质激素抵抗,维持糖皮质激素的生理功能。     

肥胖与前列腺癌关系的研究进展

我国肥胖人口的快速增长与多种疾病的发病率增高有关，而前列腺癌正在我国造成越来越大的疾病负担。本文结合近期的流行病学及基础研究文献，对肥胖与前列腺癌的关系进行综述。本文重点阐述脂肪组织对前列腺癌发生发展造成影响的分子生物学机制，包括细胞因子、外泌体和信号通路等方面，旨在引起对肥胖和前列腺癌联系的重视，以及为前列腺癌的治疗和预防提供新的靶点和思路。     

华西医院1996-2004年住院成人糖尿病患者病死率及死因分析

目的了解住院糖尿病（DM）患者病死率、主要死亡原因及其占全院死亡患者构成比的变化情况,为本地区DM的临床流行病学研究提供初步资料。方法利用病案查询系统检索DM患者总出院人数为14670例、全院总死亡人数为9597例,DM患者总死亡人数为842例,并计算DM患者的病死率、死亡原因、死因构成比并与既往或国内外同期报道相比较。结果1996-2004年间我院DM患者病死率为5.74%。DM患者死亡的前6位原因分别为肿瘤（22.3%）、感染（15%）、心血管事件（14.4%）、脑血管事件（12.3%）、慢性阻塞肺疾病（8%）、糖尿病肾病（6.3%）。全院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势（χ^2=71.9070,P〈0.01）。结论1996-2004年间我院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势。近年DM患者死因中恶性肿瘤所占比例显著增加应引起重视。