老年2型糖尿病患者伴和不伴缺血性脑损害听觉事件相关电位的对比研究

目的 探讨老年2型糖尿病伴和不伴缺血性脑损害患者认知功能的改变.方法 72例老年2型糖尿病患者经CT检查分为单纯糖尿病组(单纯DM组)38例,糖尿病合并缺血性脑损害组(DM并脑缺血组)34例,行听觉事件相关电位(P300)及简易智能量表(MMSE)检测,将两组检测结果与正常对照组31例比较.结果 MMSE评分单纯DM组27.5±1.9与正常对照组28.5±1.7比较差异无统计学意义(P>0.05);DM并脑缺血组26.4±2.2,较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01).老年2型糖尿病两组听觉事件相关电位(P300)的N2潜伏期(Lat)分别为(264.7±33.2)ms和(285.1±40.7)ms,P3潜伏期(Lat)分别为(370±38.0)ms和(408.5±48.1)ms,比正常对照组(分别为(232±33.2)ms,(333.6±40.4)ms]均明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);两组P3波幅(Amp)分别为(6.6±3.1)mV和(5.0±3.0)mV,较对照组(9.4±3.7)mV明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长,差异有统计学意义(P<0.01),波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病可引起老年患者认知功能损害,合并缺血性脑损害可加重患者的认知功能损害,事件相关电位P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标.     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

功能性消化不良合并焦虑症患者交感皮肤电反应检查分析

目的：观察交感神经皮肤电反应（SSR）在功能性消化不良（FD）合并焦虑症患者植物神经功能改变的应用价值。方法：对42例FD合并焦虑症患者（观察组）进行电刺激SSR检查,并以30例健康者作对照。结果：观察组SSR潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比均有统计学差异。结论：SSR是一种无创的,能评价FD合并焦虑症患者自主神经功能的神经电生理检查。     

脑梗死患者超急性期首次CT检查时间分析

目的：探讨超急性期脑梗死患者首次CT检查时间与梗死面积大小及临床表现严重程度的关系。方法：用常规头颅CT扫描，根据脑梗死患者的梗死面积大小以及临床神经功能缺损程度分轻、中、重型并进行相应CT检查时间对照分析，得出他们之间的关系。结果：全部382个病例中，超急性期脑梗死组患者3小时内CT检查率为12．57％，6小时内为28．27％；其中脑梗死面积≥3cm组患者3小时内CT检查率为38．81％，6小时内CT检查率为79．10％；面积1cm-3cm组患者3小时内CT检查率为14．42％，6小时内为34．62％，面积≤1cm组患者3小时内CT检查率为3．32％，6小时内为9％。各组之间比较，差异有高度显著性，P〈0．001。按临床表现轻重分组统计：重型组患者3小时内CT检查率为36．62％，6小时内为64．79％，中型组3小时内CT检查率为15．56％，6小时内为35．87％，轻型组3小时内CT检查率为3．62％；6小时内为13．24％。各组之间比较，差异有高度显著性P〈0．001。病灶≤1cm组病例中6小时内得以CT检查者，其病灶多位于脑干及基底节区。结论：超急性期脑梗死首次CT检查时间在6小时内较低，其影响因素有病灶范围，症状体征轻重及病变发生部位。     

60例危重病人应用肠外营养支持的临床观察

0　引　　言1994年2月至1997年6月,我院普外科收治急腹症与重症破伤风病人872例,均属急诊入院的危重病人。其中60例施行肠外营养支持配合其他治疗,效果满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组60例危重病人,年龄23～59(平均41)岁。60例中,1例食管纵隔瘘,9例重症破伤风;其余50例中包括6例十二指肠损伤(血肿与破裂)并发十二指肠瘘、1例胃体癌全胃切除术后食管空肠吻合口瘘、3例胸腹腔创伤后小肠瘘、2例胆源性重症胰腺炎、2例溃疡性结肠炎并穿孔、7例高位肠梗阻术后等。有11例术后出现严重感染并发多系统器官功能衰竭(MSOF)。1.2　营养的…     

东菱精纯克栓酶不同给药方法治疗缺血性脑血管病探讨

将６０ 例缺血性脑血管病患者随机分成两组,各给予东菱精纯克栓酶共２０ＢＵ ,隔日给药组３０ 例,发病第１ 、３ 、５ 天给药;连续给药组３０ 例,发病第１ 、、２ 、３ 天给药。结果连续给药组总有效率为９３ ．３ ％ ,隔日给药组总有效率为８６ ．７ ％ ,两组总有效率差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。两组治疗后神经功能缺损评分减少差异有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。认为两组给药方法均能起到较好治疗作用,不同的给药方法可出现疗效差异