犬骨髓间充质干细胞体外分离培养、诱导分化为心肌细胞实验研究

目的 观察犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)分离体外培养的生长特性及诱导分化为心肌细胞.方法 利用骨髓穿刺,Percoll分离液密度梯度离心法分离穿刺骨髓细胞继而通过贴壁筛选纯化骨髓间充质干细胞进行接种培养、体外扩增经5-氮胞苷(5-azacytidine)诱导分化为心肌样细胞.倒置显微镜观察诱导前后细胞形态变化,流式细胞分析及免疫化学进行相关免疫抗原检测.结果 分离细胞流式细胞分析细胞表面分子抗原CD105(间充质干细胞抗原)阳性,CD34(造血干细胞表面抗原)阴性,CD31(内皮主细胞表面抗原)阴性.利用5-溴-2-尿嘧啶脱氧核苷(Brdu)进行细胞增殖标记,结果增殖细胞核标记率为(77.2±6.1)%.传4代后,经5-aza诱导,细胞形态发生改变,由梭形变为"心肌样",同时有自发性细胞搏动和"肌管"样结构.免疫化学检测分化细胞肌球蛋白重链(MHC)、心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)、连接蛋白-43(Cx-43)等心肌细胞特异蛋白表达阳性.结论 BMSCs分离纯化在体外培养条件下可以实现大量扩增,同时维持其未分化状态.与5-氮杂苷(5-azacytidine)共培养,可以诱导其分化为心肌样细胞.BMSCs是细胞移植"心肌再生"治疗缺血性心脏病的理想种子细胞来源.     

骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病研究进展

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由于冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,是临床上一种严重的缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)。坏死后的心肌细胞逐渐被瘢痕组织所取代,     

开胸结扎犬冠状动脉建立急性心肌梗死动物模型的研究

无菌条件下,16只健康杂种犬全麻后,开胸暴露心脏,预阻断犬冠状动脉左前降支(LAD)第一对角支下距左主干1.5 cm处3次,5 min/次,后予结扎,应用结扎前后犬体内血清心肌酶的变化、心电图(ECG)改变、超声心动图(UCG)检查、病理组织切片等确定急性心肌梗死(AMI)模型建立情况.结果 16只健康杂种犬中,存活6周12只,存活1周1只,麻醉意外死亡1只,术中死于室颤2只.认为采用本文方法可成功制备AMI动物模型,简便易行,经济实用,术后可长期饲养.     

血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原对老年下呼吸道感染患者的诊断、病情评估、疗效监测及预后判断的价值。方法将老年下呼吸道感染患者80例（感染组）分为预后良好及预后不良组;另设立正常对照组;于入院后24 h内测感染组及正常对照组血清降钙素原（PCT）、超敏C反-应蛋白（hs-CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（N）及第8天感染组以上各项指标,动态观察各项炎性指标的变化;并记录感染组入院24 h内及经抗感染治疗后第8天急性简化生理学评分（SAPSⅡ评分）,对病情进行评定。结果感染组患者第1天血清PCT水平高于正常对照组（P〈0.05）;PCT指标的灵敏度（85%）和特异度（90%）均较高,PCT的ROC曲线下面积高于hs-CRP、WBC、N;预后不良组第1天及第8天PCT值明显高于预后良好组,预后良好组第1天PCT明显高于第8天（P均〈0.01）;PCT水平与SAPSⅡ评分明显正相关（r=0.404,P〈0.01）。结论血清PCT水平可反映老年下呼吸道感染患者病情严重程度及预后,是其诊断的一个较好指标。     

Tilburg衰弱量表和衰弱表型对住院老年患者衰弱评估效果初步研究

目的探讨Tilburg衰弱量表(TFI)和衰弱表型(PF)对住院老年患者衰弱的评估效果。方法选取2018年1月～2019年12月在安徽医科大学附属合肥医院全科医学科住院的老年患者114例,患者在完成常规体检后分别应用Tilburg衰弱量表和衰弱表型定义完成衰弱评估,并对评估结果进行比较分析。结果 60～69岁患者的TFI、PF评分均低于70～79岁的患者,两者比较差异具有统计学意义(P 0.05)。TFI、PF分值与患者年龄呈正相关(r=0.923、0.871,P 0.001)。TFI与PF的一致性Kappa值为0.744(P 0.001)。多因素回归分析结果显示,70～79岁者、女性、超重或肥胖、基础疾病 2种、服药种类 3种、从不或偶尔运动、抑郁均为衰弱的危险因素。结论衰弱程度与年龄呈正相关,年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、用药情况、运动及抑郁均对衰弱病情有影响,TFI衰弱评估敏感性较高,更能有效筛选临床衰弱前期患者,从而达到早期干预及治疗的目的。     

高尿酸血症对老年高血压患者血压变异性及内皮素的影响

目的探讨高尿酸血症（HUM）对老年高血压患者血压变异性及内皮素（ET）的影响。方法将72例老年高血压患者分为HUM组41例、血尿酸正常组（对照组）31例;观察两组血浆ET、血压、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）。结果与对照组比较,HUM组ET及SBPV明显升高（P均〈0.01）;两组收缩压、舒张压及DBPV无统计学差异（P均〉0.05）;HUM组的血尿酸水平与SBPV呈正相关（r=0.547,P〈0.01）。结论 HUM明显升高老年高血压患者SBPV及ET水平,可能是导致高血压靶器官损害的重要途径之一。     

COPD急性加重期降钙素原与超敏C反应蛋白检测临床意义

目的探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断、疗效观察中的应用价值。方法检测45例AECOPD患者和25例健康对照组血清PCT、His-CRP、WBC的浓度,并动态观察以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 PCT的敏感性及特异性均高,可作为诊断AECOPD的可靠指标;PCT与His-CRP治疗前后比较有显著差异（P〈0.05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论 PCT是诊断AECOPD的较好指标;His-CRP与PCT在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,联合检测His-CRP和PCT对AECOPD的疗效观察具有重要的临床意义。     

老年下呼吸道感染患者中的血清降钙素原与超敏C-反应蛋白的相关性分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测结果在老年下呼吸道感染中的相关性。方法 80例老年下呼吸道感染患者入院后24h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关分析。结果 hs-CRP与PCT呈正相关(r=0.342,P<0.01),PCT阳性率为85.0%,明显高于hs-CRP(17.5%),PCT灵敏度分别为85.0%、82.5%;PCT、hs-CRP的特异度分别为90.0%、48.3%;两者相比较差异有统计学意义(χ2=47.032,P<0.01)。结论 PCT与hs-CRP检测结果呈正相关,PCT测定诊断老年下呼吸道感染的特异度高于hs-CRP。     

血管内皮生长因子在老年AECOPD患者中的诊断价值及与APACHE III评分相关性研究

目的：探讨老年AECOPD患者中血管内皮生长因子（VEGF）水平的诊断价值及其与急性生理学与慢性健康状况（APACHE III）评分之间的相关性。方法收集、观察60例老年AECOPD患者,30例COPD稳定期患者,30例健康老年人;入院后24 h内行、超敏C-反应蛋白（his-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N）等相关检查;并记录入院24 h内及治疗第8天APACHE III,治疗前后动态观察VEGF值及APACHE III评分变化。结果①与超敏C-反应蛋白、白细胞、降钙素原等相比, VEGF作为诊断AECOPD的单一指标是最好的。②治疗后VEGF值（109.16±50.85）、APACHE III值（26.45±3.37）明显低于治疗前（明显改善）VEGF值（213.91±72.00）、APACHE III（42.35±4.22）（P〈0.05）, VEGF水平与APACHE III评分明显相关。结论血清VEGF是诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重的一个较好指标,判别效果高于PCT、His-CRP、WBC、N;VEGF值与APACHE III具有显著相关性,可作为老年AECOPD患者临床病情严重程度判断及预后的一个重要指标。