单针道分层适形消融治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨适型射频消融术在晚期胰腺癌患者治疗中的中远期临床效果及优点。方法回顾性分析128例晚期胰腺癌患者,其中行单针道分层适形消融组32例,传统消融组32例,术后放化疗组36例,姑息手术组28例,将各组患者的临床资料进行相互对比,同时对各组患者术后中远期的随访情况进行统计学分析。结果单针道分层适形消融组与传统消融组比较,平均穿刺次数、手术操作时间、术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）;在总体的消融率和复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与胰腺姑息手术＋术后放化疗组在临床获益（84.38％,16.67％, P＜0.001）,各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,22.22％,8.33％,2.78％, P＜0.05）、复发率（56.25％,88.89％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,无明显统计学差异（P＞0.5）。胰腺单针道分层适形消融＋姑息手术组与单纯胰腺姑息手术组临床获益（84.38％,35.71％, P＜0.001）、各年生存率（59.38％,46.86％,15.63％,32.14％,10.71％,3.57％, P＜0.05）、复发率（56.25％,78.57％, P＜0.05）比较,差异有统计学意义;而在临床并发症方面,同样无明显统计学差异（ P＞0.5）。结论对于不能行根治性切除的晚期胰腺癌患者,单针道分层适形消融技术是一种有效的治疗手段,能相对延长患者的生存时间,并且,与传统的射频消融技术对比,操作更方便,手术时间更短、并发症更少。     

半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的应用

目的探讨半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的临床应用价值。方法通过对我院收治的31例(32肢)不同病因的下肢浅静脉曲张患者进行上述手术治疗并分析、总结。结果所有手术病例均成功,无手术并发症发生,平均手术时间60 min,手术创伤小、术后恢复良好。结论半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张的手术治疗中,手术效果与传统手术相仿甚至更好,而且具有手术损伤小、术后恢复快、术后瘢痕小等优势,是一种符合现代医学发展方向的微创性血管手术方法。     

外科手术切口感染影响因素分析

目的了解普外科患者术后切口感染的现状和影响因素,从而为提出针对性的防控策略及措施提供依据。方法选择2010年4月-2013年4月我院普外科进行手术的3200例患者资料进行分析,收集入组患者的年龄、性别、切口类型、手术类型、手术时间、住院时间及基础疾病情况等信息。将患者分为切口感染组及非感染组,对以上收集信息进行比较。结果感染组与非感染组患者的年龄、性别及文化程度差异无统计学意义(P0.05);除手术类型在两组间的分布无差异外(P0.05),切口类型、手术室类型、手术时间、住院时间和基础疾病均与手术切口感染具有关联性(P0.05)。与非感染组相比较,感染组患者Ⅲ类切口所占比例高于Ⅰ类及Ⅱ类切口;普通手术室手术者在感染组中所占构成比较高;感染组的手术时间及住院时间均长于非感染组;感染组患者中患有糖尿病及其他部位感染的比例高于非感染组患者。结论普外科患者术后切口感染与切口类型、手术室类型、手术时间、住院时间、基础疾病具有关联性,采取针对性的措施进行预防及干预是减少感染的关键。     

小儿腹股沟疝腹腔镜下内环高位结扎术(附21例报告)

随着腹腔镜手术应用的推广及各种针型、微型腔镜器械的日臻完善,腹腔镜下腹股沟疝手术亦得以发展.目前我们开展了一种简单易行的腹腔镜腹股沟疝高位结扎术式,适用于各种小儿腹股沟疝的治疗,该术式是我们参考其他医院有关疝腹腔镜手术后改良而创的.     

肝癌破裂出血59例诊治分析

目的 探讨肝癌破裂出血的诊治原则及影响预后的有关因素。方法 收集该院确诊治疗的肝癌破裂内出血患者共５９例，分析归纳了有关的临床表现、诊断依据、治疗方法，总结肝癌破裂出血患者的诊治原则及影响治疗预后的有关因素。结果 手术组术中无一例死亡，术后因并发症死亡２例；保守治疗组均好转出院。５６例出院患者中，７例行Ⅱ期手术治疗或肝动脉栓塞介入化疗。结论 原发性肝癌的早期预防、早期诊断、早期手术治疗，是减少肝癌     

术优康应用于烧伤创面治疗的效果分析

目的观察应用医用术优康（羧氨基葡聚多糖钠生物胶）对各种烧伤创面的治疗效果。方法对我院2010年7月至2011年6月间收治的60例被各种原因灼伤身体不同部位的创面（Ⅰ度创面：15例,Ⅱ度创面：38例,Ⅲ度创面：7例）应用医用术优康进行治疗,分析治疗效果。结果除外1例无明显进展改手术治疗,3例中断治疗,56例烧伤创面达到生理性愈合,其中痊愈43例,好转13例,有效率达93.33%。结论医用术优康应用于治疗烧伤创面安全、有效,是一种比较理想的治疗烧伤创面的生物覆盖材料,使用操作方便,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术围手术期临床比较研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术(Dixon术)在直肠癌治疗围手术期的临床效果。方法 120例结肠癌患者根据Dukes分期A～D的临床病例,随机抽取相等数量的患者接受腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)60例和Dixon术(开腹组)60例,分析围手术期的临床效果,包括出血量、术后排气时间、并发症、术后恢复时间、淋巴结切除数量等。结果两组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性;两组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

胆管癌中垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子的表达及意义

目的：探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）和碱性成纤维细胞生长因子（b－FGF）与胆管癌发生发展的关系,进而为胆管癌的诊断以及早期治疗奠定坚实的基础。方法选择58例胆管癌组织和20例正常胆管组织（取自胆结石临床患者）,应用免疫组织化学方法对这两种组织PTTG以及b－FGF的表达水平进行检测。结果胆管癌组织的PTTG以及b－FGF的阳性表达率分别为81．03％、74．14％,高于正常胆管组织（ P＜0．05）。 PTTG与b－FGF在胆管癌组织中的表达呈正相关。结论 PTTG在胆管癌组织中的高表达诱导了多肽生长因子b－FGF的细胞外分泌与高表达,b－FGF又诱导PTTG的表达,两者的高表达与胆管癌的生物学行为密切相关;PTTG与b－FGF在胆管癌组织中的表达呈正相关,两者联合检测对胆管癌的恶性程度、治疗及预后判断具有指导意义。