非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍

目的探讨非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍(MGD)的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月住院或门诊就诊的120例(240眼)近视患者的临床资料。根据眼表疾病指数(OSDI)评分将患者分为干眼组(n=70)和正常对照组(对照组,n=50)。受检者均进行OSDI问卷调查、裂隙灯下行眼前节检查、Keratograph眼表综合分析仪查看眼部情况。比较2组眼表和睑板腺状况,分析干眼和眼表状况。结果与对照组比较,干眼组MGD和OSDI评分、角膜荧光染色评分均较高(P<0.05),泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)均较低(P<0.05)。干眼患者OSDI评分与NIBUT呈负相关(r=-0.392,P=0.001),与泪河高度无关(r=-0.203,P=0.091),与睑板腺缺失呈正相关(r=0.410,P<0.001)。结论近视患者中干眼的患病率较高,干眼人群存在MGD,非侵入式眼表综合分析仪检测干眼及MGD较为可靠,可提高干眼的检出率。     

Effect of acupoint sticking at Shenque (CV 8) for preventing spleen-stomach disharmony caused by venous analgesia pump

Objective

To observe the clinical effect of acupoint sticking of Chinese medicine at Shenque (CV 8) for preventing spleenstomach disharmony caused by venous analgesia pump.

Methods

A total of 120 post-surgery patients using venous analgesia pump and also conforming to the inclusion criteria were randomized into 2 groups by the random number table. There were 58 patients in the control group who received conventional post-surgery nursing care, and there were 62 patients in the treatment group who received acupoint sticking at Shenque (CV 8) on the basis of conventional nursing care. After treatment, the incidences of postoperative nausea and vomiting, and abdominal bloating were measured.

Results

The total incidence of nausea, vomiting and abdominal bloating in the treatment group was 11.3%, versus 39.7% in the control group, and the difference of the incidence between the two groups showed a statistical significance (P<0.05). In comparison of the severity of spleen-stomach dishormony which happened during 72 h after surgery, cases in the treatment group showed lower severity than those in the control group (P<0.05).

Conclusion

Acupoint sticking at Shenque (CV 8) can effectively prevent spleen-stomach disharmony caused by venous analgesia pump, which will alleviate sufferings of the patients.

     

酸化甘油30秒溶血试验

酸化甘油３０秒溶血试验吴浩清成也宽余亚萍华铮（常州市第一医院常州２１３００３）遗传性球形红细胞增多症（ＨＳ）患者红细胞酸化甘油溶血试验（ＡＧＬＴ）呈百分之百阳性。但ＡＧＬＴ试验特异性不甚理想,非遗传性球形红细胞增多症病人如自身免疫性溶血性贫血（ＡＩ...     

叉头框转录基因C1和上皮钙黏蛋白对肝癌临床预后及癌细胞生物学行为的影响

目的探索叉头框转录基因C1(FOXC1)和上皮钙黏蛋白(E-Cadherin)表达水平与肝癌临床预后的关系,及其对肝癌细胞生物学行为的影响。方法用免疫组织化学法检测FOXC1和E-Cadherin在97例肝癌组织和及对应的癌旁组织标本中的表达,并分析两者表达的相关性。构建稳定干扰细胞系HepG2-shFOXC1,同时设置阴性对照HepG2-shNC和空白对照HepG2,用平板克隆实验和Transwell实验分别检测增殖和侵袭能力。结果在肝癌组织和癌旁组织中FOXC1蛋白阳性表达率分别为74.23%(72例/97例)和42.27%(41例/97例),E-Cadherin阳性表达率分别为29.89%(29例/97例)和100.00%(97例/97例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman分析结果显示,FOXC1和E-Cadherin在肝癌组织中的表达呈负相关(P<0.01)。HepG2-shFOXC1组、HepG2组和HepG2-shNC组的克隆细胞数分别为(234.00±21.00),(897.00±89.00)和(898.00±84.00)个,通过matrigel基质胶的数量分别为(62.00±11.00),(171.00±15.00)和(167.00±17.00)个,HepG2-shFOXC1组的上述指标均明显低于HepG2组和HepG2-shNC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FOXC1可能通过抑制E-Cadherin表达,从而增强肝癌细胞增殖和侵袭能力。     

早期胃癌行内镜粘膜下剥离术应用研究

分别选取进行ESD治疗和外科手术的EGC患者分成标准组和对照组,观察术中并发症情况,并定期随访患者病灶有无残留和复发。结果经治疗和随访后,标准组中术后出现出现和穿孔2例,对照组中术后出现出现和穿孔10例,差异显著(P0.05),两组患者随访2年后,均为发现术后病灶残留或复发。内镜粘膜下剥离术是治疗早期胃癌的一种安全有效的方法,可以进行推广。     

儿科门诊处方中抗菌药物使用情况调查

目的调查儿科门诊处方中抗菌药物的使用情况。方法回顾性分析该院近年儿科门诊抗菌药物使用情况,详细记录每张处方患儿的性别、年龄、诊断,将处方中使用的抗感染药物按照抗菌药物、抗病毒药物、中成药等三类别进行统计、排序,并按照使用抗感染药物种类,对处方单一用药和联合用药情况进行分析。结果在t505张处方中抗菌药物处方1822张,占40.44％;其中口服抗菌药物378张,占20．75％;静脉注射抗菌药物1444张,占79．25％。4505例患儿大部分抗菌药物使用时间在4d以上,其中4-7d所占比例最高。1444张静脉注射抗菌药物处方中单用抗菌药物472张,占32．69％;抗菌药物联合中成药582张,占40．30％;联合抗病毒药物43张,占2．98％;两种抗菌药物联合使用82张,占5．68％;联合维生素、止泻剂、激素及电解质补充剂等其他药物265张,占18．35％。在不合理用药处方中药品用法、用量错误所占比例最高,达到62．82％,其次是药品选择不正确,占33．56％。结论儿科门诊抗菌药物应用存在诸多不合理,特别是抗菌药物选择、用法用量等方面还需进一步规范,医院应加强儿科门诊抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

骨髓间充质干细胞对外周血T淋巴细胞亚群影响的体外实验研究

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSC）在体外对T淋巴细胞亚群及其分泌的细胞内因子的影响。方法：通过Ficoll—Hypaque梯度密度离心法分离出正常人骨髓单个核细胞，体外培养扩增MSC，获取第3代细胞。将其按照不同的比例加入双向混合淋巴细胞培养（MLC）体系中，在第1，3，5天，采用MTT比色法检测各组MLC中的T淋巴细胞的增殖情况，再用流式细胞术分析各组T细胞亚群及其内因子白介素（IL）-4和干扰素（IFN）-γ的分泌变化情况。结果：加入了MSC的MLC体系中，MSC对T淋巴细胞的增殖抑制具有剂量依赖性，且随着时间延长，抑制程度增强；其中，CD4^＋T细胞亚群受抑不如CD8^＋T细胞亚群显著；而根据T细胞内因子的变化，Th1和Tc1的比率较对照组有显著降低，而Th2和Tc2的比率却有轻度上升。结论：MSC在体外能够明显抑制T淋巴细胞的增殖，尤其是CD8^＋T细胞（CTL）。除此之外，它还能降低MLC体系中的Th1Tc1，升高Th2和Te2。所以在临床上可能有减轻移植后急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生，而保留移植物抗白血病（GVL）的潜力。     

小儿烧伤发生特点及治疗

目的探讨小儿烧伤的特点。方法采用回顾性分析,对我院8年来收治的223例小儿烧伤的病例资料进行总结。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的53.5%;夏秋两季发病为81.2%;农村患儿占92.8%;致伤因素主要以热液烫伤为主,占61%;病死率为3.1%。结论小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点。     

温灸肩井穴预防甲状腺手术体位综合征60例临床观察

目的观察温灸肩井穴预防甲状腺手术体位综合征的临床疗效。方法将120例甲状腺手术患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组患者均给予规范的术前常规护理和体位训练,治疗组于术前2日体位训练后及手术后麻醉完全清醒后温灸每日1次,共5天。记录两组患者的手术时间并比较两组患者头晕头痛、恶心呕吐、颈肩痛的发生情况。结果治疗组中手术时间≤1h、1~2h、≥2h的患者分别为8例、13例和39例,对照组分别为11例、9例和40例,两组患者手术时间分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组手术后头晕头痛(5例)、恶心呕吐(3例)、颈肩痛(4例)发生例数明显少于对照组的21例、16例、25例,差异有统计学意义(P0.01)。结论温灸肩井穴能有效预防甲状腺患者术后手术体位综合征的发生。