一次性宫颈扩张棒应用于早孕人工流产术中临床效果观察

目的 观察一次性宫颈扩张棒在早孕人工流产中使用的临床效果。方法将2011年9月至2012年9月在我站妇科门诊的200例早孕10周以内要求人T流产对象,随机分成AB两组,A组使用一次性宫颈扩张棒扩张宫颈,B组使用传统金属Hegar宫颈扩张器扩张宫颈,其他手术步骤的操作方法相同。观察宫颈松驰程度、疼痛反应、手术历时、术中出血量和人工流产综合症发生情况。结果A组宫颈扩张一般有效率65．4％,显效率34．6％,总有效率100％。疼痛程度A组明显低于B组。手术历时A组短于B组。术中出血量和人工流产综合症发生率AB两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性宫颈扩张棒能很好地扩张松驰宫颈,减少人工流产术中疼痛,缩短手术时间,减轻受术者痛苦。值得基层应用。     

人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的 观察人工流产吸宫术后即时放置吉妮致美宫内节育器( IUD)的临床效果.方法 对100例宫内妊娠8周以内,自愿要求人工流产吸宫术后即时放置宫内节育器避孕而无禁忌症的妇女,由经验丰富的同一医生施术后即时放置吉妮致美IUD,于放置后1、3、6、12个月进行随访观察,数据用PASW Statistics 18 统计软件分析.结果 1年内累积脱落率为2.02％、因症取出率为3.03％、带器妊娠率为1.01％、累积续用率94.0％.放置后月经周期和经期天数比放置前均延长,而月经量在放置后6个月内比放置前增多,至6～12个月开始恢复放置前水平.结论 人工流产吸宫术后放置吉妮致美IUD效果可靠,副反应少,可接受程度高,可减少人流术后不久非意愿再次妊娠发生.     

输精管结扎术后并发急性尿潴留1例

<正> 患者:男,37岁,于1999年4月28日来我站施行输精管结扎术。术前检查:T37.1℃,BP15.8/8kPa,心肺(-),腹部及生殖器检查无异常。既往无泌尿生殖系疾患,排尿自如。按手术操作常规,在1％的普鲁卡因局部浸润麻醉下采取直视钳穿法施     

珠海市斗门区育龄妇女宫颈HPV病毒感染因素及亚型分布情况调查

人类乳头瘤病毒（HPV）为小型环状无包膜的双链DNA病毒。据调查结果显示，HPV传播性较强，传播途径主要为性传播。随着研究的不断深入，临床学者将HPV病毒按致癌性分为高危型和低危型两种，近年来．宫颈癌病因学研究取得了较大的进步，已确定HPV持续性或反复性感染是宫颈癌发生的主要因素。因而，目前HPV已成为检测宫颈癌及癌前病变的主要指标。为了进一步探讨影响HPV感染的因素及HPV感染亚型分布情况．2012年4-10月我们对珠海市斗门区1184例农村育龄妇女进行了宫颈HPV感染抽样检测，现报道如下。     

放置GyneFix宫内节育器210例临床效果观察

目的 观察GyneFix宫内节育器(简称吉妮IUD)的临床使用效果及安全性。方法2000年元月-2001年11月底为210名非哺乳期经产妇育龄妇女经后或人流后即时放置吉妮IUD避孕,并于放置后1、3、6、12个月进行定期复查和随访,观察其有效率、脱落率、因症取得率及副反应并发症等情况。 结果年避孕有效率100％,年累积自然脱落率0.48％,年因症取出率0.95％,12个月末的累积续用率98.57％。副反应主要表现为月经增多、经期延长和不规则阴道出血。疼痛不适等其他副反应较少,副反应总和发生率为14.76％,并主要集中在置器后头3个月,经治疗和适应,6个月后明显减少且症状减轻。无嵌顿和异位发生。结论 吉妮IUD是一种设计合理、避孕效果好,脱落率低、副作用少、使用安全的新型IUD,只要掌握放置技巧,提高放置质量,值得推广使用。     

输卵管结扎并发脏器损伤的原因分析与预防探讨(附38例报告)

目的分析输卵结扎(简称女扎)并发脏器损伤的原因,探讨预防措施。方法回顾性总结笔者所在单位1982年-2000年31748例女扎(潘氏改良法23805例,银夹法7943例)所有术中并发脏器损伤病例。结果累计术中并发脏器损伤38例,发生率1.197‰。属潘氏法25例,发生率1.050‰;属银夹法13例,发生率1.637‰,两者间差异无显著性(X2=1.72,P>0.05)。共分为膀胱损伤、肠管及其系膜损伤、子宫损伤、腹壁软组织挫伤、盆壁软组织损伤和输卵管断裂6个方面。其中以膀胱损伤比例最高占47.37%,发生率为0.567‰,其次为输卵管断裂占18.42%,发生率0.220‰;腹壁软组织挫伤和肠管及其系膜损伤均占13.16%,发生率0.157‰;子宫损伤5.26%,发生率0.063‰;盆壁软组织损伤2.63%,发生率为0.031‰。损伤的严重程度轻者仅表现为切口周围皮下小面积青紫瘀血,重者肠管坏死穿孔、肠外瘘。结论造成女扎术中脏器损伤的原因是多方面的。主观上认为手术小而简单,责任心不强,操作马虎,粗心求快,甚至违反操作常规;客观上术前准备不足,个体肥胖,配合不够,器官解剖位置异常以及某些特殊情况操作难度较大也是原因之一。但首要的原因还是术者操作不够熟练,缺乏技巧,组织解剖不清,动作粗暴所致。因此,要减少以至杜绝术中并发症的发生除应具有高度的责任心,小手术当     

吗啡复合液负荷量加持续小剂量硬膜外注射用于妇科盆腔手术后镇痛

目的　观察吗啡、氟哌啶、布比卡因复合液负荷量加持续小剂量硬膜外注射用于妇科盆腔手术后镇痛的临床效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外麻醉妇科盆腔手术患者 40例 ,随机分成镇痛组和对照组各 2 0例。镇痛组借助自动微量止痛泵 ,用吗啡复合液负荷量 10ml(吗啡 2mg ,2ml、布比卡因 2mg ,4ml、氟哌啶 0 5mg ,0 5ml、生理盐水 3 5ml)加持续小剂量复合液共 60ml(吗啡 3mg ,3ml、氟哌淀 1 5mg ,1 5ml、布比卡因 5 0mg ,10ml、生理盐水 45 5ml ,流量为 2ml/h)行硬膜外术后镇痛 (药液可维持 3 0h)。对照组不采取预防性镇痛措施 ,仅在患者疼痛难忍时肌注盐酸哌替啶或丁丙诺啡。观察两组术后疼痛程度及药物副作用。结果　镇痛组 10 0 %患者自觉镇痛效果满意 ,无人要求额外注射止痛剂 ,对照组有 85 % ( 17/ 2 0 )要求注射止痛剂 ,实际给予注射者 14例。术后 3 ,12 ,2 4,3 2h疼痛视觉模拟评分 ,镇痛组分别为1 10± 0 97、1 15± 0 99、1 0 5± 0 94、0 90± 0 85 ;对照组分别为 5 90± 1 92、6 0 5± 2 49、5 85± 1 76、3 75± 1 5 5。两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;镇痛组恶心 2例、轻度腹胀 1例 ,对照组嗜睡和恶心各 3例 ,轻度呼吸抑制 1例 ;全部患者生命体征稳定 ,其他副作用及下肢     

珠海市斗门区育龄夫妇孕前优生健康状况及风险评估

目的观察珠海市斗门区育龄夫妇孕前优生健康状况,对其存在可能引起不良妊娠结局因素进行风险评估并给予针对性咨询和优生指导。方法对本区域内计划半年内怀孕的夫妇进行病史询问、体格检查、实验室检查、妇科B超等孕前优生健康检查,然后进行综合分析,识别和评估可能导致不良妊娠结局的遗传、环境、行为等因素,并形成风险评估医学建议。结果共检查1600人,经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的夫妇637人,占39．81％;发现一个或多个方面有异常的高风险人群963人,占60．19％。结论需要进一步加强优生知识的宣传教育,提高孕前优生健康检查或婚前检查比例,加大优生促进工程。     

米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止 6-18周妊娠的临床效果观察

目的观察米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止6～1 8周妊娠临床效果.方法112例孕6～1 8周自愿要求终止妊娠又无药流禁忌的妇女,随机分成AB两组各5 6例,A组(观察组)给予空腹二次性口服米非司酮1 50mg,丙酸睾丸酮100mg肌注每天1次×3天,服米非司酮后48小时阴道加用米索前列醇0.6mg,置药后6小时未流产阴道重复用药1次.B组(对照组)除不用丙酸睾丸酮外其他用药及处理与A组完全相同.自第1次阴道用米索前列醇后2 4小时内流产者为有效,清宫清出物小于3 0克者为完全流产.观察二者的流产效果副反应等情况.结果二组有效率为94.6%,完全流产率A组高于B组(存在显著性差异)分别为86.8%和69.8%,产后1小时内出血量A组明显低于B组分别为45.0±27.2和61.5±41.4毫升(P＜0.01),两组副反应均主要表现为发热、恶心呕吐和腹泻,发热率A组明显高于B组分别为92.9%和6 7.9%,但均能于产后3小时内自行恢复正常.结论丙酸睾丸酮能提高米非司酮-米索前列醇的药流效果,减少宫腔残留和出血.但可能增加发热的发生率.