纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术临床疗效探讨

目的：探究以纳米碳作为手术时的示踪剂,利用腹腔镜进行中低位直肠癌手术进行治疗的效果。方法：以2006年6月-2012年6月的36例利用纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为治疗组,选取同期54例采用腹腔镜下中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为对照组。对两组患者的治疗效果进行统计并对比分析。结果：治疗组患者手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肿块距下缘距离两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者平均检获的淋巴结数（13.77±3.35）多于对照组,平均小于5 cm的淋巴结数量（9.22±1.34）明显多于对照组,平均阳性淋巴结检获数（3.68±0.93）多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后治疗组患者并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为11.11%,两组比较差异无统计学意义（X^2=1.018,P〉0.05）。结论：利用纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术综合效果较好,无明显并发症产生。     

丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨和研究丹参注射液预防普外手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取该院收治的74例普外科手术患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各37例，观察组应用丹参注射液进行治疗，对照组则未进行药物应用，对比两组患者术后1周的血液黏度、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原等数据。结果两组患者在手术前各项数据比较，差异无统计学意义，且观察组在手术后的各项指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。而观察组血栓形成率为10．81％（4），而对照组血栓形成率为29．73％（11），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参注射液能够有效的预防普外科手术患者下肢深静脉血栓的形成，值得在临床上推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术在老年人群的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在老年人群应用的临床价值。方法对295例60岁以上老年人胆囊结石胆囊炎实行LC的临床资料进行总结分析。结果本组295例中有各种合并症者196例,占66.44%。主要合并症为心血管疾病、呼吸系统疾病及糖尿病、肝硬变等。LC成功289例,成功率97.97%,中转开腹6例,中转率2.03%。术后发生肺部感染7例,腹壁戳孔血管损伤出血2例。无死亡病例,均治愈出院。结论老年人由于机体各器官功能及免疫力下降,合并症多,故围手术期的正确处理是保证手术成功的重要环节。LC所具有的创伤小、恢复快和对生理干扰少等优点应该成为老年胆囊结石胆囊炎病人首选的治疗方法 。     

补锌在治疗Ⅱ型前列腺炎中的作用

根据美国国立卫生研究院 (NIH)前列腺炎分类方法[1] ,Ⅱ型前列腺炎为慢性细菌性前列腺炎。文献报道前列腺液中的抗菌活性蛋白的主要活性成分为锌 ,而Ⅱ型前列腺炎 (慢性细菌性前列腺炎 ,CBP)患者的前列腺液中的锌离子浓度往往降低。因此 ,有学者认为补充锌离子有助于Ⅱ型前列腺     

156例胆汁细菌培养和药敏分析

目的分析胆道疾病患者胆汁致病菌的分布特点及耐药情况,以便合理选择抗生素。方法抽取2008年6月至2009年3月在广丰县人民医院普外科行胆道手术的156例患者的术中胆汁,进行细菌培养及药物敏感试验。结果 156例胆道疾病患者胆汁培养阳性率为23%,其中混合感染率为25.0%。培养菌株55株,菌种16种,其中G-菌占61.8%,G＋菌占34.6%,真菌占3.6%。主要致病菌为大肠杆菌（27.3%）、阴沟肠杆菌（12.7%）、粪肠球菌（12.7%）、屎肠球菌（10.9%）。药物敏感实验结果显示：G-菌对美洛培南总耐药率最低（2.8%）,其次为亚胺培南（5.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（22.8%）、阿米卡星（28.7%）。对青霉素类、喹诺酮类、部分三代头孢菌素类等抗生素耐药率较高（〉50.0%）。G＋菌对万古霉素、替考拉宁总耐药率为0。对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素耐药率较高（〉40.0%）。结论 （1）该院胆道感染以G-菌为主,主要致病菌为大肠杆菌,肠球菌有上升趋势。细菌混合感染多见于急性感染患者。（2）治疗胆道感染首选对大肠杆菌耐药率低的广谱抗生素。头孢他啶、环丙沙星可用于胆道轻度感染,中重度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星,亚胺培南、万古霉素可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染。     

补锌治疗Ⅱ型前列腺炎的临床研究

目的 :为了提高Ⅱ型前列腺炎 (慢性细菌性前列腺炎 ,CBP)的疗效 ,探讨补锌在Ⅱ型前列腺炎治疗中的作用。　方法 :将确诊的 6 1例Ⅱ型前列腺炎随机分为两组 ,治疗组 (A) 39例在常规抗菌治疗基础上 ,补充含有机锌的活性蛋白制剂 (锌硒宝 ) ,对照组 (B) 2 2例仅给予常规抗菌治疗 ,观察治疗前后患者的前列腺炎症状评分 (包括疼痛或不适评分、排尿症状评分和生活质量评分 )和最大尿道闭合压的变化。　结果 :治疗组前列腺炎症状评分 (包括疼痛或不适评分、排尿症状评分和生活质量评分 )及最大尿道闭合压明显下降 ,其下降幅度均显著大于对照组 (P均 <0 .0 5 )。　结论 :补充有机锌有助于CBP的治疗和缓解临床症状 ,提高其生活质量。     

附睾输精管吻合术治疗梗阻性无精子症

目的探讨附睾输精管吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。方法选择23例确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的患者进行阴囊探查，观察睾丸、附睾及输精管情况，对其中19例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的患者用8-0尼龙线施行双侧或单侧附睾输精管端侧吻合术，术后随访其疗效。结果19例获随访8～34个月，9例(47％)于术后3～9个月从精液中检出活精子，其中5例配偶受孕成功。结论阴囊探查简单、易行，有助于梗阻性无精子症的诊断和治疗，附睾输精管吻合术治疗梗阻性无精子症取得初步效果，值得进一步探讨。     

锌剂治疗合并前列腺炎的男性不育患者38例

目的:探讨补充锌剂在治疗合并前列腺炎的男性不育中的作用。　方法:应用补充含有生物态锌的活性 蛋白制剂锌硒宝治疗38例合并前列腺炎的男性不育患者,测定治疗前后患者精浆中锌离子浓度,并观察治疗前后 患者的精液常规参数(包括精液液化时间、精子密度、精子存活率、前向运动精子百分率以及精子形态学检查等)的 变化。　结果:38例患者经补充锌剂治疗后,精浆中锌离子浓度明显提高,精子存活率和前向运动精子百分率明 显改善,其改善幅度均显著大于未补充蛋白锌的对照组(P均<0.05)。　结论:补充锌剂可提高合并前列腺炎的 男性不育患者精浆中的锌离子浓度,有助于患者精液质量(特别是精子存活率、前向运动精子百分率)改善,是合并 前列腺炎的男性不育患者的有效辅助治疗方法之一。     

腹股沟疝修补前后入路的临床效果对比分析

目的探讨腹股沟疝修补术治疗分别应用前入路PHS术式及后入路Kugel补片的临床效果。方法选择2006年6月～2012年6月本科室145例腹股沟疝患者,根据术式分为对照组（94例）和观察组（51例）,对照组患者实施前入路PHS疝修补,观察组患者实施后入路Kugel补片疝修补,术后对比两组患者的疼痛、复发等指标。结果观察组术后24 h VAS评分为（1.83±0.81）分,随访慢性疼痛发生率为1.96%（1/51）,均低于对照组的（3.26±1.47）分、7.45%（7/94）,差异有统计学意义（t=5.452,P=0.009;χ^2=7.276,P=0.003）。观察组阴囊肿胀发生率、局部异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、感染率、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kugel补片后入路术式创伤小,恢复快,安全性高,不易复发,临床可选择此术式。     

60例高龄患者腹腔镜下胆囊切除围手术期的处理

目的探讨高龄患者腹腔镜下胆囊切除围手术期的处理方法。方法回顾性分析60例高龄患者腹腔镜下胆囊切除围手术期的诊治资料。结果60例中LC成功治愈者56例,其中2例LCBDE,4例中转开腹,1例发生并发症高位胆管损伤,行胆肠端侧吻合术,4例出现心率失常,12例术中血压升高或波动,1例术后引流管短暂胆汁漏,3例术后出现肺部感染,3例术后皮下气肿。结论全面了解病情,掌握好手术适应症;认真评估每一位病人做好术前、术中处理安全;全程监控,治疗并存病,防冶并发症等,是保证老年人顺利度过LC围手术期必要条件。