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皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI的研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的病理生理特点。方法纳入45例皮质下缺血性血管性痴呆患者及51例作为对照的无痴呆型脑梗死患者,使用磁共振扫描仪对纳入对象进行扫描,比较其皮质下病灶部位、梗死灶大小及数目。结果与对照组比较,SIVD患者梗死病灶的分布在基底节区内囊前肢、尾状核,以及额叶、半卵圆中心丘脑有显著差异(P〈0.05或P〈0.01),SIVD患者基底节区内囊前肢、尾状核、豆状核及半卵圆中心后部、丘脑梗死灶数目较多(P〈0.05或P〈0.01),SIVD患者在颞叶、侧脑室体旁白质前部、半卵圆中心丘脑及前部区域梗死病灶体积增加较为显著(P〈0.05或P〈0.01)。结论皮质下梗死灶的部位、数目、体积与皮质下血管性痴呆的发生有着密切的关联。 相似文献
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目的 探讨肥胖患者行B超引导下侧卧位微创经皮肾镜取石术(mininimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中肾静脉损伤导致造瘘管置入腔静脉、导丝进入右心房的处理方法. 方法 回顾性分析2014年5月收治的1例左输尿管结石左肾积水男性患者的临床资料.年龄30岁.因反复左侧腰部疼痛5年,检查发现左肾结石伴左肾积水入院.患者有大量饮酒史3年,高血压病、糖尿病史6个月.体质指数35.9 kg/m2.查体:血压150/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).左肾区叩痛明显.B超检查:左侧肾盂输尿管连接处见约1.5 cm×1.0 cm强光团,后伴声影,左肾中度积水.CT检查:左侧输尿管上段结石伴左肾中度积水,增强扫描左肾皮质CT值100 HU.全麻下行B超引导下侧卧位MPCNL.术中建立经皮肾通道时因出血导致视野不清,留置斑马导丝及肾造瘘管准备二期行MPCNL. 结果 术后第7天复查CT发现导丝位于右心房,肾造瘘管位于腔静脉内达肝门水平.在CT引导下拔出导丝,每次约10 cm,观察5 min,患者无不良反应则再拔出10 cm,共5次将斑马导丝退入肾造瘘管内,将肾造瘘管退至肾分支静脉内距肾盂1 cm处停止,待分支肾静脉穿刺口血栓形成和愈合.术后第9天再次在CT监视下将肾造瘘管退入肾盂内,引流出清亮黄色尿液.术后第14天在全麻下经原通道行MPCNL,于肾盂输尿管连接处寻及约1.5 cm×1.0 cm结石,在输尿管镜下行气压弹道碎石术,检查各肾盏及输尿管上段无残石后,留置双J管及肾造瘘管,术中及术后无血尿,患者无不适.二次手术后3d拔除肾造瘘管.二次手术后1个月拔除双J管,患者无特殊不适. 结论 肥胖患者行B超引导下侧卧位MPCNL时经皮肾通道建立难度大,术中穿刺深度与术前CT检查测量的距离存在误差,易导致损伤.术中肾静脉损伤及肾造瘘管误入腔静脉时,可以通过夹闭造瘘管进行止血.在充分做好抢救准备的前提下,可在CT引导下分次逐步拔除导丝及造瘘管. 相似文献
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膀胱原位癌定位诊断比较困难 ,我们采用美兰染色膀胱镜检查 ,使诊断率明显提高 ,报告如下 :1 材料与方法本组 2 2例 ,全部有血尿或慢性尿路感染史 ,经尿细胞病理检查发现癌细胞 ,B超、排泄性尿路造影均未发现肿瘤病灶患者。年龄 18~ 6 3岁 ,平均 40 .7岁。1995 .0 3~ 1997.10月共 9例 ,直接采用膀胱镜检查 ,1997年 11月至今 ,采用美兰染色膀胱镜检查。方法为术前先用导尿管排空膀胱 ,将 4m l美兰加生理盐水 5 0 m l灌注入膀胱内保留。 2 h后嘱待检查者排尿 ,局麻下置入膀胱镜鞘 ,用生理盐水反复冲洗膀胱至引流液清亮无兰色 ,置入膀胱镜… 相似文献
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膀胱嗜铬细胞瘤五例 总被引:1,自引:0,他引:1
1979~ 2 0 0 0年共收治膀胱嗜铬细胞瘤 5例 ,其中恶性 3例。男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 6~ 5 6岁。病史 2 0天~ 1年。 4例出现排尿时头晕、心悸及血压升高 ,3例伴无痛性肉眼血尿 ,1例伴镜下血尿 ,1例尿液正常。 4例测尿VMA值 3例显著增高。 5例均通过膀胱镜检获得定位诊断 ,2例分别位于膀胱颈及三角区 ,3例位于膀胱前壁、侧壁。瘤体最大为 7cm× 8cm× 7cm ,最小直径 2cm。 2例活检术前确诊。 3例行膀胱部分切除 ,1例行前列腺切除及局部病灶切除 ,1例行膀胱全切除。后两例术中失血各约 5 0 0 0ml。病理报告 5例均为膀胱嗜铬细… 相似文献
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目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与磁共振血管成像(MRA)在急性期脑缺血中的联合诊断价值。方法收集经临床和影像学确诊为急性脑梗死的患者40例,所有患者行常规MRI、FLIAR、DWI及MRA检查。对MRA原始图像进行最大密度投影(MIP)重建,选取病灶中心和健侧相应部位8×8像素大小区域,测定各自的表观扩散系数(ADC),并计算rADC值。结果 40例患者的DWI图像均显示与临床症状及体征相符的病灶,尤其是在超急性期,病灶具有较高的信号强度和清晰度。MRA检查均获得清晰血管图像,结果显示动脉硬化3例,动脉狭窄或闭塞28例;40例中,24例大面积病灶的血管病变阳性率为100%。DWI显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有较好的一致性。结论 DWI对脑梗死超急性期、急性期均有很高的敏感性,MRA对颅内大血管及其部分分支的狭窄或闭塞情况均能很好地显示。通过DWI和MRA联合扫描进行比较,可以对应显示同一区域脑实质和脑血管情况,进一步判定责任血管。 相似文献
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目的:分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及预防措施。方法:选取本院2012年1月至2012年12月间进行泌尿外科行腹腔镜手术的125例患者作为研究对象,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜手术的125例患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,对并发症发生的原因进行总结,观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理措施。结果:并发症的发生主要与手术操作的方法、技术以及术后护理密切相关。观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论:对泌尿外科腹腔镜手术并发症的特点进行了解,不断提高腹腔镜手术操作方法和技术,术后进行综合护理措施,有效减少并发症发生率。 相似文献
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自 1996年 12月以来我们对 17例嵌顿包茎患者行 期包皮环切术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1 材料与方法本组 17例 ,年龄最小 13岁 ,最大 49岁 ,平均年龄 2 7.4岁。病程最短 10 h,最长 6 d,平均 3.1d。基中 9例狭窄环处破损糜烂 ,2例并发感染。阴茎根部阻滞麻醉 ,于背侧正中嵌顿环处作长约 2 cm的纵行切口 ,切开嵌顿环皮肤和深筋膜 ,松解狭窄环 ,水肿明显者 ,用针尖多处穿刺皮肤 ,轻轻挤压包皮 ,挤出水液 ,再按常规手术步骤切除包皮 ,结扎出血点 ,对位缝合包皮内外板。术后使用抗生素预防及控制感染 ,1周后拆线。2 结果与讨论本组 17例患者… 相似文献
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目的观察经尿道前列腺汽化电切前列腺增生治疗效果。方法回顾分析我院2003年7月~2010年10月采用经尿道前列腺汽化电切术182例临床治疗。手术时间(46~92)min,平均69min,手术切除腺体组织(37~85)g,平均51g;术后病检证实为前列腺癌则行去势治疗。结果术中出血量平均80ml,术中前列腺包膜穿孔1例,电切综合征(TURS)2例,术后1~3月前列腺窝出血4例;前列腺尖部狭窄2例。术后膀胱持续冲洗(2~5)天,平均3天,术后4~8天拔管留置尿管。术后随访1~28个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(19~27)分,平均23分降至术后(6~13)分,平均9分,(P<0.05);残余尿量由术前(65~180)ml,平均92ml降至(20~62)ml,平均31ml,(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,具有创伤小,出血少,术后恢复快,安全可靠等特点,适合基层医院广泛开展的术式。 相似文献
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目的 探讨成人前列腺横纹肌肉瘤的早期诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析本科2005年1月~2011年12月收治的3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 2例行前列腺穿刺活检术确诊,1例行经尿道前列腺电切术后确诊,病理类型均为胚胎性横纹肌肉瘤.确诊后行回肠膀胱尿流改道术,术后给予辅助化疗及放疗.3例中,1例术后11个月因肿瘤多发性转移导致死亡;1例已存活1年,无复发及转移;1例术后转肿瘤科治疗,51 d后行CT复查时发现肺部转移,现已存活3个月,后两例目前正在随访中.结论 前列腺横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难,进展迅速,预后差,确诊需依靠病理检查,提高诊治效果的关键在于早期诊断及尽早手术治疗. 相似文献