提高肺癌药物灌注疗效探讨

动脉内化疗灌注治疗中晚期肺癌作为新的治疗途径已显示其实用价值,并已普遍受到重视。作者收集我院1988年以来资料完整的经动脉内化疗灌注病例32例,就如何在灌注治疗中巩固和提高疗效问题报告如下。     

金属支架在治疗恶性气管狭窄中的应用

目的 探讨使用介入放射学的方法植入金属支架在治行恶性气管狭窄中的应用和效果。方法 本组3例恶性气管狭窄病人均为食管癌浸润气管壁造成，其中2例为完全性食管梗阻伴食管气管瘘。在X线电视透视下经支纤镜送入导引钢丝和定位后，将空属支架植入气管狭窄段。结果 3例病人2例一次放置成功。另1例放置过程中支架上移位在声门上，用气管异物钳夹出支架后，再次放置成功。支架放置后通气状况得已及时改善，立即转为正常呼吸，近期观察无并发症。结论 当气管恶性狭窄导致重度呼吸困难乃至窒息，危及到病人生命时，支架置入作为一种抢救措施，具有立杆见影的效果。     

全喉切除后的食管病变

全喉切除病人术后常见的一个问题是吞咽困难,其发生率为16％。吞咽困难的原因很多,可能为手术本身的结果,如手术形成的咽变形和颈部食管的吻合过紧,术后前袋反流或咽部收缩肌的功能丧失。环咽肌痉挛和肿瘤复发亦可致吞咽困难。近来Balfe等报告40例全喉切除术后吞咽困难的病例,发现大多为肿瘤复发、手术部位良性狭窄或瘘以及环咽肌压迫,少见的病例包括1例颈前部皮肤脓肿,2例食管上段异时性食管癌。未发现新咽远端食管良性狭窄病例。但在Jung等的36例全喉切除后吞咽困难病例中有2例食管下端良性狭窄和4例食管癌。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床效果。方法 采用经皮股动脉穿刺插管技术,对35例股骨头缺血性坏死患者进行旋股内、外动脉及闭孔动脉造影后分别缓慢注入溶栓药物及血管扩张药物。结果 35例患者在治疗后髋部疼痛均有不同程度减轻,关节功能均有不同程度恢复,有效率达97.14％,治疗后血管造影显示病变区血管增多、增粗,分布延长,X—线平片随访股骨头骨质明显修复。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死是临床上值得推广的新技术,特别对Ⅰ—Ⅱ期患者治疗价值更高,对Ⅲ—Ⅳ期患者可减轻疼痛,延缓病程进展,推迟人工股骨头置换时间。     

经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血

我院近年内遇到三例医源性胆道大出血,采用腹腔动脉造影诊断并经导管行肝固有动脉(或胃十二指肠动脉)栓塞治疗,止血效果满意。现予报告并结合文献加以讨论。病例报告例1、男40岁因全身皮肤巩肤劳染挑好胜力     

胃癌CT诊断和术前分期评价

目的 探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价.方法 回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料,并进行术前TNM分期,与手术及病理结果对照,总结胃癌的术前CT诊断和分期价值.结果 本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT的T分期准确率81.2%,N分期的准确率为71.8%,TNM分期的综合准确率为78.1%.结论 螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值.     

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎误诊原因分析——附11例病理X线对照

胆脂瘤型中耳乳突炎是慢性中耳乳突炎常见类型。在X线诊断中经常出现误诊或漏诊。本文收集11例经手术病理证实的误诊或漏诊病例,着重分析误诊、漏诊原因,以提高对本病的X线诊断水平。     

部分性脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜

自1990年以来我们对7例原发性血小板减少性紫癜病例给予部分性脾动脉栓塞治疗,取得满意效果,现报告如下。1 资料和方法 本组7例中男4例,女3例,年龄6～56岁,7例均表现为血小板减少,出血倾向严重,头晕、乏力、皮肤出血点,淤斑、齿龈和鼻腔出血,女性则有月经周期明显延长,失血量     

胃食管返流和咽功能

咽功能障碍主要与延髓和假延髓血管病变有关。其他原因有颅底肿瘤、脊髓灰质炎、横纹肌病变如肌强直性营养不良和重症肌无力。仅管如此,大多数咽功能障碍的病因尚不清楚。有人认为胃食管返流(GER)可以导致咽功能障碍和吞咽困难。为此作者研究了84例吞咽困难、临床疑有食管病变的病人,其中男37例,女47例,年龄30～75(平均57)岁。所有病人均进行了咽和食管的X线检查。咽的X线检查采用前后位及侧位X线电影摄影。咽功能的分析包括:会厌运动,喉前庭闭合,声门裂消失,咽缩肌收缩,环咽肌松弛以及下咽部憩室和蹼的存在等方面。食管的X线检查首先采用立位或坐位造影以确定其形态,然后取俯卧头     

数字减影系统下逆行胆道造影造影剂浓度的半随机对照试验

随着胆道介入及普通造影数字化的增多,DSA系统将大量用于胆道造影检查.本试验是为了探索DSA系统下行胆道造影时的最佳造影剂浓度、提高图像的质量,以辅助胆道检查与介入治疗.胆道造影中ERCP因技术含量高、检查中肠气及患者的呼吸动度影响较大而难度最大,其最佳造影剂浓度应能满足如T形引流管造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及胆道介入的需要.本试验只用DSA系统进行了图像采集与后期处理,未行数字减影.