CT引导下射频消融术治疗肝癌患者的远期#br# 疗效及对AFP、CEA水平的影响#br#

ObjectiveTo study the long term efficacy of CT guided radiofrequency ablation in patients with primary liver cancer and its effect on patients alpha fetoprotein (AFP) and carcinoembryonic antigen (CEA) levels. MethodsA total of 100 patients with primary liver cancer treated in the Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from May 2016 to October 2018 were randomly divided into a test group and a control group, each with 50 patients. The control group was treated with traditional hepatic arterial infusion chemotherapy and embolization. In the experimental group, CT guided radiofrequency ablation was used in the experimental group. The survival rates and tumor volume changes at different stages of the two groups were followed up. The AFP and CEA levels of the two groups were compared before and after treatment. ResultsThe 1 year and 2 year survival rates of patients in the test group were significantly higher than those in the control group (88％ vs. 70％) and (84％ vs. 64％), and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the control group (8％ vs. 26％). The difference was statistically significant (P<005); the tumor volume of the two groups of patients gradually decreased after treatment, and the tumor volume at different stages after treatment in the experimental group was significantly smaller than the control group (P<005); the AFP after treatment in the two groups And CEA levels decreased significantly, and the levels of the two indicators in the test group were significantly lower than those in the control group (P<005). ConclusionsThe rational use of CT guided radiofrequency ablation for the treatment of primary liver cancer can significantly improve the long term treatment effect, help to optimize the level of tumor markers such as AFP and CEA, and can take advantage of minimally invasive treatment to ensure Safety of clinical treatment.     

老年ERCP术后胰腺炎患者血清hs-CRP、PCT、RDW水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系

目的 分析老年内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系.方法 选择235例行ERCP的老年患者,根据ERCP术后24 h内是否出现急性胰腺炎分为非PEP组(n=126)和PEP组(n=109...     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)的诊治经验.方法 回顾性分析我院1999年11月至2007年10月期间收治的6例SPTP患者的临床资料.结果 6例均为女性,其中4例为年轻女性; 术前均未确诊; 行胰腺体尾部切除2例,肿瘤局部切除4例,其中2例加脾切除,术后病理报告确诊为SPTP. 术后无严重并发症,随访1～95个月,无复发和转移.结论 SPTP多发于年轻女性,术中冰冻切片对术中处理提供参考,手术切除为首选治疗方法,预后良好.     

ENBD在再次胆道手术中的临床应用价值

目的:探讨ENBD在再次胆道手术中的临床应用价值.方法:回顾2006年6月到2007年6月院在再次胆道手术之前行ENBD的60例病例,统计术中及术后并发症.结果:再次胆道手术前行ENBD的60例患者术中均未发生胆道损伤、肝动脉、门静脉损伤和十二指肠损伤.其中29例保留ENBD,胆总管一期缝合,无术后并发症.结论:再次胆道手术前行ENBD有利于术前的引流、减黄;术中在ENBD引流管引导下,易于找到胆管,减少副损伤的发生;在保证没有胆道狭窄、无残石的复发胆道结石患者可利用其术后引流,行一期胆道缝合,而避免留置T管,具有重要的临床价值.     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性。方法回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果。结果两组患者手术均获成功。手术时间治疗组（48.34±13.52）min,显著长于对照组（36.31±12.15）min;术中出血量治疗组为（10.35±5.83）ml,显著低于对照组（26.23±8.21）ml;术后并发症发生率治疗组9.52%,对照组10.34%;术后住院时间治疗组为（3.45±0.51）d,显著低于对照组（4.24±1.06）d。术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例。术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意。结论单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性。     

华蟾素微球联合顺铂及阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的效果及预后

目的:探讨选用华蟾素微球联合顺铂以及阿霉素经肝动脉化学栓塞对肝癌患者进行治疗的效果及预后.方法:选取2018年10月—2019年10月本院收治的60例肝癌患者,按随机数字表分为两组,给予对照组(30例)患者顺铂联合阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗,给予观察组(30例)患者华蟾素微球+顺铂+阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗,观察患者...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾分析2004年9月-2014年8月经腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的89例患者的临床资料。结果 89例患者中,83例顺利行腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,中转开腹率6.74%。83例顺利行腹腔镜胆囊切除术的患者手术时间60~150 min,平均120 min;顺行切除45例,逆行切除20例,顺行逆行结合切除18例;术中胆囊穿刺减压78例,胆囊坏疽穿孔处减压5例;72例Calot三角瘢痕样致密粘连,吸引器钝性分离解剖Calot三角65例,横断胆囊壶腹部或壶腹部前后贯通逆行分离胆囊颈管13例,剖开胆囊协助分离胆囊颈管5例,残留胆囊床部分胆囊壁的胆囊切除15例;1例术后发生胆漏经引流后痊愈,1例脐部戳孔感染。术后平均住院时间4 d。结论术中胆囊减压,保持术野清晰,灵活应用吸引器钝性分离,顺行逆行分离结合,胆囊壶腹部前后贯通或离断等多种手术技巧,有利于提高急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的安全性。