中药联合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻45例

目的探讨中药联合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择2009年3月至2011年7月医院收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例、对照组48例。所有患者均给予禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡以及抗炎、抗感染等常规治疗。对照组患者给予醋酸奥曲肽,研究组患者在对照组的基础上加用中药进行治疗。结果研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者肛门排气时间有所提前(P<0.05)。另外,对照组患者有7例(14.58%)发生不良反应,研究组患者仅1例(2.22%)出现不良反应,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽联合中药治疗粘连性肠梗阻,可缩短患者肛门排气时间,减少不良反应的发生,具有显著效果。但临床疗效仍需进一步验证。     

急性重症胆管炎患者手术时机与预后相关性分析

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)患者手术时机与预后相关性.方法 选取2005年6月至2010年6月收治ACST患者67例,按手术时机分为早期手术(发病8h以内)组25例、中期手术(发病8～24h)组22例与晚期手术(发病24h以后)组20例,比较三组患者的预后情况.结果 三组患者术后24 h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分,血总胆红素、直接胆红素,血清前白蛋白恢复正常时间及住院时间比较,早期手术组＜中期手术组＜晚期手术组[(4.2±0.2)、(5.6±0.5)、(6.7±0.7)分,(55.6±14.2)、(68.1±12.2)、(79.1±10.6)μmol/L,(40.6±10.3)、(51.2±12.5)、(61.1±14.2) μmol/L,(5.2±1.2)、(7.1±2.2)、(9.1±2.6)d,(8.6±2.3)、(11.2±3.5)、(15.1±4.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05);早期手术组并发症发生率、病死率分别为4.0％( 1/25)、0,中期手术组分别为22.7％(5/22)、4.5％ (1/22),晚期手术组分别为50.0％(10/20)、25.0％(5/20),三组间并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),早期手术组病死率显著低于晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACST患者在快速充分的抗休克后,应尽可能在8h内实施手术以利于肝功能恢复,降低并发症发生率和病死率,改善预后.     

奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析

目的探讨奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效及临床分析。方法 2009年10月至2011年10月期间,我院诊治的60例早期术后粘连性肠梗阻患者,随机将其分为对照组(给予常规对症处理)和观察组(常规对症处理基础上,给予奥曲肽),每组各20例,对两组患者的临床疗效、平均肛门排气时间和住院时间,以及不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比(83.3%),观察组的总有效率明显升高(96.7%),P<0.05,差异具有统计学意义。与对照组相比(6.5±2.0和11.0±3.5),观察组患者的平均肛门排气时间和平均住院时间明显缩短(3.5±1.5和8.5±3.0),P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者均未出现严重的不良反应。结论对于早期术后粘连性肠梗阻患者,奥曲肽明显提高其临床疗效,是一种安全可靠的治疗药物,值得临床推广应用。     

透明质酸钠预防甲状腺术后粘连30例

目的 探讨透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的临床疗效.方法 将2008年4月至2011年4月期间医院开展的60例甲状腺手术患者随机均分为对照组(创面未做任何处理)和观察组(创面涂抹医用透明质酸钠),观察两组患者术后皮下积液、切口感染以及药物过敏或异物排斥反应,术后随访6个月.根据患者的临床症状并结合B超检查结果,对两组患者术后粘连情况进行比较.结果 两组患者术后都没有出现切口感染,观察组患者也没有出现药物过敏或异物排斥反应.观察组患者术后6个月粘连发生率为16.67%,明显低于对照组的43.33%(P<0.05);观察组同步移动的比例为36.67%,明显低于对照组的66.67%(P<0.05),说明粘连发生率明显降低,结论透明质酸钠能有效减轻甲状腺术后粘连,且术后并发症的发生率相对较低,值得临床推广.