个性化康复护理结合音乐治疗对重症肺炎并发多脏器功能衰竭效果1例报道

目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分由28分降至14分;左侧上肢肌力由Ⅰ级升至Ⅲ级,左侧下肢肌力由Ⅰ级升至Ⅳ级,右侧上、下肢肌力均由Ⅲ级升至Ⅴ级;焦虑自评量表评分从71分降至52分;Fugl-Meyer评定量表评分由38分升至80分;改良Barthel指数由0分升至55分。结论对于重症肺炎并发多脏器功能衰竭患者实施个性化康复护理,可有效促进患者康复,增强患者自理能力。     

丁苯酞治疗急性缺血性卒中随机对照试验的系统评价

目的系统评价丁苯酞制剂治疗急性缺血性卒中的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集丁苯酞制剂治疗急性缺血性卒中的随机对照试验（RCT）,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入21个试验（2123例患者）,包括2个安慰剂对照试验和19个非安慰剂对照试验。10个采用CSS评估神经功能缺损试验（958例）的Meta分析结果显示,丁苯酞组神经功能改善优于对照组[MD=2.30,95% CI（1.57,3.03）];6个采用NIHSS评估神经功能缺损试验（590例）的Meta分析结果亦显示,丁苯酞组神经功能改善优于对照组[MD=2.06,95%CI（0.65,3.46）]。共13个试验报道了药品不良事件,主要是肝功能异常（ALT异常1.4%～17.5%、AST异常1.9%～8.82%）和胃肠道不适（1.7%～8%）,无严重不良事件发生。试验结束时均无死亡。21个试验均未采用病死率或依赖率作为结局指标,未进行生存质量评价。结论本系统评价结果提示丁苯酞软胶囊能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能缺损,且不良反应少,未见严重不良反应。丁苯酞降低缺血性卒中远期死亡和残疾的效果还需要进一步研究。     

超声诊断胎儿肺缺如及伴发畸形的产前分析

在胎儿各系统发育异常中,肺发育不良多见,缺如罕见.肺缺如可分为单侧和双侧肺缺如,常合并其他系统发育异常,是严重的胎儿发育缺陷,超声是目前首选的筛查手段.现将我院近年来发现的肺缺如病例总结如下,为临床诊断与治疗提供经验.     

现行结核菌检测技术应用于泌尿系统结核诊断的研究进展

泌尿系统结核居于肺外结核第三位,其中最主要的是肾结核。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,常因其结核症状不典型致使临床诊疗上易漏诊误诊,从而延误治疗时机,给患者泌尿系统带来很大损伤。目前泌尿系统结核的确诊主要依赖于临床表现结合实验室检查、影像学检查等。但是横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断需要之间的鸿沟依旧为其早期诊断、病情评估和预后监测带来了不可避免的影响,这也阻碍了泌尿系统结核诊断方式更新的探索与发展。伴随着纳米技术和微流体技术的飞速发展,很多检测结核分枝杆菌的生物传感器应运而生。近年来纳米/微流体技术已经被广泛应用于发展现场检测多种疾病的诊断和监测技术方面,这预示着在结核病诊断方面应用纳米/微流体技术也是不可避免的趋势,更为诊断泌尿系统结核寻找更为可靠准确的依据和方法提供了新的契机。以下对泌尿系统结核的临床表现、诊断方法、横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断之间的鸿沟、结核病诊断的纳米/微流体技术以及纳米/微流体技术能否为泌尿系统结核诊断与监测提供未来前景等方面进行综述。     

英美军队文职护理人员培训的相关研究进展

文职人员是指按照规定的编制聘用到军队工作,履行现役军官（文职干部）同类岗位相应职责的非现役人员。随着军队编制体制的不断调整,护理人员将以非现役文职人员为主体。为了使非现役文职护理人员更好地履行参加卫勤保障的职能和义务,建立非现役文职护理人员培训模式迫在眉睫。现就英国、美国军队文职护理人员培训的相关研究进展进行综述,以期为建立及优化我军非现役文职护理人员的培训提供参考。     

中心静脉置管在骨髓移植中的应用比较

目的：对比颈内静脉置管，锁骨下静脉置管和股静脉置管方法在骨髓移植病人中的临床应用情况及利弊，探讨对骨髓移植病人最有利的中心静脉置管方法。方法：颈内静脉置管组23例，锁骨下静脉置管组27例，股静脉置管组32例，分别记录一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果：一次穿刺成功率：颈内静脉置管组为100％，锁骨下静脉为96％，股静脉组为97％，P〉0．05，差别无统计学意义，即三组没有明显差异。并发症发生率：颈内静脉置管组为4％．锁骨下静脉为15％，股静脉组为34％，0.01〈P〈0．05，差异有显著性意义。结论：三种静脉置管方法均为临床较成熟，较常用的置管方法，但对于骨髓移植病人，由于免疫力极度低下应选择感染率较低，并发症较少的置管方法，所以建议首选颈内静脉置管。     

中心静脉置管在骨髓移植中的应用比较

目的:对比颈内静脉置管,锁骨下静脉置管和股静脉置管方法在骨髓移植病人中的临床应用情况及利弊,探讨对骨髓移植病人最有利的中心静脉置管方法。方法:颈内静脉置管组23例,锁骨下静脉置管组27例,股静脉置管组32例,分别记录一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果:一次穿刺成功率:颈内静脉置管组为100%,锁骨下静脉为96%,股静脉组为97%,P>0.05,差别无统计学意义,即三组没有明显差异。并发症发生率:颈内静脉置管组为4%,锁骨下静脉为15%,股静脉组为34%,0.01相似文献   

宫颈病变的诊断治疗及研究进展

宫颈病变包括炎症、损伤、肿瘤等,其中最严重的是宫颈癌,宫颈癌发病率上升及年轻化趋势日益明显,对宫颈病变的早期诊断和治疗是及时有效发现宫颈癌的重要手段。本文就宫颈病变的诊治及其相关进展做一综述。     

止血带对动静脉内瘘穿刺点渗血的影响研究

目的 探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性.方法 选择规律性血液透析1～10年的患者40例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺时即刻渗血和穿刺后10min渗血情况.其中第一、三次不用止血带,作为实验组;第二、四次穿刺时用止血带,作为对照组,进行自身对照.结果 实验组穿刺时即刻渗血情况明显少于对照组(P<0.01),穿刺后10分钟渗血情况和一次性穿刺成功率两组差异无意义(P>0.05).结论 不用止血带行动静脉内瘘穿刺,可以用于规律性血液透析一年以上血管条件好的患者,其能够减少穿刺时即刻渗血和穿刺后渗血的发生率,不影响一次性穿刺成功率.     

1例急性重症酒精中毒行血液透析治疗的观察和护理

急性酒精中毒,俗称酒醉,系由一次饮入酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克[1] .酒精中毒直接抑制呼吸循环中枢,危及患者生命[2] .血液透析能够迅速清除患者血液中的乙醇,减少并发症,提高治愈率.我科于2010年11月行血液透析成功抢救1例急性重症酒精中毒患者,现将血液透析过程中的护理报告如下.