对老年人硬膜外麻醉异氟醚与咪唑安定镇静作用的初步观察

对老年人硬膜外麻醉异氟醚与咪唑安定镇静作用的初步观察周炬何荣泉吴爱华一、对象与方法１９９５年６～１１月，选择住院手术的老年患者４０例，年龄６０～８１岁，平均６８岁；男３０例，女１０例。术前身体状况为ＡＳＡ（美国麻醉医师学会分级）Ⅰ～Ⅲ级。在硬膜外麻醉...     

浅低温体外循环术中血糖、胰岛素、皮质醇、胰高糖素和生长激素的变化和相关分析

目的　观察浅低温ＣＰＢ心脏术中血糖和应激激素的变化并分析相关性。方法　１２例行浅低温ＣＰＢ心脏手术患者。术中和机器预充使用无糖溶液。在麻醉前、ＣＰＢ前、ＣＰＢ期间和停机后采血,测定血糖和激素浓度。结果　血糖在ＣＰＢ期间明显升高（Ｐ＜ ００１）;胰岛素在麻醉后明显下降（Ｐ＜ ００５）;胰岛素和血糖的比值在ＣＰＢ期间明显下降（Ｐ＜ ００１）;皮质醇在ＣＰＢ期间比麻醉前后明显下降（Ｐ＜ ００１）;生长激素和胰高糖素在ＣＰＢ期间比麻醉前和ＣＰＢ前明显升高（（Ｐ＜ ００５）。结论　（１）浅低温ＣＰＢ成人心脏术中和机器预充使用无糖溶液是安全的;（２）在浅低温ＣＰＢ期间,胰岛素和皮质醇的分泌受到抑制,胰高糖素和生长激素的分泌明显升高;（３）浅低温ＣＰＢ术中血糖的升高与胰高糖素和生长激素的变化呈非常显著相关,而与皮质醇的变化无明显相关     

气管导管口咽部折屈致气道梗阻二例报道

例１患者男，２９岁，气管内全麻，俯卧头屈位下行颈髓动静脉畸形切除术。内径８．５ｃｍ塑料导管经口气管内插管，手术开始后气道压力逐渐上升，２ｈ后气道压力由１．７上升达２．７ｋＰａ，最初考虑手术挤压而致，后疑气道有分泌物但吸痰管进入导管１０ｃｍ无法再进入，...     

甲氧氟烷与肾功能衰竭(文献综述)

甲氧氟烷(Methoxy flurane或Pe-nthrane),简称甲醚,是卤素化合物。于1959年开始应用于临床麻醉。它是一种吸入麻醉,具有刺激性小,不燃烧,不爆炸,对循环系统影响小,可产生明显的肌肉松弛和强力镇痛作用等特性。目前已广泛使用。 1964年以前,认为甲氧氟烷设有肾毒性作用。有人用狗作实验,反复吸入甲氧氟烷,甚至长时间过量,缺氧,低血容量的情况下也未见肾毒性的表现。 1964年Paddack首先报告两例甲氧氟烷麻醉后引起肾功能衰竭而死亡的病例。1966年Crandell报告49例甲氧氟烷麻醉的病人中,有16例发生了中毒性肾病。Pezzt于1966年报告123人在甲氧     

80岁以上病人的麻醉处理100例

８０岁以上病人的麻醉处理１００例北京医院麻醉科（１００７３０）何荣泉，董英奇，高日新本文总结我科１９８８～１９９１年８０岁以上病人的麻醉处理１００例，报道如下。一般资料：男５６例，女４４例。年龄８０～９７岁，其中８０～８５岁６８例１８６～９０岁２２例...     

中心静脉置管的严重并发症

中心静脉置管的严重并发症何荣泉中心静脉置管用于监测中心静脉压并建立可靠的静脉通路，为抢救危重病人或完成重大手术起重要作用。但这项操作也有一定的并发症，个别病例可出现严重并发症甚至导致死亡。２０多年来作者参加处理过５例这类严重并发症现介绍如下。临床资料...