胆囊结石并胆总管结石382例微创外科治疗体会

目的探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和治疗效果。方法回顾性分析腹腔镜、胰十二指肠镜、胆管镜三镜联合治疗胆管结石382例的临床资料。结果 12例中转开腹手术,余均获成功,无死亡病例及术后严重并发症。结论三镜联合微创治疗胆管结石效果优于开腹手术。     

经颅磁刺激联合表面肌电治疗卒中后吞咽困难的效果

目的 观察经颅磁刺激（TMS）联合表面肌电治疗卒中后吞咽困难的效果。方法 选取2021年9月至2022年11月浙江中医药大学附属温州中医院收治的卒中后吞咽困难患者86例,以随机数字表法将患者分为对照组与联合组,各43例。对照组给予TMS治疗,联合组在对照组基础上予以表面肌电联合治疗,两组疗程均为1个月。比较两组治疗前后的吞咽功能、营养状况[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）]及生活质量。结果 治疗后,两组吞咽功能分级优于治疗前,且联合组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TC水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组ALB、PA水平及健康调查量表36各维度评分均高于治疗前,且联合组ALB、PA水平及健康状况、生活活力、精神健康维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TMS联合表面肌电治疗卒中后吞咽困难患者的效果良好,值得推广应用。     

不同手术方法治疗胃间质瘤的效果比较

目的 探讨腹腔镜、内镜及双镜手术在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)患者临床治疗中的应用效果差异.方法 回顾性分析2011年5月—2013年10月96例确诊GST患者临床资料,根据术式分为腹腔镜组40例、内镜组30例和双镜组26例.比对3组患者围术期指标、恢复指标,分析其并发症发生率、2年复发率、转移率及死亡率差异.结果 腹腔镜组和双镜组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、总住院时间等指标均显著高于内镜组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量高于双镜组(P<0.05).3组术后并发症发生率、2年内复发率、转移率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜、内镜及双镜手术治疗各有优劣,医师在选择最佳术式时应当充分考虑GST患者综合情况,以提高治疗安全性与有效性.     

腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗小肝细胞癌疗效及对生活质量的影响

摘 要：［目的］ 比较腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗小肝细胞癌的疗效及对患者生活质量的影响。［方法］ 收取小肝细胞癌患者79例作为研究对象,根据术式不同将其分为腹腔镜组（41例）和射频消融组（38例）,分别采用腹腔镜肝切除术与射频消融术进行治疗。比较两组患者围手术期指标（手术时间、术中出血量、输血例数及住院时间）、治疗效果、术后疼痛评分、并发症以及生活质量恢复情况。［结果］ 射频消融组手术时间、术中出血量、输血例数及住院时间均显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组总缓解率（85.37%）低于射频消融组（89.47%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。射频消融组疼痛VAS评分明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症无统计学差异（P>0.05）。射频消融组生活质量改善率（60.52%）明显高于腹腔镜组（31.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 采用射频消融术治疗小肝细胞癌与腹腔镜肝切除术相比具有更好的临床疗效,利于减轻疼痛并提高患者生活质量。     

腹腔镜联合内镜治疗105例结直肠肿瘤的疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗结直肠肿瘤的疗效及安全性.方法 选取105例结直肠癌患者,按住院单双号分为2组,观察组(53例)行腹腔镜联合结肠镜切除手术,对照组(52例)行腹腔镜切除手术.观察并记录患者围手术期指标、近期疗效及随访2年期间并发症发生情况,以评价腹腔镜联合内镜治疗结直肠癌的疗效及安全性.结果 2组在术后镇痛时间上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术时间、术中失血量、住院时间均明显少于对照组(p＜0.05);术后2组在下床时间、排气时间、排便时间上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).随访2牟期间,观察组并发症共计5例,对照组9例,2组并发症发生率相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合结肠镜手术,既可弥补腹腔镜手术时术者手触觉功能的丧失,又能弥补结肠镜手术时视觉功能的不足,明确肿瘤切除范围,缩短手术时间,减少术中出血量,患者恢复快,并且具有一定安全性.     

伊班膦酸钠注射液的过敏性、溶血性和刺激性比较试验

目的 评价伊班膦酸钠注射液的过敏性、溶血性和刺激性并与参比制剂比较一致性。方法 通过对豚鼠全身主动过敏试验和被动皮肤过敏试验来检测伊班膦酸钠注射液的过敏性。通过体外溶血试验检测伊班膦酸钠注射液的溶血性。通过对兔耳血管刺激性试验来检测伊班膦酸钠注射液的刺激性。结果 伊班磷酸钠注射液无过敏性、溶血性和刺激性。结论 伊班磷酸钠注射液（南京恒生制药有限公司）与参比制剂（Roche Pharma(Schweiz)Ltd）毒性反应一致。     

无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床体会（附67例报告）

目的：探讨无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效及手术技巧。方法：回顾分析2010年5月至2013年5月在全身麻醉下为67例患者行无钉合腹腔镜TEP的临床资料,患者平均（57.2±18.04）岁,其中男65例,女2例,双侧腹股沟疝8例,斜疝46例,直疝13例。结果：3例术中因腹膜破裂中转开腹,余者均顺利完成手术。手术时间平均（130.5±15.8）min,术后平均住院（4.5±1.2）d,恢复日常活动时间平均（5.2±1.3）d。术后无阴囊血肿等并发症发生。随访1-36个月,复发1例,无腹股沟区慢性疼痛。结论：无钉合腹腔镜TEP是可行、安全、有效的无张力疝修补术,疗效确切可靠,适于推广应用。