喉罩通气用于腹腔镜手术全麻的临床观察

目的观察喉罩通气(LMA)用于腹腔镜手术全麻的效果,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较.方法择期腹腔镜手术112例随机分LMA组和TT组,每组56例,观察两组在诱导前后循环、肺通气变化及放置情况.结果LMA组在置入前后的HR、NBP无明显差异,P＞0.05;TT组在插管前后的HR、NBP具有显著差异,P＜0.05;两组的气道阻力、压力、血气比较无明显差异,P＞0.05.结论腹腔镜手术采用LMA副作用小,对呼吸循环无明显影响.     

罗哌卡因混合曲马多、氟哌利多用于老年人腹部术后硬膜外镇痛的效应

目的研究硬膜外用罗哌卡因复合曲马多、氟哌利多对老年人腹部术后镇痛的效果和不良反应.方法选择65～86岁腹部手术患者186例分三组,每组62例,术后分别采用0.125%罗哌卡因(R组)、0.125%左旋布比卡因(L组)及0.125%布比卡因(B组)复合0.5%曲马多 0.005%氟哌利多行硬膜外镇痛.以VAS及D1/D2衡量镇痛效果,观察肛门排气时间及恶心、呕吐、头痛、下肢麻木等不良反应.结果三组老年人VAS、D1/D2对PCEA满意率均无显著性差异(P＞0.05),肛门排气时间R组早于L组及B组,下肢麻木的发生率R组无而L组及B组都有(P＜0.05).结论0.125%罗哌卡因 0.5%曲马多 0.005%氟哌利多对老年人腹部术后硬腹外镇痛效果确切且安全.     

国产盐酸罗哌卡因伍用阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果观察

目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法 选择40例ASAⅠ-Ⅱ级择期成年上腹部手术病人，男20例，女20例，年龄20～63岁，体重53—70kg，其中肝叶切除8例，胃大部分切除21例，胰十二指肠切除7例，胆-肠内引流4例。全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻，T8-9硬膜外穿刺向头侧置管4cm，术毕完全清醒后拔除气管导管。以上病人：遗机分为RM组和RF组，接受PCEA治疗。RM组为0．2％的国产罗哌卡因加吗啡50ug／ml，RF组为0．2％的国产罗哌卡因加芬太尼5ug/ml行硬膜外镇痛。以视觉模拟评分（VAS）及两组间用药量来衡量镇痛效果，观察记录生命体征和各时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间。结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛，安静时RM组的VAS评分波动于27—38mm之间，RF组为28～39mm之间，活动时RM组的VAS评分为38—56mm之间，RF组为36～52mm之间，两组无显著性差异（P〉0．05）；但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组（P〈0．01）；RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5：1，恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异（P〉0．05），两组无一例出现呼吸抑制的情况。结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性，尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择。0．2％的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相＂-3，副作用发生率低，RM组可明显减少罗哌卡因的用药量，两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全。     

国产盐酸罗哌卡因伍用阿片类药物在硬膜外术后镇痛中的效果观察

目的 对比观察国产盐酸罗哌卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期成年上腹部手术病人,男20例,女20例,年龄20～63岁,体重53～70kg,其中肝叶切除8例,胃大部分切除21例,胰十二指肠切除7例,胆-肠内引流4例.全部病人均行硬膜外加静吸复合全麻,T8～9硬膜外穿刺向头侧置管4cm,术毕完全清醒后拔除气管导管.以上病人随机分为RM组和RF组,接受PCEA治疗.RM组为0.2%的国产罗哌卡因加吗啡50μg/ml,RF组为0.2%的国产罗哌卡因加芬太尼5μg/ml行硬膜外镇痛.以视觉模拟评分(VAS)及两组间用药量来衡量镇痛效果,观察记录生命体征和备时段恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木的发生率及肛门排气时间.结果 RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛.安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间,RF组为28～39mm之间,活动时RM组的VAS评分为38～56mm之间,RF组为36～52mm之间,两组无显著性差异(P>0.05);但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组(P<0.01);RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5:1,恶心、呕吐、皮肤瘙瘁及术后肛门排气时间均无统计学差异(P>0.05),两组无一例出现呼吸抑制的情况.结论 国产盐酸罗哌卡因具有低心脏毒性及良好的耐受性,尤其是硬膜外低浓度应用时感觉和运动神经阻滞的分离为术后镇痛的理想选择.O.2%的国产罗哌卡因加小剂量的吗啡或芬太尼对上腹部手术后的PCEA的效果相当,副作用发生率低,RM组可明显减少罗哌卡因的用药量,两组用于上腹部术后硬膜外镇痛效果确切且安全.     

异丙酚、咪唑安定用于ICU机械通气病人的镇静治疗

目的:比较异丙酚、咪唑安定用于ICU机械通气病人的镇静效果。方法:诱导量:异丙酚组(P组)0.8~1.4mg/kg,咪唑安定组(M组)0.05~0.1mg/kg;维持量:P组0.5~3mg.kg-1.h-1,M组0.03~0.13mg.kg-1.h-1。结果:两组病人镇静效果佳,但在药物起效时间和达到满意深度时间方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论:异丙酚多适合镇静时间短、心血管功能较好的病人,咪唑安定多适合需要长时间镇静、心血管功能较差或不全的病人。     

1990～2000年道县流行性乙型脑炎的流行趋势

对湖南省道县 1990～ 2 0 0 0年乙脑发病情况进行流行病学分析 ,结果表明乙脑的发病有逐年大幅下降趋势     

低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的 探讨低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月在福清市医院进行手术治疗的扁桃体腺样体肥大患儿60例,所有患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统方法切除扁桃体腺样体,观察组采取低温等离子切除扁桃体腺样体。观察并比较两组的治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行扁桃体腺样体切除的患儿,低温等离子切除术具有更为理想的临床效果,值得推广使用。     

氯诺昔康复合曲马多在口腔颌面部手术术后镇痛中的平衡应用

目的:观察静脉氯诺昔康与曲马多在口腔颌面部手术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:ASAⅠ~Ⅱ级60例择期行口腔颌面部手术病人,随机分为两组,氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组30例。L组:氯诺昔康32mg+曲马多400mg+氟哌利多5mg;T组:曲马多800mg+氟哌利多5mg,均以生理盐水配置100ml药袋,给予负荷剂量4ml后连接ACE Medical镇痛泵进行自控镇痛(PCA)。术后行2、8、20、44 h VAS评分,并对有效按压次数、用药量及不良反应发生情况进行了观察比较。结果:两组VAS评分、有效按压次数、用药量均无显著差异(P>0.05),不良反应发生率T组明显高于L组。结论:氯诺昔康与曲马多联合应用于口腔颌面部手术的术后镇痛与曲马多单独应用效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种更安全、有效的平衡镇痛方法。     

异氟醚、恩氟醚对罗库溴铵残余肌松作用的影响

目的 观测异氟醚、恩氟醚对罗库溴铵的残余肌构作用的影响.方法 选择58例ASA Ⅰ-Ⅱ级成年择期全麻手术病人,随机分为3组丙泊酚组(Ⅰ组,21例);异氟醚组(Ⅱ组,20例);恩氟醚组(Ⅲ组,17例).全麻诱导气管插管后罗库溴铵均以600mg/(kg·h)的速度静脉泵入.Ⅰ组丙泊酚泵入速度为4～10 mg/(kg·h),Ⅱ组、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为1 MAC的异氟醚或恩氟醚,使用Biometer加速度仪观测T1恢复至25%、75%及TOF比值(T4/T1)恢复至0.7的时间.结果 3组间病人的性别、年龄、体重、身高、芬太尼总量、麻醉持续时间和血液动力学变化均差异无显著性(P＞0.05).上述恢复时间,Ⅱ组、Ⅲ组与I组比较均延长,差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组比较差别无统计学意义(P＞0.05).3组间恢复指数(T1从25%～75%时间)比较差异无显著性(P＞0.05).结论 异氟醚、恩氟醚均可延长罗库溴铵的残余肌松作用.临床应用中应注意监测4个成串刺激(TOF)等,减少术后残余肌松作用所致的并发症.     

1990～2000年永州市道县疟疾流行趋势与特征

为了解我县近十年疟疾流行特征，对我县1990-2000年疟疾疫情进行流行病学分析，结果表明，我县疟疾呈下降趋势，但仍有波动，因此，疟疾防治仍不能松懈。