支气管结核临床变化分析

目的探讨支气管结核临床特点变化情况。方法回顾性分析2003—2012年经气管镜病理确诊122例支气管结核病人的发病年龄、性别、发病病例数年度变化、发病部位、分型、影像学表现、PPD试验结果、卡介苗接种情况。结果①10年来病例有增多趋势,主要是女性。②发病人群为中青年女性为主。③经气管镜检查发病部位分布情况以累及单侧主支气管为主。④分型：以炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型为主。⑤影像学：伴有肺不张45例（36.88%）。⑥PPD试验：全部病例均呈强阳性。⑦122例患者中,卡介苗接种史47例（38.52%）。结论新形势下支气管结核发病率逐年升高,不仅与气管镜检查的广泛应用有关。还与结核病的预防及早期诊断、早期治疗关系密切。应将气管镜病理结果做为诊断金标准,重视卡介苗接种和接种质量,努力降低后遗症发生率,关注中青年女性支气管结核患者。     

参麦注射液治疗结核病盗汗临床疗效观察

盗汗是结核病患者较常见的全身症状。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 1月间我院肺科在常规抗痨 (SM、RM、RFP、PZA、EMB)治疗基础上 ,加用参麦注射液治疗结核病盗汗 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法 :1 .1　病例选择 :常规抗痨加用参麦注射液组 (简称参麦组 ) 50例 ,为我科于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1月确诊结核病人。其中男 32例 ,女 1 8例。年龄 1 6～ 78岁 ,平均 41 .5岁。血行播散型肺结核 2例 ,继发型肺结核40例 ,结核性胸膜炎 5例 ,结核性脑膜炎 2例 ,腰椎结核 1例。常规抗痨治疗组 (简称对照组 ) 50例 ,为1 998年 6月前…     

CXCR4 siRNA通过抑制STAT3信号通路抑制肺癌细胞活力

目的:初步探索CXC趋化因子受体4(CXCR4)与人肺癌NCI-H292细胞活力和凋亡的关系及其作用机制。方法:采用RNA干扰技术沉默肺癌细胞中CXCR4基因的表达,将CXCR4小干扰RNA(siRNA-CXCR4)转染至NCI-H292细胞中,分为空白对照组(未转染的细胞)、阴性对照组(转染无关序列RNA)和siRNA-CXCR4组(转染siRNA-CXCR4),使用信号转导子及转录激活子3(STAT3)抑制剂NSC 74859作用于已转染肺癌细胞48 h,观察细胞的活力、凋亡及磷酸化STAT3(p-STAT3)水平的变化,用CCK-8实验检测干扰CXCR4基因表达对细胞活力的影响,流式细胞术检测细胞的凋亡率,采用Western blot检测CXCR4、STAT3、p-STAT3、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、cleaved caspase-3和多聚ADP-核糖聚合酶1(PARP-1)的蛋白水平。结果:Western blot检测结果显示siRNACXCR4组细胞中CXCR4蛋白的表达量显著低于对照组(P0.05)。干扰CXCR4表达显著抑制细胞的活力(P0.05),促进其凋亡(P0.05),显著增加cleaved caspase-3和PARP1的蛋白水平。siRNA-CXCR4组细胞中STAT3、p-STAT3和cyclin D1的蛋白水平显著降低(P0.05);加入STAT3抑制剂后细胞中p-STAT3蛋白水平和细胞活力显著低于siRNA-CXCR4组(P0.05),凋亡率显著增加(P0.05)。结论:CXCR4通过调控STAT3信号通路介导下游靶基因的表达,参与肺癌细胞的生长、凋亡。这一结果为肺癌的治疗提供了新的治疗靶点。     

366例结核性脑膜炎临床分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)临床特点。方法回顾性分析1980—2008年经临床诊断住院TBM病人366例,采用SPSS 11.5统计学软件,对其病历资料进行分析。结果(1)近10年来TBM住院病例有增多趋势,主要是农民工TBM的增多占41.0%(87/212)。(2)脑脊液(CSF)培养结核菌321例,阳性28例;涂片60例,阳性4例。(3)颅脑MRI、CT检查异常最常见部位是基底节区70例(59.3%),合并脑积水76例(64.4%)。MRI影像异常发现率84.7%,主要表现为斑片、小结节、环状异常信号,T1W1呈等或低信号,T2W1、FLAIR呈高信号;CT影像异常发现率69.6%,主要表现为斑片、小灶状低密度影、脑室扩张、脑积液等。颅脑增强扫描渗出性病变呈环状强化是TBM的特征性表现。(4)TBM病死率14.2%,死亡原因:脑疝30例(57.7%)、感染性休克10例(19.2%)、全身衰竭3例(5.77%)、消化道出血3例(5.77%)。(5)≤14岁组126例中本地78例,卡介苗接种史12例,农民工子女48例,卡介苗接种史3例。结论提高CSF分枝杆菌的检出率对提高TBM诊断水平十分重要;MRI检查对TBM诊断有重要意义;对脑疝的抢救、有效抗感染、营养支持、防治消化道出血等是TBM治疗成败的关键;需重视卡介苗接种和接种质量。     

结核性脑膜炎脑电图联合颅脑影像学检查临床意义探讨（附45例分析）

目的探讨脑电图（EEG）联合颅脑影像学检查在诊断结核性脑膜炎（TBM）中的临床意义。方法回顾性分析经脑电图联合颅脑影像学检查诊断为TBM病人45例，对其病历资料进行统计分析。结果颅脑影像学检查42例，影像异常部位：基底节区28例（66．7％），额叶、颚叶6例（14．3％），合并脑积水26例（61．9％）。CT影像敏感性56．7％、特异性43．7％，异常主要表现为低密度影、脑膜异常强化、脑室扩张、脑积水等。MRI影像敏感性84．6％、特异性67．6％，影像异常主要表现为斑片、小结节、环状异常信号影、脑膜异常强化等；颅脑MRI优于CT。45例均行EEG检查，正常7例，边缘状态3例（22．2％），异常35例（77．8％）。结论EEG联合颅脑CT、MRI检查对于TBM的诊断和疗效观察有一定的帮助。     

参麦注射液治疗结核病盗汗临床疗效观察

盗汗是结核病患者较常见的全身症状。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 1月间我院肺科在常规抗痨 (SM、RM、RFP、PZA、EMB)治疗基础上 ,加用参麦注射液治疗结核病盗汗 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　资料与方法 :1 .1　病例选择 :常规抗痨加用参麦注射液组 (简称参麦组 ) 50例 ,为我科于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1月确诊结核病人。其中男 32例 ,女 1 8例。年龄 1 6～ 78岁 ,平均 41 .5岁。血行播散型肺结核 2例 ,继发型肺结核40例 ,结核性胸膜炎 5例 ,结核性脑膜炎 2例 ,腰椎结核 1例。常规抗痨治疗组 (简称对照组 ) 50例 ,为1 998年 6月前…     

桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的效果观察

目的：探讨结核性脑膜炎的临床护理方式。方法：通过对泉州市第一医院1980～2008年经临床诊断的住院结核性脑膜炎病人进行回顾性分析,分析病人的病情、临床表现、治疗、预后等方面,制定相应的护理措施。结果：经1～3个月住院治疗,结果好转278例（76.0%）,无好转36例（9.8%）,死亡52例（14.2%）。结论：积极抗痨、对症治疗及开展优质、特殊、综合护理,可以有效地减少并发症、后遗症,应成为结核病防控和护理的重点。     

结核性脑膜炎52例临床死因分析

目前，结核性脑膜炎（TBM）的病死率、致残率仍较高。我院1980至2008年经临床确诊的住院TBM患者818例，其中资料完整的366例死亡52例，回顾总结其临床资料。     

脉冲振荡联合常规肺功能检测在肺癌和COPD中的应用价值

目的探讨脉冲振荡(IOS)联合常规肺功能测定技术在肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的不同临床应用价值。方法选择经病理确诊的肺癌患者67例(周围型组26例、中央型组26例、伴胸腔积液组15例)和COPD患者30例,应用常规肺功能仪和脉冲振荡肺功能仪进行肺功能测定、比较。结果 COPD组与肺癌组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组与周围型和伴胸腔积液组肺癌比较,残总百分比即残气容积与肺总量的比值(RV/TLC)、共振频率(Fres)、Fres与预计值比值(Fres/pre)、总气道阻力(R5)明显升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与预计值比值(FEV1/pre)、峰流速(PEF)、PEF与预计值比值(PEF/pre)明显降低;COPD组与中央型肺癌比较,Fres、Fres/pre明显升高,FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre明显降低。周围型和中央型肺癌组FVC明显高于伴胸腔积液肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);中央型肺癌和伴胸腔积液肺癌组FEV1/pre明显低于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IOS法在判断COPD与各型肺癌肺功能区别上有明显优势,尤以Fres、Fres/pre指标差异最显著。