3种抗精神病药治疗首发精神分裂患者疗效的6个月随访

目的:通过随访,比较非典型抗精神病药的疗效和安全性,并就其对于服药依从性和社会功能的影响进行对比。方法:采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、UKU不良反应量表、个人与社会表现量表(PSP)、服药态度量表(DAI)在基线和治疗6个月末对103例患者进行评估。结果:①6个月末,奥氮平组PANSS一般病理学量表总分较之阿立哌唑组显著降低(P<0.05),3种药物组PANSS阳性症状总分、PANSS阴性症状总分和PANSS总分均无显著性差异。②6个月末3种药物组DAI、PSP评分均无显著性差异。③利培酮组肌张力障碍及震颤发生率较高,分别为26.5%和20.6%。奥氮平组思睡/镇静、口干、便秘及体质量增加发生率均显著高于其他组(P<0.01)。结论:3种非典型抗精神病药物对于首发精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状的改善作用相当,在改善服药依从性及社会功能方面作用差别不明显。     

精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对照研究

目的 探讨精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能受损的程度和范围.方法 采用成套神经心理测验工具,包括连线测验A、颜色连线测验、《韦克斯勒记忆量表(第3版)》空间广度测验、《韦克斯勒量表(第3版)》(WAIS-Ⅲ)符号搜索和数字符号、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、沟槽钉板测验和定步调听觉连续加法测验(PASAT)测试77例16 ～ 28岁的精神分裂症首次发病患者(病例组)和80名健康者(对照组)的学习和记忆、精细动作、信息处理速度以及执行功能,采用SPSS16.0统计软件包对所有数据进行统计学分析.结果 共有21项评价指标的效应值＞0.80(P ＜0.001),整体受损效应值在0.47 ～3.41个标准差;病例组沟槽钉板测验完成时问[利手(84.77±31.55)s,非利手(97.95 ±42.30)s]均显著长于对照组[(59.00±7.57)s,ES =3.41,F=43.28;(66.84±10.74)s,ES =2.90,F=35.75;P均＜0.001],连线测验A[(50.88 ±27.45)s]、颜色连线1完成时间[(54.59±25.62)s]和颜色连线2完成时间[(117.38±52.66)s]显著长于对照组[(27.25±8.49)s,ES=2.78,F=42.66;(29.64±9.49)s,ES =2.63,F=58.82;(66.34±15.06)s,ES =3.39,F=60.51;P＜0.001],PASAT尝试数[(36.43±9.88)个]和正确数[(31.11±11.09)个]显著低于对照组[(46.85±3.42)个,ES=-3.04,F=72.52;(44.15 ±5.08)个,ES=-2.57,F=81.10;P均＜0.001],WAIS-Ⅲ数字符号得分[(59.81 ±15.11)分]显著低于对照组[(91.13±10.87)分,ES=-2.88,F=179.33,P＜0.001],病例组BVMT-R测试各项得分显著低于对照组(P＜0.050).结论 精神分裂症首次发病患者神经认知功能全面受损.     

抗抑郁药治疗社交焦虑障碍的临床研究

社交焦虑障碍(SAD)是一种常见的、能导致社会功能受损的疾病,是继重度抑郁发作、酒精依赖后的第三大常见精神障碍.患者社交功能、职业功能和日常生活等均可因此受到严重影响.本文就近年抗抑郁药治疗SAD的研究进展进行综述.     

齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效评价

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、认知行为等多方面障碍及精神活动不协调。长程治疗可大大减少精神分裂症的复发,齐拉西酮作为一种新型抗精神分裂症药物,近两年在临床的应用越来越广泛。本文综述近年来齐拉西酮用于精神分裂症治疗的疗效研究。     

首次发病的青少年精神分裂症患者执行功能的研究

目的:探讨首次发病的青少年精神分裂症患者执行功能及其与精神症状的关系. 方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦克斯勒记忆量表第3版(WMS-Ⅲ)空间广度测验测试75例首次发病的青少年精神分裂症患者(病例组)和80名健康对照者(对照组)的执行功能;病例组同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情. 结果:病例组WCST的错误总数、持续反应数和持续错误数显著高于对照组,正确总数显著低于对照组(P均＜0.01);WMS-Ⅲ总分和空间广度逆行分显著低于对照组(P均＜0.05).病例组PANSS阴性症状分与WMS-Ⅲ空间广度逆行分及总分负相关(r=-0.276,r=-0.230;P均＜0.05);阳性症状分与WCST完成分类数负相关(r=-0.258,P＜0.05);一般病理学总分与WMS-Ⅲ空间广度逆行分负相关(r=-0.244,P＜0.05). 结论:首次发病的青少年精神分裂症患者执行功能显著受损,并与病情有关.     

带你走进“双心门诊”

<正>陈工是一位50岁的公司中层领导,他工作压力大,经常加班,很难抽出时间来关注自己的身体健康。同时,他个性较为内向,不善于表达自己的情感,对工作要求十分严格,有时候容易过度紧张和焦虑。前一段时间,陈工开始感觉到心脏不适和情绪上的波动。他开始经常感到心跳加快、呼吸困难,甚至有时候还会出现胸闷的感觉。担心自己的身体健康,陈工去看了心脏专科医生。医生进行了一系列的检查,发现陈工的心脏功能还算正常,但是他也注意到陈工的心理状态似乎有些紧张和焦虑。在进一步的诊断和治疗中,医生决定采用双心医学的方法,除了关注陈工的心脏健康,医生还安排了心理科医生与陈工进行沟通和评估。     

精神分裂症首次发病患者面孔识别事件相关电位研究

目的 探讨精神分裂症首次发病患者面孔识别障碍的特点.方法 采用病例对照研究设计,对性别、年龄、文化程度匹配的精神分裂症首次发病患者组(30例)和对照组(30例),应用Ekman标准表情库中的面孔生成刺激材料,研究2组受试者的面孔不同程度性别识别能力(分低、中、高3等程度的男女识别)和面孔不同程度表情识别能力(分低、中、高3等程度的高兴、厌恶、恐惧情绪的识别),分析面孔性别识别和面孔表情识别的判断正确率、反应时间,并比较各类视觉事件相关电位中的P100、N170、N250、晚正成分P300的波幅和潜伏期.结果 (1)行为学数据:患者组与对照组在性别识别方面的总体正确率和总体反应时间的差异均无统计学意义(F =3.306,P=0.077;F=3.866,P =0.056);患者组与对照组在表情识别方面的总体正确率为(44.5±2.4)％,低于对照组(60.5±2.1)％,差异有统计学意义(F=2.372,P=0.009),2组反应时间的差异无统计学意义(F=3.580,P =0.066).(2)脑电数据:患者组高程度的厌恶情绪和高程度的高兴情绪诱发的N170潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(F=3.176,P=0.047);患者组与对照组N250波幅的差异有统计学意义(F =4.516,P=0.015).结论 精神分裂症首次发病患者存在面孔识别能力损害,N170、N250可能是精神分裂症的属性指标.     

难治性抑郁症药物治疗的研究进展

抑郁症是常见的精神障碍性疾病,多呈慢性、复发件病程,对患者的社会功能有较大影响.大多数抑郁症患者可用药物和心理疗法治愈,但有20%～30%的病例对各种治疗没有反应,即通常所称的难治性抑郁症(TRD).本文就近年针对TRD的药物治疗研究进展进行综述.     

综合治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的 比较单纯治疗与综合治疗对于稳定期精神分裂症认知功能的影响.方法 将137名稳定期精神分裂症患者分为单纯治疗组70例,综合治疗组67例.用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMTA和TMTB)、中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)的视觉再生和中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)的数字符号、数字广度,评定稳定期精神分裂症患者基线和随访12月末的认知功能,比较治疗前后患者认知功能的变化.结果 单纯治疗组12月末WCST总正确数、完成分类数、总错误数均较基线显著改善(P<0.01～0.05),TMTA和TMTB完成任务时间和笔离开纸次数均低于基线(P<0.01),数字符号、数字广度、视觉再生成绩均显著优于基线(P<0.01);综合治疗组12月末数字符号、数字广度、视觉再生、TMTA完成任务时间和笔离开纸次数,以及WCST、TMTB的各项成绩均显著优于基线(P<0.01);综合治疗组12月末WCST各项成绩、TMTA完成任务时间(28.30±10.79)s、TMTA连接正确数(24.97±0.17)个、TMTA连接错误数(0.03±0.17)个、TMTB完成任务时间(56.19±27.15)s、TMTB笔离开纸次数(0.16±0.48)次、数字符号(65.58±7.91)分、数字广度(16.72±1.96)分及视觉再生(10.96±1.96)分成绩均优于单纯治疗组(P<0.01～0.05).结论 非典型抗精神病药对稳定期精神分裂症患者的认知功能有改善作用,综合治疗对于认知功能改善更明显.     

非典型抗精神病药物用于精神分裂症长程治疗的研究进展

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调.长程治疗可以显著减少精神分裂症的复发,而非典型抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的一线药物.本文就近年非典型抗精神病药物在精神分裂症长程治疗中的疗效评价研究进行综合分析.