小切口阑尾切除术13例报告

一般资料本组病例共１３例,男６例,女７例,年龄９～５８岁,起病至手术时间１４～７３小时,其中化脓性阑尾炎１１例,阑尾穿孔１例,慢性阑尾炎１例。患者体型偏瘦者３例,中等程度者１０例。手术时间３０～５５分钟,平均４０分钟,术后不需给镇痛药。术后２４小时都...     

消化内科脂肪乳致静脉炎高发的原因分析及防护措施

【】 目的 探讨消化内科脂肪乳致静脉高发的原因及防护措施。 方法 采用静脉炎分级判定标准对我院消化内科2009年9月至2011年8月期间输注脂肪乳的228例患者进行调查分析。结果 在我院消化内科因输入脂肪乳而发生静脉炎的住院患者中年龄>70岁的患者发生静脉炎者占到56.5%,x2=19.12,p<0.01差异有显著性意义,老年患者静脉条件差,引起静脉炎的几率高。直接经外周静脉途径给药引起浅表性静脉炎的几率明显大于经深静脉置管给药引起静脉炎的几率,2=15.333,p<0.01差异有显著性意义。脂肪乳致1级和2级静脉炎两种防治方法的治愈时间比较,x2=5.333,p>0.05差异无统计学意义。结论 防治脂肪乳致静脉炎的关键在预防。     

藏族双语者与汉族非双语者脑灰质VBM-MRI的初步研究

目的应用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)技术初步探讨第二语言的习得对大脑微观结构的影响。材料与方法应用PHILIPS3.0 T磁共振对35名掌握藏-汉双语的健康藏族志愿者和35名汉族非双语健康志愿者行全脑扫描,获得T1-3D脑结构图像,然后应用VBM技术进行统计分析。结果藏族双语者较汉族左侧中央后回、左侧缘上回、左侧颞上回、右侧颞上回、右侧豆状核、右侧顶下小叶、左侧小脑8区脑灰质体积增加。结论第二语言的习得可以导致部分脑语言区体积的增加,双语学习可以促进脑语言区皮质的发育。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜对粘连性肠梗阻28例进行粘连松解术。结果26例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，2例因术中损伤小肠改为开腹手术，26例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访，均无梗阻症状复发。结论有选择性地利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，严格遵循手术适应证是提高疗效的关键。     

纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查在隐匿性胆总管结石中的应用

目的 探讨纤维胆道镜技术在发现隐匿性胆总管结石中的应用.方法 对68例可疑胆总管结石患者采用术中经胆囊管插入纤维胆道镜探查胆总管,发现结石者用取石篮取出结石后一期结扎胆囊管.结果 68例中12例探查发现胆总管结石,阳性率为17.6%,均成功经胆囊管插入纤维胆道镜取出结石.结论 对可疑胆总管结石患者采用纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查是一种简单、可行、安全的方法,值得临床推广应用.     

内镜粘膜下剥离术围术期的护理现状与展望

内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD) 因其创伤性小,并发症少,疗效可靠逐渐成为一种切除消化道癌前病变与早癌的一种标准微创治疗手段。国内对ESD的运用逐渐趋于成熟,而其围术期的护理是手术顺利、成功与否的关键,近年来国内专科领域在ESD的护理方面取得了相当的成效。     

外伤性脾破裂48例的非手术治疗

目的:探讨脾破裂非手术治疗的可行性及其适应证的选择.方法:回顾性分析我院1997年1月～2008年3月非手术治疗48例脾破裂患者的临床资料及治疗效果.结果:46例成功,2例中转手术.结论:选择性非手术治疗脾破裂是一种安全有效的治疗手段,Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂可在严密观察下行选择性非手术治疗.     

高敏名中医基于浊毒理论以通论治抑郁症经验

抑郁症是临床常见疾病,除情绪、思维等神智改变外,还伴随复杂多变的多部位躯体症状,使其与其他内科疾病难以鉴别。其发病隐匿、病因不清、致病因素复杂,目前尚无确切的治疗方案。浊毒无形,流窜周身,蒙蔽清阳,清阳不升,气机失调,浊毒蓄积,因而致郁,高敏教授在治疗抑郁症方面有丰富的临床经验,基于“浊毒”理论,以发汗、利水,通大便等通利的方法,驱散体内浊毒,使清阳得其所处,气机调和,病邪自除,在抑郁症诊疗中可收良效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑ReHo和ALFF研究

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的脑功能变化。材料与方法搜集青海大学附属医院的OSAHS患者31例,并招募健康志愿者32名。对以上OSAHS患者及健康对照组均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)检查,获取血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)信号,运用ReHo和ALFF方法将OSAHS患者与正常对照组进行对比。结果 OSAHS组与正常组相比较,ReHo及ALFF均有显著差异。ReHo值增高(P0.05)的脑区有:右侧内侧和旁扣带回、右侧背外侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧内侧额上回、左侧内侧额上回、右侧海马;ReHo值减低(P0.05)的脑区有:右侧舌回、左侧颞中回、左侧中央后回、右侧颞下回、左侧楔前叶、右侧颞中回、右侧楔前叶、右侧枕上回;ALFF值增高(P0.05)的脑区有:右侧背外侧额上回、右侧海马、右侧脑岛、右侧海马旁回、左侧海马、右侧内侧和旁扣带回、右侧额中回;ALFF值减低(P0.05)脑区有:右侧枕中回、右侧枕下回、左侧枕中回、右侧舌回、左侧舌回、左侧枕下回、左侧颞中回、右侧枕上回。结论 OSAHS患者多个脑区的ReHo和ALFF值有变化,说明了OSAHS对患者的多个脑区的脑功能有着一定程度的影响。     

14例甲状腺乳头状癌手术治疗体会

目的 探讨甲状腺乳头状癌手术治疗中甲状腺切除和颈淋巴结清扫范围.方法 遵循个体化原则,对14例甲状腺乳头状癌病人进行根治性甲状腺癌切除和颈淋巴结清扫.结果 对14例甲状腺乳头状癌病人恢复良好.无死亡病例.结论 遵循个体化原则,对14例患者进行根治性甲状腺癌切除和颈淋巴结清扫,获得了良好的临床效果,有望长期生存或长期无瘤生存,此种术式值得临床推广.