记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

贲门癌近端胃切除后残胃间置对胃酸和食管胃压力的影响

目的了解贲门癌行近端胃切除后残胃间置对胃功能的影响,以探讨减少贲门癌术后并发症、改善患者生活质量的更佳术式.方法对21例贲门癌患者行近端胃次全切除、残胃间置消化道重建术.术后行24h食管胃pH监测及压力测定,并与传统术式及术前监测结果进行比较.所有病例常规行纤维内镜及上消化道造影检查.结果(1)残胃间置组术后酸反流6项指标明显优于传统组(P＜0.01),24h食管pH＜4的总百分时间、立位pH＜4的百分时间、反流次数、反流持续超过5min的次数与术前相似(P＞0.05),但上述指标传统组术后较术前明显增加(P＜0.01).(2)两组术后食管残胃吻合口高压带长度及静息压力较术前食管下括约肌长度和静息压力明显下降(P＜0.01),但残胃间置组食管残胃吻合口静息压力和残胃静息压力较传统组明显下降(P＜0.05).(3)残胃间置组仅2例发生中度反流性食管炎,而传统组有12例发生中重度反流性食管炎(P＜0.01).结论贲门癌切除后行残胃间置重建消化道,能进一步降低酸反流及残胃静息压力,促进残胃排空,改善术后症状,提高生活质量,是一种较为理想的手术方法.     

6例肺大细胞癌临床分析

肺大细胞癌是原发性肺癌中高度恶性和相对少见的细胞类型,约占肺癌的1%左右.本科10年来收治肺大细胞癌6例,占同期肺癌的0.75%,现就其临床分析报告如下.     

盐酸氨溴索预防胸部术后肺部并发症60例

目的观察盐酸氨溴索(兰苏)对胸部术后患者肺部并发症的预防效果。方法将120例胸部手术后需预防肺部并发症的患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予盐酸氨溴索预防肺部并发症,对照组则应用庆大霉素与地塞米松。观察两组患者的肺部并发症发生情况、排痰效果,并比较胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数。结果两组的排痰效果、术后肺部并发症发生率、胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索预防胸部术后患者肺部并发症效果明显,值得临床推广。     

45例高龄胃癌病人临床分析

作者通过对45例高龄胃癌病人的临床分析,讨论了高龄病人的临床症状,术后并发症的预防及治疗。     

84例老年人胸部外伤治疗体会

对１９９０年１月～１９９６年１２月收治的５１２例胸部外伤患者进行分析。全组治愈８３例，死亡１例。本组资料显示：老年伤者病情重，并存疾患多，增加了处理难度。认为应高度重视急诊室抢救工作，强调病情危重时不过多依赖于器械检查，特别是胸部Ｘ线检查，应尽早进行处理。为减少急性呼吸衰竭的发生，应不失时机进行气管切开、呼吸机支持呼吸、固定大范围的浮动胸壁、控制晶体液过多输入。对顽固性肺不张者应在纤维支气管镜下吸痰灌洗促使肺复张。同时应严格掌握剖胸及剖腹探查指征，治疗过程严密观察病情变化，特别注意迟发性血气胸的发生。     

心脏大血管损伤诊治分析（附16例报告）

心脏大血管损伤病情凶险，可引起大量失血和／或急性心脏压塞而导致迅速死亡。本院1990至2004年共收治心脏大血管损伤患16例，现报告如下。     

胸腺瘤27例临床分析

胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤,它起源胸腺上皮细胞。胸腺瘤因其潜在的侵袭性而被认为是恶性肿瘤,并且常伴有重症肌无力、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症等副瘤综合征,因此受到广泛的关注。现对我院收治的胸腺瘤患者的临床资料进行综合分析,对相关的诊断和外科治疗进行总结,报道如下。     

痰热清注射液防治肺癌根治术后肺部感染90例

目的观察痰热清注射液在防治肺癌根治术肺部感染治疗中的应用价值。方法将180例患者随机分为观察组和对照组,各90例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用痰热清注射液治疗。结果观察组患者术后1,7 d血清C反应蛋白水平和白细胞计数结果低于对照组,术后7 d内肺部感染率和药物不良反应发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液,可有效提高预防肺癌根治术后感染的效果,值得研究。