杭州居民糖尿病患病现况调查

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病，是导致动脉硬化、冠心病、肾病的重要危险因素，为了解杭州居民糖尿病的现患率、分布特征及其与吸烟、饮酒、超重、膳食营养、体力劳动、居住环境、生活习惯、家族遗传等危险因素的关系，抽取本辖区3004名居民进行了调查，结果报告如下。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架或宫内节育器预防宫腔粘连的临床研究

目的对比宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架或宫内节育器预防宫腔粘连的效果。方法选取行宫腔镜下宫腔粘连电切术的60例患者,随机分为两组各30例。观察组术后置入COOK球囊型子宫支架,对照组术后置入宫内节育器。比较两组的术后出血情况以及临床疗效。结果观察组术后48 h的中度、重度出血发生率显著低于对照组,出血量显著少于对照组(P <0.05)。观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后宫腔放置子宫球囊支架能够减轻术后出血症状,有效预防粘连复发,效果优于置入宫内节育器。     

RASSF1A基因在卵巢癌组织及腹腔冲洗液中的表达及意义

目的探讨RASSF1A(RAS 相关区域家族1A) 基因转录表达与卵巢癌发生、发展的关系.方法 2003年7月至2005年2月蚌埠医学院附属医院采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 的方法检测42 例卵巢恶性肿瘤患者癌组织、腹腔冲洗液(或腹水)中RASSF1A mRNA 的表达水平,以及11例正常卵巢和19例卵巢良性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达.结果 RASSF1A mRNA 在所有正常和卵巢良性肿瘤组织中均表达,而在卵巢恶性肿瘤组织中存在较高的表达缺失率(57.1%).RASSF1A mRNA的表达缺失率与卵巢恶性肿瘤的临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达缺失率显著高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移阳性者RASSF1A mRNA 表达缺失率(73.9%) 明显高于淋巴结转移阴性者(36.8%) (P< 0.05) ;腹腔冲洗液(或腹水)细胞学阳性者,其RASSF1A mRNA的表达缺失率显著升高.结论 RASSF1A 转录表达缺失可能参与调控卵巢癌的发生、发展过程,并且提示RASSF1A表达可作为判断卵巢癌预后的一个指标.     

结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)手术时间的影响因素分析

目的 分析ESD治疗结直肠肿瘤的手术时间的影响因素.方法 回顾性分析210例结直肠癌肿瘤患者ESD治疗的临床资料.将手术时间分为≥60 min和＜60 main两部分,采用逻辑回归分析对包括肿瘤部位、类型、病理诊断、非抬举征、术中严重出血等5个变量进行分析.结果 210例结直肠ESD平均手术时间(50.3-42.8) min,病灶平均大小(31.9 ±44.9)cm2,整块切除率为91.4％,R0切除率为90.5％,治愈性切除率为88.6％.穿孔发生率为5.2％(11/210),迟发性出血率为0.5％(1/210).多因素回归分析提示,肿瘤直径≥40 mm或跨结肠袋(OR 3.466;95％CI:1.594～7.538)、病变位于弯曲部(OR 2.270;95％ CI:0.175～9.227)是影响结直肠ESD手术时间的独立危险因素(时间≥60min).结论 结直肠肿瘤直径≥40mm或跨结肠袋,病变位于弯曲部可明显延长ESD手术时间,使手术难度增加.     

腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2018年9月至2020年6月期间住院的112例诊断为Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者, 按随机数字表法将患者分为对照组(n=58)与观察组(n=54), 对照组采用子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下妊娠物清除及子宫瘢痕修补术, 观察组采用腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断后进行妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术, 对比两组患者临床治疗效果。结果对照组术中出血量(21.26±9.64)ml, 显著小于观察组(75.25±8.25)ml(P<0.05);观察组治疗成功率为98.15%(53/54), 显著高于对照组86.21%(50/58)(P<0.05);观察组阴道流血时间(7.26±0.94)d、术后月经回潮时间(31.25±1.26)d、住院时间(3.14±0.25)d, 均显著小于对照组[(9.54±0.86)、(47.25±2.15)、(9.26±0.94)d)](P<0.05);术后24 hβ-hCG水平及β-hCG转阴时间观察组[(1015.11±325.05)IU/L、(14.2...     

某三甲医院双向情感障碍患者住院费用及其影响因素分析

目的 探讨双向情感障碍患者的住院费用构成与变化,分析住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用提供参考依据。方法 选择广东省某三甲医院2016年1月1日-2020年12月31日出院,主要诊断为双向情感障碍的1522例病例为研究对象,采用描述性方法分析住院费用构成,采用单因素和多元线性回归的方法分析住院费用的影响因素。结果 双向情感障碍患者平均住院费用为15 385.01元,不同年份间住院总费用的差异不存在统计学意义(P>0.05)。住院费用构成的前四位分别为：药费(20.06%)、治疗费(19.89%)、化验费(19.81%)和检查费(15.91%),药费呈现显著的逐年下降趋势(P<0.05)。住院天数、治疗方式和婚姻状况是双向情感障碍患者住院费用的主要影响因素(P<0.05),标准偏回归系数分别为0.651、0.392和0.034。结论 双向情感障碍患者住院费用较稳定,住院费用构成较合理。医院可以在保障医疗质量的前提下,优化医疗流程,缩短住院天数,合理选择治疗方案,降低患者的住院费用。     

西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的 了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果 学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35, P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26, P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08, P<0.01)的学生专业认同感较高。结论 西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选...     

直肠癌术前放疗的研究进展

直肠癌术前放疗有助于降低局部复发率，提高治疗效果。本文对直肠癌术前放疗方式进行分析，比较其优劣，同时对直肠癌术前放疗中新的理念和技术进行探讨，指导术前放疗方案的选择。