CTA诊断右下肺叶基底段异常体动脉供血1例

患者男,22岁,无明显诱因咳嗽、痰中带血1周,起初干咳,后咳痰并痰中带血,偶咯出少量暗红色血液;无发热、盗汗、乏力,无胸闷、胸痛及呼吸困难,平素体健,无家族病史。查体:双肺呼吸音稍粗,右肺下叶闻及细湿啰音。胸部增强CT:右肺下叶基底段见片状磨玻璃影,内见直径约8mm粗大供血动脉自腹腔干发出;支气管树分支及肺发育正常,未见隔离肺(图1A^1C)。肺动脉CTA示右下肺基底段动脉部分缺如(图1D),考虑为右下肺异常体动脉供血并周围肺组织肺泡出血可能。     

肺隐球菌病累及中枢神经系统1例

正患者女,43岁,10余天前无明显诱因出现头痛,伴呕吐、发热;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:甲胎蛋白1.78ng/ml,癌胚抗原0.98 ng/ml,糖类抗原19-9为7.70U/ml,糖类抗原12-5为42.80U/ml。头部MRI:双侧大脑半球灰白质交界区见多发长T1、稍长T2结节,双侧基底节区见囊状长T1、长T2结节,于弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=1 000s/mm2)中呈低信号(图1A),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,     

影像诊断肺脂肪栓塞1例报告

<正>1临床资料患者男,39岁,2011年3月10日因车祸致左下肢疼痛、肿胀、伤口出血,活动功能障碍,于当地医院给予清创缝合、骨牵引及相关对症处理,并于次日在当地医院行左大腿切开减压术,效果欠佳于第3日转入南昌大学第一附属医院治疗。入院查体:T38.5℃,P 109次·min-1,R 22次·min-1,BP118/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),推入病房, 更多还原     

多层螺旋CT最大密度投影显示肺多发转移结节的价值

目的 评价多层螺旋CT 最大密度投影对肺多发转移结节的显示价值.方法 对37例肺内多发结节转移瘤患者（所有患者均有原发灶）行多层螺旋CT全肺容积扫描,并重建2.0mm薄层图像,随后导入后处理工作站行最大密度投影重建（MIP）;比较10mm常规图像、2.0mm薄层图像及10mmMIP图像中结节显示情况.结果 3种图像中,10mmMIP肺窗图像显示肺内转移结节数目最多,结节边界清晰,和周围组织对比度好,显示清楚;2.0mm薄层肺窗图像显示肺内转移结节数目稍少,结节边界尚清晰,10mm常规肺窗图像共显示肺内转移结节数目最少,部分结节显示欠清晰.结论 10mmMIP肺窗图像显示肺内转移结节最清晰、发现转移结节的数目最多.     

孤立性纤维瘤的CT和MRI表现

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是临床上罕见的软组织肿瘤,好发于中老年,无明显性别差异;病理及生物学上大多表现为良性,但也有恶性病例的报道[1].国外学者Wagner于1870年首次提出孤立性纤维瘤这个概念,Klember和Rabin 2位学者1931年第1次描述了其病理学表现.随着病理及免疫组化技术的成熟,该病逐渐被认识和掌握,但其影像表现的相关文献报道相对较少.本文通过回顾性分析7例经手术病理证实的SFT,旨在归纳总结一些较有意义的影像学征象,为术前诊断提供帮助.     

MSCT三期增强靶扫描对早期周围型肺癌的诊断价值

探讨MSCT三期增强靶扫描诊断早期周围型肺癌的价值。方法选择62例疑为早期周围型肺癌的孤立性肺结节(SPN)为研究对象,进行MSCT三期增强靶扫描,所用机型为Siemens Samatom Sensation 16排螺旋CT机。结果 62例SPN均经病理证实,其中早期周围型肺癌51例,结核球3例,炎性结节4例,肺含液囊肿2例,隐球菌病2例;51例早期周围型癌中,46例在肺动脉期CT净增值在20HU以下,主动脉期和延迟期的早期周围型肺癌CT净增值超过20HU;所有病例中48例表现为均匀强化,9例表现为不均匀强化。结论早期周围型肺癌的MSCT三期增强靶扫描强化具有一定的特征性,掌握其强化特征,有助于提高其诊断准确率。     

慢性重型乙型肝炎合并侵袭性肺曲霉菌病1例

<正>侵袭性肺曲霉菌病是一种继发于免疫功能低下的严重机会性感染。随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等广泛应用,侵袭性肺曲霉菌病的发病率呈逐年上升趋势,其病死率高[1]。本研究通过对1例慢性重型乙型肝炎合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析以及相关文献的复习,期望有助于临床早期诊断和治疗,降低侵袭性肺曲更多还原     

多层螺旋CT三期增强靶扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床应用

目的 研究孤立性肺结节(SPN)多层螺旋CT三期增强靶扫描的强化特点、类型及机理,探讨其临床诊断价值.方法 对67例SPN行多层螺旋CT三期增强靶扫描,计算三期CT净增值和重建结节血管;先采用16排CT行全肺常规扫描,随后行SPN的定位靶扫描,再用高压注射器经前臂浅静脉注入20 ml对比剂,注射速度为4.0 ml/s,行Testbolus扫描,测肺动脉和主动脉的峰值以及设定肺动脉期和主动脉期延迟时间,再以同样的速度按1.0 ml/kg体重注入对比剂,以和定位靶扫描相同的方法行SPN肺动脉期、主动脉期、延迟期三期扫描.结果 良、恶性结节肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较均有显著性意义;以CT净增值≥20 HU作为恶性诊断标准,其准确性为64.2%;以CT净增值主动脉期≥20 HU且肺动脉期<20 HU作为恶性诊断标准,其准确性为80.6%;仅以肿瘤血管作为恶性诊断标准,其准确性为77.6%;如以CT净增值主动脉期≥20 HU,肺动脉期<20 HU或显示肿瘤血管作为恶性诊断标准,准确性最高,为92.5%.结论 MSCT增强三期靶扫描SPN各期CT净增值联合肿瘤血管重建有助于其良恶性的鉴别诊断.