论3例十二指肠溃疡的临床诊治

十二指肠溃疡是一种消化系统常见病，近年来的研究证明，胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起十二指肠溃疡的主要原因，而根除HP可使十二指肠溃疡的复发率降低，从而使绝大多数溃疡患者得到彻底治愈。质子泵抑制剂能强烈快速的抑制胃酸分泌，迅速缓解疼痛，并促进溃疡早期愈合，以质子泵抑制剂为基础的三联疗法是根除HP最常用方案     

多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的 探讨联合应用多潘立酮和铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将我院收治的93例经胃镜检查证实的胆汁反流性胃炎患者随机分为三组.A组27例,予多潘立酮10 mg口服,3次/d,治疗4周.B组27例,予铝碳酸镁1.0g口服,3次/d,治疗4周.C组39例,予多潘立酮10 mg,3次/d及铝碳酸镁1.0g,3次/d口服,治疗4周.分别于治疗前及治疗四周后观察三组患者腹胀、上腹痛、恶心、呕吐等症状变化及胃镜复查结果等相关情况.结果 单一用药治疗组患者治疗后总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,联合用药治疗组患者总有效率为92.4％,显著高于单一用药治疗组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多潘立酮可减少胃内胆汁反流,铝碳酸镁可结合胆酸,两药合用能有效缓解胆汁反流性胃炎的症状,是治疗胆汁反流性胃炎的有效方案.     

呼吸肌训练在脑卒中相关性肺炎中的临床应用进展

正脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)是指原无肺部感染的患者在脑卒中后罹患的感染性肺实质炎症,它是脑卒中常见的并发症。2003年Hilker~([1])首次提出SAP的概念,因SAP具有高发病率和高死亡率的特点,逐渐引起学者们的重视。2013年文献报道脑卒中患者SAP的发     

消化性溃疡诊断治疗的探讨

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡.之所以叫消化性溃疡,是因为它和口腔溃疡一样,是一种界限清晰、累及肌层的局限性组织缺失.胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的胃粘膜肌层炎性坏死性病变.由于物理和化学因素的刺激,机体的应激状态,某些病原菌的感染,都可引起胃溃疡病.十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破.     

护理职业防护与职业暴露

目的了解职业暴露的危险及危害性因素对护理人员的影响,为减少这些危险及危害因素,采取的相应的对策,以对护理及健康人员的保护。方法调查问卷进行测试。结果单手套针法,使用锐器和使用安全留置针,成立配药中心,戴手套操作,勤洗手及加强心理护理,能降低职业损伤率。结论护理人员应加强职业防护,从而减少职业暴露。     

白细胞介素-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及作用机制

目的探讨白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的表达及作用机制。方法根据慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度分为急性加重期组(AECOPD group)和稳定期组(COPD group),健康体检者作为对照组,各46例。酶联免疫吸附试验测定血清、肺泡灌洗液、呼出气冷凝液中的IL-17含量。香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)或IL-17处理A549,蛋白质免疫印迹、酶联免疫吸附试验、流式细胞术依次检测细胞中相关蛋白的表达、分泌与凋亡情况。结果 AECOPD组患者的血清、肺泡灌洗液和呼出气冷凝液中IL-17的含量均高于COPD组和对照组。CSE可促进肺泡上皮细胞表达IL-17RC,而且具有剂量依赖效应,使用PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002可部分降低IL-17RC的表达。IL-17A可促进肺泡上皮细胞分泌IL-8和TNF-α,可以诱导肺泡上皮细胞早期凋亡细胞和晚期凋亡细胞比例增加,与CSE共同作用时具有协同效应。IL-17A可促进促凋亡蛋白Bax的表达,抑制抗凋亡蛋白Bcl-xl和Bcl-2表达,可促进Caspase 3和Caspase 9蛋白活化,与CSE共同作用时具有协同效应。结论 IL-17在COPD患者中高表达,且急性加重期高于稳定期。CSE可通过PI3K/AKT信号通路诱导IL-17RC表达,CSE可与IL-17协同诱导肺泡上皮细胞分泌炎症因子和并通过线粒体依赖的途径诱导其凋亡。