慢性阻塞性肺疾病合并不同类型心功能不全者脑钠肽水平比较

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不同类型心功能不全患者的血浆脑钠肽水平,以探讨其临床应用价值。方法选择2009年3月至2012年10月由南方医科大学附属小榄人民医院收治的COPD患者86例,根据患者病情分为两组:合并肺源性心脏病右心功能不全者为A组44例,合并左心功能不全者为B组42例,分别测定两组患者的血浆脑钠肽水平进行比较,并分析两组患者血浆脑钠肽水平与纽约心脏病协会(NYHA)分级的相关性。结果 A、B两组脑钠肽水平分别为(635.8±179.3)ng/L和(954.4±281.6)ng/L,A组显著低于B组(t=6.288,P<0.01)。相同程度心功能不全时,A组脑钠肽水平显著低于B组(P<0.01),两组血浆脑钠肽水平均与NYHA分级存在显著正相关。结论 COPD患者合并不同类型心功能不全时,其血浆脑钠肽水平升高程度也不同,检测其血浆脑钠肽水平,对发现其心功能不全、判断病情有积极意义。     

孟鲁司特联合沙美特罗加氟替卡松治疗儿童中重度支气管哮喘的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合沙美特罗加氟替卡松联合治疗儿童中重度支气管哮喘的临床效果。方法选择2013年3月-2014年4月来医院就诊的重度支气管哮喘患者78例，根据治疗方法的不同，将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组各39例，对照组采用沙美特罗加氟替卡松吸入剂经口吸入。试验组应用沙美特罗加氟替卡松吸入剂的同时，口服孟鲁司特咀嚼片待症状控制后维持原剂量服用1个月，观察2组疗效。记录所有治疗前后肺功能的改变情况，包括第一秒用力呼气量（FEV1％）和最大呼气流量（PEF）以及测定血清 IgE、呼气一氧化氮（Fe-NO）。结果治疗后，试验组 FEV1％和 PEF 的改变较对照组改善明显（P ﹤0.05），试验组血清 IgE、FeNO 较对照组降低显著（P ﹤0.05）。结论孟鲁司特和沙美特罗加氟替卡松联合治疗中重度支气管哮喘疗效显著，值得临床推广应用。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效及不良反应

目的：观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效及不良反应。方法：选择近2年我院诊治的社区获得性肺炎患者100例,分成阿奇霉素组50例和对照组50例,分别给予左氧氟沙星+阿奇霉素与单独左氧氟沙星治疗。观察两组治疗疗程结束时疗效及不良反应。结果：阿奇霉素组与对照组治疗效果、细菌清除率分别为（100%、92%）、（82%、80%）,差异有统计学意义（P<0.05）;阿奇霉素组与对照组不良反应分别为2%、4%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎,能够明显提高治疗效果、细菌清除率,值得临床推广。