瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林对2型糖尿病伴动脉硬化的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林对2型糖尿病患者伴颈动脉硬化的疗效。方法将100例2型糖尿病且伴有颈动脉硬化的病例随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均接受糖尿病及其他基础病的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙与阿司匹林,对照组患者常规治疗的基础上加用阿司匹林,治疗18个月后比较两组患者治疗前后血脂、颈动脉内膜中膜厚度及斑块面积的变化情况。结果治疗18个月后观察组患者的心LDL-C、TC均低于治疗前(P<0.01),颈动脉内膜中膜厚度及斑块面积测量数值低于治疗前(P<0.05);对照组上述指标有下降,但差异不显著。观察组与对照组的IMT、Vmax值组间比较差异显著(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林治疗2型糖尿病患者伴颈动脉硬化具有良好的疗效,安全性好,值得临床推广应用。     

消炎止痛膏治疗Ⅱ度褥疮的效果观察

目的：研究避免Ⅱ度褥疮继发Ⅲ度褥疮的有效治疗方法,达到缩短疗程之目的。方法：将120例Ⅱ度褥疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用消炎止痛膏创面外敷治疗与护理;对照组采用50%酒精定时按摩治疗护理。比较两组间的治疗显效时间。结果：两组治疗显效时间、治愈率和镇痛显效时间差异有显著性（P〈0.05）。结论：局部使用消炎止痛膏治疗Ⅱ度褥疮,其操作简单、方便安全、经济实用、效果确切、患者依从性高,值得临床及家庭病床在治疗与护理中推广使用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病患者的疗效观察

目的：观察无创双水平气道正压（BiPAP）通气联合纳洛酮（NLX）在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并肺性脑病治疗中的应用。方法：选取66例COPD急性加重期合并肺性脑病患者分为两组，对照组采用吸氧、抗感染、化痰平喘常规综合治疗，观察组在此基础上使用纳洛酮首次0.8mg静脉注射，随后予3μg/（kg·h）微量泵持续静脉泵入，并持续使用BiPAP通气，观察两组疗效。结果：两组治疗后心率、呼吸频率、血压均有显著改善（P<0.05）。对照组治疗3h后PaO2和SaO2增加（P<0.05），但pH值和PaCO2均无明显改变（P均>0.05），部分患者甚至加重；24h时PaO2维持在较高水平，pH值和PaCO2改善仍不明显。与对照组比较，观察组治疗后各项指标均恢复正常（P<0.05）。观察组诊治时间短、气管插管率降低、病死率明显下降，这些数据与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：BiPAP通气联用NLX治疗COPD急性加重期合并肺性脑病的临床效果较好，插管率、病死率明显降低。     

胰岛素泵短期控制高血糖在基层医院的应用

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法（CSII）与多次皮下注射胰岛素法（MSII）治疗糖尿病高血糖的短期疗效,探讨CSII法在基层医院推广的可行性。方法选择同期住院的需要胰岛素强化治疗的糖尿病病人,按自愿原则分CSII治疗组100例和MSII治疗组100例。两组病人均使用诺和灵胰岛素。结果CSII组和MSII组均能达到血糖控制目标,CSII组的达标时间、胰岛素日需要量、住院时问均明显少于MSII组（P〈0．05）,低血糖反应发生人次CSII组也少于MSII组（P〈0．05）,住院费用两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用CSII法强化治疗糖尿病能更有效地模拟正常生理胰岛素的分泌,能在相对短的时间内有效地控制高血糖,不增加住院费用的情况下缩短病人的住院时问,减轻病人疼痛及思想负担,提高病人的生活质量,值得在基层医院推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状态与血浆生长素释放肽水平的相关性

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长素释放肽(Ghrelin)水平及其营养不良和疾病严重程度之间的关系。方法采用放射免疫法测定80例稳定期COPD患者(分营养不良COPD组42例,非营养不良COPD组38例)及32例健康对照者血浆Ghrelin水平。酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β,并测定身高体质量指数、三头肌皮肤皱厚度、上臂中部臂围、血清白蛋白。计算分析血浆Ghrelin水平与营养参数、细胞因子的关系。结果营养不良COPD组血浆Ghrelin水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P<0.01),营养不良COPD组细胞因子水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组（P<0.01）。血浆Ghrelin水平与绝大多数营养参数呈负相关（P<0.01）。血浆Ghrelin水平与细胞因子水平呈正相关。但无统计学意义（P>0.05）。结论COPD患者Ghrelin水平升高;病情越重,营养状况越差,Ghrelin水平越高,炎症反应越严重。