K_(ATP)通道与心脏保护的研究进展

急性冠脉综合征病人 ,再灌注治疗可明显提高病人存活率 ,由于心肌细胞耐受缺血缺氧能力低下 ,一旦缺血发生后 ,易发生致命性细胞损伤。因此 ,这些病人尽管做了再灌注治疗 ,心肌梗死面积仍然很大 ,针对保护心肌细胞免受缺血损伤 ,提出了心脏保护这一概念。人们通常说的心脏保护 ,指的是心脏外科手术时进行体外循环时应用的心脏停搏液以达到保护心脏免受缺血损伤的目的。广义地讲 ,心脏保护是在心脏搏动情况下保护缺血心肌免受损伤 ,这一概念是基于细胞本身具有抗缺血保护机制这一认识上提出的 ;触发这一内源性保护机制是缺血本身 ,这就是平常…     

5-氮胞苷诱导对骨髓间充质千细胞凋亡影响的实验研究

目的：研究5-胞苷（5-azacytidine，5-aza）对体外培养的兔骨髓问充质于细胞（mensenchymal stemcell，MSC）凋亡的影响。方法：体外分离培养兔MSC，用不同浓度5-aza诱导不同时间．观察MSC凋亡情况。结果：正常培养兔MSC有轻度细胞捌亡；5-aza诱导浓度达15μmol／L时凋亡率明显增加（P〈0．01）．当浓度达10μmol／L，诱导时间延长则细胞洲亡率明显增加（P〈0．05），超过15μmol／l。时出现成片细胞死亡。结论：5-aza诱导对体外培养兔骨髓间质干细胞有诱导细胞凋亡作用，其作用程度与诱导时间及浓度有关。     

缬沙坦对特发性阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的:研究缬沙坦对特发性阵发性房颤患者P波离散度(Pd)及阵发性房颤发生的影响。方法:将42例特发性阵发性房颤患者随机分为对照组及观察组,每组21例,观察组给予缬沙坦80mg/d治疗。分别测定治疗前及治疗3个月后各组P波最大时限(Pmax)和Pd,并计算两组患者随访3个月期间每例阵发性房颤平均发生率。结果:治疗前、对照组和观察组Pmax和Pd无显著性差异。治疗后、对照组Pmax和Pd无明显变化,其分别为115.4±10.2ms和44.7±12.8ms(P>0.05);但观察组Pmax和Pd明显缩短,其分别为99.8±8.2ms和31.0±10.7ms,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);同时观察组每例患者阵发性房颤平均发生率显著低于对照组。结论:缬沙坦能够减小特发性阵发性房颤患者Pmax与Pd,提示血管紧张素可能参与了Pmax与Pd的变化。     

经股动脉介入术后国产动脉压迫止血器止血的应用

目的 探讨经股动脉介入诊疗术后应用国产动脉压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值.方法 102例经股动脉介入治疗术后,59例应用动脉压迫止血器体外压迫穿刺点止血,43例人工传统压迫止血.记录止血时间、下肢制动时间及并发症.结果 动脉压迫止血器组止血时间[(3.0±1.5)min比(20.0±2.5)min,P＜0.001]和下肢制动时间[(8.0±1.2)h比(17.0±4.2)h,P＜0.001]明显短于人工压迫组;局部并发症和迷走神经反射两组无差异.结论 经皮股动脉介入诊疗术后应用动脉压迫止血器止血安全、有效,缩短卧床时间,且不增加血管并发症,值得推广应用.     

动脉再生机制研究：骨髓间充质干细胞诱导分化内皮样细胞的体外实验

目的：探讨骨髓间充质干细胞体外扩增及其向内皮样细胞定向分化条件。方法：无菌条件下采集兔骨髓，肝素抗凝，经淋巴细胞分层液(相对密度为1.077)密度梯度离心分离骨髓单个核细胞，通过贴壁培养法获得骨髓间充质干细胞(bone marrow-mesenchymal stem cell，MSC)，然后在内皮细胞生长环境中进行诱导分化，观察细胞的体外生长特点及其生化特性。结果：MSC每扩增一代，细胞数量增加5～8倍，7.65&;#215;10^3个原代MSCs体外扩增3代即获得1.26&;#215;108个细胞。特定条件下贴壁细胞延展呈梭形，形成细胞簇、索状结构及“铺路石”样结构，扩增细胞免疫组化证实表达CD31和VIII因子相关抗原(factor VIII related antigen von Wille-brand factor，vWF)。具有吞噬乙酰化低密度脂蛋白的功能。结论：．MSC扩增能力强，在体外能诱导其向内皮细胞方向分化。     

辛伐他汀对脂多糖诱导人THPL-1单核细胞MCP-1表达的影响

【目的】研究辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导人THP-1单核细胞表达单核细胞趋化蛋白-1（MCP1）的影响，探讨辛伐他汀的抗炎作用。【方法】体外培养人THP-1单核细胞，分为对照组、LPS组、辛伐他汀低、中、高浓度组，辛伐他汀三组加入不同浓度辛伐他汀预孵2h与LPS组均加入LPS刺激24h，应用Western blot与ELISA法分别检测各组细胞蛋白与培养基上清中MCP-1水平。【结果】LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达显著增加，辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达。【结论】辛伐他汀能够抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MCP-1表达，提示其具有抗炎作用。     

平板运动试验中P波离散度的变化对冠心病患者的意义

目的:探讨冠心病患者平板运动试验中P波离散度测定的意义。方法:分别测定并分析平板运动试验阳性组22例与阴性组25例冠心病患者运动前及运动中P波离散度。结果:运动前,两组患者P波离散度差异无统计学意义,其分别为(24±9)ms与(26±8)ms(P>0.05);运动中,阳性组P波离散度较运动前显著增加(P<0.05),而阴性组P波离散度较运动前无显著变化(P>0.05)。结论:P波离散度增加可作为评价冠心病患者平板运动试验中心肌缺血的临床指标。     

卡马西平过量致心脏停搏一例报告

卡马西平过量致心脏停搏一例报告何朝荣，何国厚（同济医科大学郧阳医学院附院综合科十堰４４２０００）患者，女，７６岁，因与家人争吵后自服卡马西平片１４００ｍｇ，服药后即有神志不清，大小便失禁，呕吐胃内容物及未溶化卡马西平片。平素身体健康，无高血压病、糖尿...     

体外定向诱导的骨髓细胞自体局部移植于缺血骨骼肌的实验研究

利用肢体缺血模型 ,观察体外诱导的贴壁骨髓细胞自体局部移植对缺血骨骼肌毛细血管密度和细胞凋亡的影响。1　资料与方法　　 2 0 0 2年 3～ 7月选取雄性新西兰白兔 16只 ,体重 2 5～ 3 5kg ,随机分为实验组 (n =8)和对照组 (n =8)。①贴壁骨髓细胞体外培养 :于实验组兔髂窝处采集骨髓 5～ 7ml,利用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞 ,贴壁培养 ,加入含 10ng/ml血管内皮生长因子 (VEGF)的培养基 (M199+ 2 0 %胎牛血清 +肝素 12 5U/ml)进行定向诱导 ,14d细胞达 90 %融合时收集1× 10 7个细胞 [悬于磷酸盐缓冲溶液 (PBS)中 ] ,10min内…     

P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动患者的预测价值

目的　探讨P波离散度(Pd)对高血压病患者阵发性心房颤动的预测价值。方法　Ⅰ组38例,为有阵发 性心房颤动病史的高血压病患者;Ⅱ组54例,为无阵发性心房颤动病史的高血压病患者。同步记录窦性心律时12导 联心电图,分别测定12导联P波时限[Pd=最大P波时限(Pmax)-最小P波时限(Pmin)],超声心动图测定左心房内径 (LAD)、左心室舒张末期内径(LVD)和左心室射血分数(LVEF)。以Pd≥40ms为阳性标准,检测阵发性心房颤动的 阳性率、灵敏性、特异性。结果　Pmax:Ⅰ组显著高于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(127±15)ms对(110±12)ms,P< 0.001];Pd:Ⅰ组显著高于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(53±13)ms对(39±10)ms,P<0.01];LAD:Ⅰ组高于Ⅱ组[Ⅰ 组与Ⅱ组比较:(46±9)mm对(41±7)mm,P<0.05];LVEF:Ⅰ组低于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(51±6)%对 (58±6)%,P<0.05];Pmin、LVD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示:除LVD外,Pmax、Pd、LAD和 LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子。多因素回归分析显示:Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子。以Pd≥40 ms为阳性标准,检测阵发性心房颤动的Ⅰ组阳性率显著高于Ⅱ组(P<0.01),灵敏性84.2%、特异性85.2%。结论　 Pd是高血压病患者发生阵发性心房颤动的独立预测因子,预测价值高。