丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的临床研究

目的探讨丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的有效性和安全性。方法 100例行结肠镜检查的老年患者,随机分为麻醉组和对照组,每组50例。麻醉组:瑞芬太尼20μg+1%丙泊芬20ml静脉推注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。结果视觉模拟评分(VAS):麻醉组明显小于对照组。麻醉组抵达回盲部的时间短于对照组。检查过程中:对照组收缩压、舒张压、心率明显上升(P<0.05)。麻醉组检查的成功率、操作者和患者的满意率均明显高于对照组(P<0.01)。结论丙泊芬联合瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查具有较好的麻醉作用,可有效抑制应激反应,缩短入镜时间,提高检查的成功率及患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

腹腔镜手术麻醉方式的临床研究

目的 本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议.方法 将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组（A组）、腰硬联合加浅全麻组（B组）、喉罩加腰硬联合麻醉（C组）,每组48例,分别于麻醉前（T0）、麻醉后10 min（T1）、气腹后5 min（T2）、手术开始后15 min（T4）、结束气腹后5 min（T4）检测患者PetCO2、SpO2、HR和MAP.结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上差异有统计学意义（P〈0.05）.在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻.     

腹腔镜手术麻醉方式的临床研究

目的 本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议.方法 将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、气腹后5 min(T2)、手术开始后15 min(T4)、结束气腹后5 min(T4)检测患者PetCO2、SpO2、HR和MAP.结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05).结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻.     

双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学的研究

目的探究双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学中的应用,使麻醉实习教学更科学、更有效,提高麻醉本科实习生的教学质量。方法选取2012年6月—2014年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(对照组D组),2015年6月—2017年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(观察组G组),实习期均为6个月。D组采用单向评价(《实习生的考评信息表》进行施教)的方法 ;G组应用双向评价机制(《实习生的考评信息表》和《教学质量反馈表》进行施教)。比较两组的教学质量。结果 G组实习生的总考评平均成绩高于D组(P 0.05)。结论双向评价机制的应用有利于调动师生双方的主观能动性,及时发现教学中存在的问题,达到指导教学改革、提高临床教学质量的目的。     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于阴式全子宫切除术的效果及其安全性。方法:90例患者随机分为两组,每组各45例,在CSEA下行阴式全子宫切除术(Ⅱ组),同时与硬膜外麻醉(EA)(Ⅰ组)比较;麻醉药物0.5%布比卡因1.5~2ml、0.5%耐乐品(20.5士6.8)ml;记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况,监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果:Ⅰ组的牵拉反应明显高于Ⅱ组,牵拉宫颈时Ⅰ组的HR明显比术前减慢,在防治牵拉反应效果方面Ⅱ组优于Ⅰ组。结论:腰-硬联合麻醉是临床上阴式全子宫切除术安全有效的方法。     

区域阻滞麻醉在无张力疝修补术中的临床应用

目的探讨区域阻滞麻醉在无张力疝修补术中的临床应用效果和价值。方法将94例行腹股沟无张力疝修补术的患者随机分为区域阻滞麻醉组和对照组，均47例，区域阻滞麻醉组采用区域阻滞麻醉，对照组常规采用硬膜外麻醉。分析比较两组患者手术及麻醉时间、住院时间、平均住院费用、术后情况等。结果区域阻滞麻醉组患者手术及麻醉时间为（36．75±11．26）min，平均住院时间为（2．81±1．44）d，平均住院费用（3209．25±350．55）元，与对照组比较均有明显差异；区域阻滞麻醉组发生1例切口感染，1例阴囊积液，对照组发生5例阴囊积液，对症处理后均康复。结论区域阻滞麻醉下的无张力疝修补术是一种更加安全、可靠、经济的腹股沟疝的治疗方式。     

芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的临床研究

目的 评价芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的效果.方法 对40例晚期癌症患者应用静脉自控镇痛(PCIA)治疗.随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,药物配方:芬太尼10 μg/kg加异丙嗪25～50 mg组(Ⅰ组),芬太尼10 μg/kg组(Ⅱ组),两组分别加生理盐水至100 ml,输注速度2 mL/h,自控0.5 ml/次,锁定时间15 min.结果 两组患者客观疼痛评分相比差异无统计学意义,Ⅱ组患者恶心、呕吐发生例数明显高于Ⅰ组患者(p<0.05).结论 芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者PCIA能有效的控制患者恶心、呕吐发生,且价格便宜,是控制晚期癌症患者疼痛的有效、安全方法.     

合并心脑血管疾病老年患者的麻醉处理

目的探讨合并心脑血管疾病老年患者的麻醉疗效观察。方法选择64例心脑血管疾病老年患者进行随机分组,观察组32例,采用硬膜外加浅全身麻醉;对照组32例,采用普通全身麻醉。结果观察组术后〈10 min拔管者共26例,占76.5%,且患者生命体征平稳,止痛充分,情绪稳定,未见心脑血管事件发生;而对照组仅为5例,占15%,MAP有明显回升,且切口处疼痛明显,大部分患者出现了各种不良反应。结论硬膜外阻滞加浅全身麻醉具有充分供氧、镇痛和肌松,减少麻醉剂用量等优点,能保证手术操作顺利进行,且在术后中枢神经系统和呼吸系统并发症少,是合并心脑血管疾病的老年手术患者的有效麻醉方法,值得推广应用。     

超声引导前锯肌平面阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌改良根治术的应用效果研究

目的 为探究超声引导前锯肌平面阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌改良根治术的应用价值.方法 选取2019年1月～2020年7月某院收治的乳腺癌患者84例,分为对照组和观察组,所有患者均采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组给予气管插管全身麻醉,观察组给予超声引导前锯肌平面阻滞+喉罩全麻,比较两组患者术后不同时点[术后1 h(T1)、术...     

67例凶险型前置胎盘的临床特点分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的临床特点和该病对孕妇、胎儿所造成的生命威胁,提高人们对该疾病的认识,尽量避免该疾病的发生.方法 对我院2013年1月至2014年12月的67例凶险型前置胎盘孕妇(A组)的临床资料进行分析,并将其与同期的120例普通型前置胎盘孕妇(B组)对比.结果 A组孕妇术中出血量为(2045.1±451.3) ml,产后24h出血量为(2632.4±431.8) ml,子宫切除率为22.39％,胎盘植入率达到28.36％,与B组孕妇比较差异具有统计学意义(P＜0.05),另外,A组孕妇的早产率、新生儿窒息率和新生儿病死率均高于B组孕妇,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘对患者及胎儿的生命健康都造成极大的危害,尤其是胎盘植入合并前置胎盘,因此要提高警惕,降低剖宫产术率,以降低前置胎盘的发生率,并做好围手术期的处理和产后出血抢救.