孟鲁司特钠和草分枝杆菌F.U.36治疗婴幼儿哮喘临床研究

目的　探讨孟鲁司特钠 (顺尔宁 )和草分枝杆菌F U 3 6(乌体林斯 )联合治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法　将 96例非急性发作期婴幼儿哮喘患儿随机分为孟鲁司特钠和草分枝杆菌F U 3 6治疗组 (Ⅰ组 ) ,孟鲁司特钠治疗组 (Ⅱ组 )和对照组。Ⅰ组给予孟鲁司特钠每晚 2 5mg口服 ,草分枝杆菌F U 3 6肌注 (总量 6支 ) ;Ⅱ组每晚口服孟鲁司特钠 2 5mg ;对照组常规止咳、平喘及必要时抗感染治疗。三组共观察 12周 ,在哮喘急性发作期均予全身糖皮质激素、β2 激动剂等强化治疗。比较各组间哮喘控制参数。结果　Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较 ,明显改善多项哮喘控制参数。无哮喘症状的天数 ( % )、有≥ 1次哮喘发作的病人数 ( % )、需全身糖皮质激素救急的病人数 ( % )、家长评价明显好转率 ( % )、医生评价明显好转率 ( % ) ,经统计学处理 ,有非常显著性差异 ,P <0 0 1。Ⅰ组相对于Ⅱ组 ,上述各项比值差异亦具有显著性意义。每周日间哮喘症状计分 :Ⅰ组、Ⅱ组与对照组 ,Ⅰ组与Ⅱ组相比 ,P <0 0 1。每周夜间哮喘症状计分 :Ⅰ组与对照组相比 ,P <0 0 1;Ⅱ组与对照组、Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,P <0 0 5。结论　孟鲁司特钠和草分枝杆菌F U 3 6联合治疗婴幼儿哮喘有明显的疗效 ,对于难以掌握吸入技术的婴幼儿哮喘患儿的治疗可提供一     

腕部屈侧离断伤护理体会

腕部屈侧解剖复杂,是发挥手部功能的连接及转动区,有2条大的动脉,2条重要神经及12条肌腱,伤后可能出现局部水肿、血管痉挛,血栓形成,肌腱粘连等并发症.需2次手术.给病人带来了痛苦及功能障碍,为使患肢伤而不残,在采用显微外科手术基础上采用了较系统的护理措施,取得了良好效果.     

两种大剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的疗效比较

目的观察静滴两种大剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的临床疗效。方法将66例川崎病患儿随机分为2组:Ⅰ组予静滴丙种球蛋白400mg/(kg·d),连用5d;Ⅱ组予单剂静滴丙种球蛋白1g/kg,观察其临床疗效及副作用。结果Ⅱ组的疗效优于Ⅰ组;两组的副作用无显著性差异。结论早期大剂量静滴丙种球蛋白是治疗小儿川崎病的有效疗法,采用1g/kg单剂静滴是一种更为有效且经济、简便的治疗方案。     

过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义

目的探讨过敏性鼻炎儿童的基础肺功能、气道高反应性变化及临床意义。方法对71例6～12岁无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患儿进行肺通气功能及组胺支气管激发试验。结果 71例过敏性鼻炎患儿FVC、PEF、FEV1和MEF50占预计值百分比分别为(94.7±11.3)%、(85.5±11.4)%、(96.5±10.8)%和(111.8±24.1)%,其中低于预计值80%的例数分别为6,20,3,4例。全部患儿均进行了支气管激发试验,其中阳性53例(74.6%),阴性18例(25.4%)。气道高反应性的程度:极轻度16例(22.5%),轻度22例(31.0%),中度15例(21.1%),重度0例。结论大部分过敏性鼻炎患儿存在着不同程度的基础肺功能损害和气道高反应,对过敏性鼻炎患儿早期进行气道反应性测定,对支气管哮喘的防治有重要意义。     

活血化瘀通络汤对冠心病不稳定心绞痛患者C反应蛋白及血流动力学的影响

目的观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及其对C反应蛋白(CRP)、血流动力学参数的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合疗法,对照组采用常规西医疗法,2周后比较临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组的中医症候积分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组的全血粘度(高切、低切)、纤维蛋白原及血浆粘度均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组的血CRP均明显降低,并且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组的心绞痛持续时间、发作频率与硝酸甘油用量均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛能够改善临床症状与血液流变学状态,下调外周血CRP,提高临床疗效,值得推广应用。     

中山市α-地中海贫血的新生儿筛查

目的调查中山市被筛查的新生儿中脐血Hb Bart水平及α-地中海贫血(简称α-地贫)的基因携带率。方法以分层抽样采集2 500例中山市户籍新生儿脐血,采用高效毛细管电泳(HPCE)进行Hb Bart定量测定,并对所有样品进行α-地贫基因型分析。结果在2 500例脐带血样本中,检出Hb Bart阳性样品183例,阳性率为7.32%,此外,还检出异常Hb 14例。经基因分析,255例被确诊为α-地贫基因型。有83例α3.7/αα、α4.2/αα和2例--SEA/αα基因携带者检出自Hb Bart阴性样品中。中山市户籍人群中α-地贫基因携带率为10.32%。结论中山市是α-地贫基因高发区,普遍开展新生儿α-地贫筛查对α-地贫的预防工作具有重要意义。Hb Bart水平不宜作为诊断静止型α-地贫的筛查指标。     

带状疱疹58例的护理

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。病毒沿周围神经分布的簇集性水疱为特征,并伴有明显的神经痛,如不及早诊治,容易出现带状疱疹后遗神经痛。我科2007-10/2008-09共收治带状疱疹患者58例,经及时治疗和有效的护理干预均痊愈出院,现将护理体会总结如下。     

胃、十二指肠疾病的超声诊断

胃、十二指肠是空腔器官，受其内的气体及内容物的干扰，超声诊断被认为是不适合胃肠疾病检查的观点。但是自从应用新型胃超声造影剂充盈胃腔法，超声诊断胃、十二指肠疾病有了飞跃的进步和发展。现就我院2006年至今开展胃超声造剂充盈胃腔法，诊断胃十二指肠疾病共85例，其中40例经胃镜或手术证实，总结如下。     

新试剂4,4'-二2(2-氯-4-硝基重氮氨基)联苯分光光度法测定水中阳离子表面活性剂

目的:建立了分光光度法测定氯化十四烷基二甲基苄铵的新方法.方法:在pH 11.5～12.5碱性介质中,利用4,4'-二(2-氯-4-硝基重氮氨基)联苯(CNDADP)与氯化十四烷基二甲基苄铵(Zeph)的显色反应,在最大吸收波长580 nm处,用光度法测定水样中微量的Zeph.结果:Zeph的浓度在0～3.0×10-5mol/L范围内符合比耳定律.表观摩尔吸光系数为2.39×104L/mol·cm.结论:方法简单,灵敏度高,选择性较好,可用于水中微量氯化十四烷基二甲基苄铵的测定.