先天性耳颈瘘管的诊断与治疗

先天性耳颈瘘管临床上较少见，比较容易误诊漏诊，治疗上因瘘管与面神经和腮腺关系密切，手术有一定难度。我们于1998--2003年收治5例，报道如下。     

先天性外中耳畸形

先天性外中耳畸形是耳科常见的先天性畸形之一，治疗以手术为主，近年来随着耳显微外科的广泛开展，国内外有关报道日益增多，本就外耳道闭锁的分型、手术时机、术前评估、手术方式、术后听力效果和并发症等作一综述。     

江门地区儿童变应性鼻炎变应原临床分析

目的 了解江门地区变应性鼻炎患儿的变应原种类,为儿童变应性鼻炎的防治提供科学依据.方法 应用18种变应原点刺液对332例变应性鼻炎患儿进行皮肤点刺试验.结果 332例变应性鼻炎患儿中,变应原阳性率86.7％,2种或2种以上变应原阳性率56.6％;变应原阳性率前5位的是粉尘螨、蟑螂、海蟹、海虾、狗毛,分别为80.1％、34.6％、24.4％、18.7％、16.6％.随年龄增长,男女变应原阳性率及粉尘螨强阳性率均出现差异.结论 粉尘螨是江门地区变应性鼻炎患儿的首要变应原,明确变应原后对变应性鼻炎的预防及特异性免疫治疗具有重要指导意义.     

鼻腔扩容术对改善慢性鼻阻塞性疾病患者脑动脉系统血供异常的观察

目的 探讨鼻腔扩容术对改善慢性鼻阻塞性疾病患者脑动脉系统血供异常的影响.方法 对59例同时伴有经颅多普勒超声检查(transcranial doppler,TCD)脑动脉血供异常,主诉鼻阻塞的住院患者行鼻腔扩容术.术后1个月开始每月复查TCD至正常,未恢复正常者则复查至术后7个月.以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果 59例患者共164条脑血管TCD异常,最多5条,最少1条,平均2.86条.术后1～7个月TCD恢复正常37例(占62.71％),好转8例(占13.56％),显效率76.27％,无效14例(占23.73％).结论 部分脑血管TCD血供异常可能是慢性鼻阻塞引起包绕椎动脉的交感神经兴奋性增高所致;鼻腔扩容术可有效改善脑动脉系统血供.     

江门地区变应性鼻炎患者变应原检测分析

变应性鼻炎大约影响全球10%～25%的人群[1],一项在亚洲11个国家进行的调查显示,调查人群中成人变应性鼻炎患病率达到10%～30%,儿童为10%～46%[2],因此提高变应性鼻炎的诊断及防治水平就显得越来越重要,治疗主要是对症,预防的关键是明确变应原,避免接触,采取特异性脱敏治疗.     

贝复舒治疗儿童鼻中隔糜烂性鼻出血疗效观察

临床工作中发现儿童鼻出血多表现为鼻中隔黏膜糜烂,多因天气干燥、挖鼻反复刺激使黏膜损伤迁延不愈及维生素缺乏等原因,因此促进黏膜的修复是治疗的关键.2009年3月～2010年3月我们用贝复舒凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产)治疗儿童鼻出血86例,取得满意疗效,报告如下.     

鼻腔扩容术治疗慢性鼻阻塞性疾病患者失眠的临床研究

目的 探讨鼻阻塞性疾病与失眠的关系.方法 2011年至2012年因鼻阻塞入住本院耳鼻咽喉科待手术、同时伴有失眠的患者30例,根据病人自我感觉,采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,简称VAS）法,对手术前后失眠程度进行评分.结果 30例患者VAS评分手术前（4.27±1.64）分,手术后（8.30±0.95）分,手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻腔扩容术可改善伴鼻阻塞的失眠患者睡眠质量,在临床工作中应予以更多关注.     

贝复舒在鼻腔射频止血后的临床应用

目的探讨鼻腔射频后局部应用贝复舒对鼻腔粘膜恢复的影响。方法93例鼻中隔Little区鼻出血患者中,35例对照组射频后创面局部使用金霉素眼膏,58例治疗组射频后创面局部使用贝复舒凝胶,对比观察其疗效。结果10天后贝复舒治疗组治愈率为91．4％,对照组为65．7％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝复舒对鼻腔射频后粘膜的修复有促进作用。     

先天性外中耳畸形的显微手术治疗体会

目的 探讨先天性外中耳畸形的手术治疗方法。方法 对50例（耳）先天性外中耳畸形进行手术治疗，肋软骨支架的雕刻、MEDPOR支架的修整、听力重建均采用显微外科技术。应用多孔高密度聚乙烯（MEDPOR）作支架耳廓再造加外耳道、鼓室成形术22例；应用自体肋软骨作支架耳廓再造加外耳道、鼓室成形4例；应用自体肋软骨作支架耳廓再造3例，MEDPOR作支架耳廓再造6例；单纯行外耳道、鼓室成形15例。结果 41例外耳道、鼓室成形术中，术后1个月语频区（0．5、1．0、2．0KHz）气导听力提高（听力级，下同）15dB以上者34例达82．9％，其中听力改善30dB以上，气骨导间距少于15dB者16例占39％。随访1～11年，语频听力能保持术后水平27例占65．9％，术后外耳道再闭锁或狭窄8耳次，鼓膜外侧愈合4耳次。28例应用MEDPOR作支架耳廓再造术，支架外露10例，达35．7％，需再次手术修补。结论 先天性外中耳畸形经过显微手术可获得比较满意的听力和耳廓外观效果，外耳道术后再闭锁、狭窄是影响术后远期听力的主要原因，MEDPOR是目前耳廓再造术较适宜的人工支架材料。     

儿童慢性化脓性中耳炎30耳临床分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法对我院1990～2004年间住院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎27例（30耳）进行回顾性分析.3耳行Ⅰ型鼓室成形术,余27耳均行开放式手术,其中22耳行改良乳突根治术（3耳干耳后行Ⅱ期鼓室成形术）,5耳行改良乳突根治加鼓室成形术.结果术后一次性干耳28耳,干耳率为93.3%;单纯行改良乳突根治的19耳中,术后听力提高6耳,不变7耳,下降6耳.Ⅰ期或Ⅱ期行鼓室成形的11耳术后听力均有不同程度的提高.结论儿童慢性化脓性中耳炎宜采用开放式手术,以清除病变,获得干耳.在保证病灶清除前提下可考虑行Ⅰ期或Ⅱ期听力重建.