胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

衡阳市不同量化级别餐饮单位餐饮具消毒情况调查分析

目的了解和分析衡阳市量化分级不同级别餐饮单位餐(饮)具卫生状况,为餐饮具卫生监督监测提供科学依据。方法对2005年全市直管餐饮单位81家,抽取1232份样品,按《食(饮)具消毒卫生标准》检验并评价。结果衡阳市81家餐饮单位,抽取1232份样品,餐(饮)具消毒合格率为73．45%。餐(饮)具消毒合格率与餐饮单位的量化分级的级别有关,A、B级合格率明显高于C级(P＜0．01)。蒸汽消毒合格率(95．04%)高于化学药物消毒(74．10%)及电子消毒柜消毒(64．11%)(P＜0．01)。结论要加强餐饮业的收生管理,完善消毒等卫生设施,继续推行食品卫生监督量化分级管理,以改善餐饮具卫生状况。     

中药足浴联合艾灸预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床研究

目的：观察中药足浴联合艾灸预防腹腔镜术后腹胀的疗效。方法：将120例妇科腹腔镜术后患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按腹腔镜术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行中药足浴联合艾灸治疗,观察2组患者肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、术后听诊肠鸣音恢复时间及腹胀发生情况。结果：观察组患者术后肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均短于对照组,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后腹胀的发生率观察组为18.33%（11/60）,对照组为70.00%（42/60）,2组相比差异有统计学意义（χ2=32.475,P=0.000）。结论：中药足浴联合艾灸能有效促进肠蠕动恢复,预防腹腔镜术后腹胀的发生。     

重症急性胰腺炎的诊治难点与对策

重症急性胰腺炎(SAP)病情复杂多变,并发症和病死率高。在SAP发病早期,除需评估和维持循环、呼吸和肾功能外,还应重视防治肠道功能障碍。此外,早期全身炎症反应综合征与感染的鉴别,抗生素的使用,后期并发症的干预时机,以及外科手术指征的把握均是SAP临床面临的难点。现结合近年来国内外的研究和笔者所在胰腺疾病诊治中心的临床实践,就上述诊治难点提出一些应对之策,供同行参考。     

宫腔镜手术患者心理治疗方法的探讨

目的:探讨目前对宫腔镜手术患者进行心理治疗的方法及效果,并提出建议。方法:采用文献研究方法、临床观察和实验研究宫腔镜患者的心理治疗方法。结果:改进后的心理治疗模式优于传统模式。结论:只有改进宫腔镜手术患者心理治疗的方法,才可能设计出切实可行和科学合理的心理护理方案,真正体现出对宫腔镜手术患者的人文关怀。     

药物性胰腺炎

药物引起的消化系统损害较为常见,但在国内报道的药物不良反应中,药物性胰腺炎(DIP)却不多见.对致胰腺炎相关药物认识不够和缺乏特异性的诊断手段,是临床确诊药物性胰腺炎比较困难的主要原因.国内外也无统一的药物性胰腺炎诊疗指南.我们结合国内外药物性胰腺炎的研究现状,对药物性胰腺炎的流行病学、发病机制、药物分类以及诊治流程作一综述.     

NADPH氧化酶产生的活性氧簇对肝星状细胞内信号转导的调控

活性氧簇(ROS)长期被认为是一类损伤DNA、蛋白等生物分子,引起脂质过氧化反应的细胞有害分子.现在认为NADPH氧化酶(Nox)/Dual氧化酶(Duox)家族是以精确调节的方式产生ROS,能作为第二信使影响包括肝星状细胞(HSCs)在内的各种细胞的信号转导.本文讨论NOX/Duox产生的ROS调控信号转导的机制,并对近年来关于ROS介导的促肝纤维化因子(如转化生长因子(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和瘦素(1eptin)等)在HSCs内信号转导的研究作一综述.     

药物性胰腺炎的发病机制、诊断及防治

药物被认为是急性胰腺炎的一种少见原因,世界卫生组织（WHO）数据库列出525种药物可能会引起急性胰腺炎,但只有30多种药物明确会引起胰腺炎。药物性胰腺炎的发病率为1．4％-5．3％。儿童、女性及老年是高危人群,艾滋病、炎症性肠病和化疗的肿瘤患者药物性胰腺炎的风险很高。我们将药物引起胰腺炎的致病机制、诊断及治疗作一介绍。     

施仲安诊治胃脘痛经验

目的:介绍施仲安诊治胃脘痛的经验。方法:跟师临床,总结所长。结论:施仲安治胃脘痛,注重辨证分型。主要分为肝郁气滞型、脾胃虚寒型、瘀血阻络型。治疗中不只调胃,亦顾及肝脾。     

B超监视在困难节育手术中的应用

对于高危人流术,置器困难,取器困难等节育手术,我们采用在B超监视下操作,提高了安全性和准确性,减少了并发症的发生。现就我们自2004年9月￣2006年12月对37例困难节育手术在B超监视下进行情况报告如下。