不同麻醉方法下手术患者血浆TSH T3 T4变化

本研究旨在观察围术期TSH、T3、T4的变化和BP、HR的改变,比较在全麻和连续硬膜外麻醉下,上述变化的差异.     

非气管插管静脉复合麻醉在乳腺手术中的应用

我们在非气管插管异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉下进行乳腺手术，取得良好的麻醉效果，报道如下。     

重症急性胰腺炎手术治疗的麻醉处理体会

急性胰腺炎是某些致病因子激活了胰腺腺泡内的消化酶所引起的自身消化性炎症。重症胰腺炎者胰腺出血坏死 ,产生一系列严重并发症 ,进一步发展可致心、肺、肾等重要脏器功能衰竭。重症急性胰腺炎ＳＡＰ (ＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅｎｔｉ ｔｉｓ)病死率高达 2 5 %～ 5 0 % [1] 。本院近两年来 ,手术治疗ＳＡＰ 8例 ,现将我们处理ＳＡＰ手术治疗的麻醉体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 8例 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 63～ 72岁。ＡＳＡ分组Ⅲ～Ⅳ级 ,8例患者术前状况 :Ｂｐ <12ｋＰａ ,ＨＲ >130次 /ｍｉｎ ,呼吸急…     

改良颈丛阻滞行甲状腺手术83例

本人采用胸锁乳突肌前缘，甲状软骨上缘下1．5cm与前正中线上侧4cm交点处作为麻醉穿刺点行颈丛阻滞，临床应用83例，麻醉效果可靠安全，并发症少。     

不同剂量低浓度罗哌卡因侧卧位蛛网膜下腔阻滞于肛肠手术麻醉效应的比较

目的 探讨侧卧位下不同剂量低浓度等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(spinal anaesthesia,SA)在肛肠手术中的合适剂量及患者的舒适度.方法 择期行肛肠手术的患者60例,年龄21~58岁,身高152~184 cm,体质量46~74 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.随机分成3组,每组20例.0.75%罗哌卡因原液均使用脑脊液稀释到0.375%,A组2 mL(7.50 mg),B组2.5 mL(9.38 mg),C组3 mL(11.25 mg).采用针刺皮肤测试感觉阻滞情况,采用改良Bromage评分方法观察运动阻滞情况,评价患者舒适度评分及围术期不良事件.结果 3组患者感觉阻滞起效时间基本相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面C组为T8高于B组(T10)和A组(T12),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);感觉平面固定时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05).最高Bromage评分B组和C组高于A组(P<0.05);感觉阻滞消退时间C组明显长于A组和B组(P<0.05);运动阻滞起效时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);运动阻滞持续时间C组长于B组和A组(P<0.05);3组患者舒适度评分分别为2.0±2.4、3.5±3.1与2.3±1.7,其中B组评分大于A组和C组(P>0.05);医生对麻醉镇痛综合满意度评级:B组(100%)高于A组(80%)和C组(85%);围术期不良反应C组多于A组和B组,而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧位下相同低浓度(0.375%)不同剂量(7.5、9.38、11.25 mg)罗哌卡因SA能满足侧卧位下肛肠手术的需求,其中以0.375%罗哌卡因2.5 mL(9.38 mg)剂量为最佳,患者舒适度高、围术期不良反应发生率低,有助于患者术后早期下床活动,促进术后恢复,值得临床选用.     

改良颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术83例

笔者采用胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5cm与前正中线处侧 4 cm交点处作为麻醉穿刺点行颈丛阻滞 ,临床应用 83例 ,麻醉效果可靠安全 ,并发症少。1　一般资料本组甲状腺手术患者 83例 ,年龄 2 1～ 50岁 ,体质量 4 2～ 80 kg,ASA ～ 级。其中甲状腺囊肿摘除术4 6例 ;甲状腺腺瘤摘除术 32例 ;甲亢行甲状腺次全切除术 5例。2　方　　法患者头颈中立位 ,肩下垫一小枕 ,嘱患者抬头 ,找出患侧胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5cm与前正中线外侧 4 cm交点作为麻醉穿刺点 ,用 7.5号针头穿刺 ,穿刺针进皮下后向内倾斜 15°再进针 ,使针尖经…     

不同麻醉方法下手术患者血浆TSH、T3、T4变化

甲状腺对麻醉手术的应激反应在整个内分泌代谢对麻醉手术的应激反应中起重要作用.麻醉与手术可以干扰甲状腺机能活动,从而改变甲状腺功能或甲状腺激素在血内水平[1].本研究旨在观察围术期TSH、T3、T4的变化和血流动力学变化,比较在全麻和连续硬膜外麻醉下,机体对伤害性刺激的应激水平.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

地佐辛与丙泊酚复合在人工流产术的麻醉效果观察

目的 探讨地佐辛与丙泊酚复合在人工流产麻醉中的应用效果.方法 选取我院收治的105例行无痛人工流产术患者,按照患者麻醉方式分为A组、B组及C组,各35例;A、B组患者均应用地佐辛与丙泊酚复合麻醉,A组患者地佐辛用量0.05 mg/kg,B组患者地佐辛用量0.1 mg/kg,C组单用丙泊酚麻醉,比较三组患者术中麻醉过程监测指标及围手术期相关情况.结果 A、B两组患者麻醉过程中监测指标比较无明显差异,但均优于C组;A组患者诱导时间为( 1.02±0.38) min、清醒时间为(6.70±2.00) min、定向力恢复时间为( 9.70±1.30) min、丙泊酚用量为(104.30±13.50) mg,手术后无呼吸抑制出现,仅1例出现术中宫缩疼痛,围手术相关情况优B、C组,各组比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 0.05 mg/kg地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于人工流产手术,麻醉安全有效,值得在临床推广.