热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床研究

月经过多是妇科临床中常见的疾病 ,它困扰着全球约2 0 %的妇女 ,传统的治疗方法有药物和手术两类。本研究采用ＴＢ(ｔｈｅｒｍａｌｂａｌｌｏｏｎ ,热球 )型子宫内膜治疗仪对月经过多的功血病人进行前瞻性研究 ,观察其疗效及安全性。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料研究对象均来自我院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 7月的门诊或住院患者。治疗组 (Ａ组 ) :年龄 37～ 5 0 ,平均 ( 44 2± 3 0 )岁 ,选取 5 0例符合如下条件的月经过多的病人 :①无生育要求的 ;②年龄 >37岁 ;③无生殖器炎症 ;④排除妊娠 ;⑤无生殖器畸形 ;⑥无子宫内膜…     

Bcl-2、COX-2在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及临床意义的研究

目的：探讨Bcl-2、COX-2在宫颈癌新辅助化疗前后表达的意义,以及新辅助化疗（NACT）对宫颈癌的近期临床疗效。方法对32例宫颈癌患者,采集NACT治疗前后的宫颈癌组织标本,采用免疫组织化学SP法检测组织中的Bcl-2及COX-2表达。结果①经NACT后,治疗总有效率（CR＋PR）为75％,无效率（PD＋SD）为25％。②宫颈癌组织中Bcl-2、COX-2的表达均出现明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;临床有效组中Bcl-2、COX-2的表达在NACT后出现显著下降（P＜0.05）,无效组中Bcl-2、COX-2的表达在NACT前后无明显统计学意义（P＞0.05）。结论 Bcl-2、COX-2的表达情况对评价宫颈癌患者新辅助化疗效具有肯定的临床意义,宫颈癌行NACT后近期疗效良好。     

介入疗法：“饿死”子宫肌瘤

镜头一：大龄女晓芸，32岁时终于把自己嫁出去了。婚后不久，公婆就向晓芸提出赶紧造人的要求。造人的第一步当然是上医院检查，好为怀孕作充分的准备。可这一检查，却把晓芸吓了一跳，原来，她的子宫上长了一个鸭蛋大小的瘤子。晓芸回想起，自己最近几个月确实月经增多，时间也长了。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的超声图像研究

目的评价超声图像作为高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤时作用及地位。方法利用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者16例,观察子宫肌瘤术中及术后超声图像的变化,同时对照手术前后核磁共振(MRI)的动态变化。结果HIFU治疗时,可见超声灰阶增强,术后随访肌瘤血流减少或消失,术后MRl显示治疗靶区坏死明显,坏死区与超声定位治疗靶区相一致,提示超声定位及监控准确。周围邻近脏器未见损伤。结论超声定位是目前高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤较好的定位及治疗监控手段。     

散发性戊型病毒性肝炎的流行病学特点及孕期的防治

目的：总结和探讨散发性戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点和流行病学特征,对妊娠期戊肝高发死亡给予重视及早预防,方法：对64例戊肝的资料进行回顾性分析。结果：菜发性戊肝流行特点：（1）粪-口感染为主及不洁食物传播;（2）除部分地区外,为散发性流行;（3）多发于15-60岁的年龄组;（4）HEV为一自限过程,治疗以预防为主;（5）孕妇死亡率高,结论：（1）对妊娠妇女应常规了解肝炎病毒抗原携带情况。避免到疫区及服食不洁食物;（2）在重症肝炎中尤其应考虑HEV感染或有HBV HEV合并感染。     

凋亡调控基因在宫颈癌的研究进展

宫颈癌的发生发展与细胞异常增殖和凋亡密不可分,细胞凋亡是近几年肿瘤细胞动力学的研究热点。凋亡调控基因Bcl-2、Bax、Smac/DIABLO、GRIM-19、COX-2、Livin在宫颈癌组织中呈不同程度高表达,而Bak、Caspase-3呈低表达状态,且这8种基因与宫颈癌临床分期、病理分级和预后有一定的联系。GRIM-19、Livin基因与HPVE6感染相关,可能对宫颈癌及其癌前病变的诊断有重要意义。宫颈癌放疗后Bcl-2、Bax、Smac/DIABLO、COX-2的表达改变为肿瘤的个体化治疗直接提供信息。文章综述了Bcl-2等8种基因与宫颈癌临床诊断、治疗评估及预后监测的研究进展。     

三种子宫切除术对卵巢功能及女性心理影响的分析

目的 :分析三种子宫切除术对卵巢卵巢功能及女性心理的影响。方法 :将 70例因子宫肌瘤需做手术的患者分为三组 ,即开腹全子宫切除术 (腹式组 ) 30例 ,其中 2 0例为全子宫切除术 ,10例为全子宫 双输卵管切除术 ;阴式全子宫切除术 (阴式组 ) 2 0例 ;腹腔镜鞘内子宫切除术组 (腹腔镜组 ) 2 0例。三组病人分别于术后 2d ,术后 1周 ,1个月 ,3个月抽血 ,查性激素PRL ,FSH ,LH ,E2和T值 ,并于术后 3个月用统一问卷进行随访 ,调查性生活及心理情况。结果 :三种术式在手术不同时期的性激素水平比较 ,P >0 .5 ,差别无显著性意义。三种术式对心理及性生活恢复的影响比较 ,P <0 .0 0 0 5 ,差别有显著性意义。结论 :子宫切除术对卵巢功能影响不大 ,而对女性心理影响较大 ,尤腹式组。     

手术缝线对阴道残端并发症的影响

目的：了解手术缝线对阴道残断并发症的影响。方法：将592份病例分成肠线组与合成线组，比较两组的阴道残断并发症的情况，尤其是手术前有阴道炎的病例，两组间的差别。结果：肠线组294例中，中期出血37例；晚期出血伴肉芽形成35例。合成线组298例中，中期出血19例，晚期出血伴肉芽形成15例（P＜0．01，P＜0．003）。手术前有阴道炎的病例中，肠线组有38例，合成线组有61例，中期出血分别为29例和18例（P＜0．0001）。晚期出血伴肉芽形成分别为32例和15例（P＜0．001）。结论：合成缝线水解吸收，组织损伤及以应小，细菌亲和国低，在其它条件相对固定的情况下，合成缝线对阴道残端并发症的影响小于肠线，尤在阴道潜在感染可能的病例中。     

宫颈癌相关基因的研究进展

目的:总结EMMPRIN基因和细胞凋亡调控基因在宫颈癌表达的研究进展。方法:应用PubMed及CNKI数据库,以宫颈癌、EMMPRIN、凋亡调控基因为关键词,检索2005-06-2010-01的相关文献,纳入标准:1)EMMPRIN和凋亡调控基因的作用及其特点;2)EMM-PRIN和凋亡调控基因在宫颈癌的表达及临床意义;3)宫颈癌治疗后EMM-PRIN和凋亡调控基因的表达改变及意义。根据纳入标准,符合分析的文献44篇。结果:EMMPRIN与宫颈癌的侵袭和转移相关;凋亡调控基因Bcl-2、Bax、Smac/DIABLO、GRIM-19、COX-2和Livin在宫颈癌呈不同程度高表达,而Caspase-3呈低表达。结论:EMMPRIN和凋亡调控基因在宫颈癌表达各异,与宫颈癌的发生发展紧密联系,并与宫颈癌临床分期、病理分级和治疗敏感性及患者生存率等有关,为宫颈癌临床诊断、治疗评估及预后监测提供新的依据和思路。     

TBA治疗月经过多的长期疗效及其对生活质量的影响

目的采用热球凝切(thermal balloon ablation,TBA)子宫内膜对月经过多的病人进行研究,观察长期疗效及生活质量的改变。方法采用TB型子宫内膜治疗仪对70例月经过多病人进行TBA治疗,术后连续随访24个月,以电话或面见的方式,随访临床症状及生活质量状况,并作相应的统计学处理。结果术后6、 12、18、24个月治疗有效率分别为95．71％、94．28％、87．14％、84．29％。,再次手术有5例,占7．14％。术前与术后 24个月时相比,月经期从(8．8±2．2)d／周期缩减至(4．1±1．3)d／周期,P<0．0001;月经量从(11．4±2．6)片／d减至 (4．8±1．5)片／d,P<0．001。血红蛋白从(82．75±12．40)g／L,上升为(110．30±1．00)g/L,P<0．0001;生活质量 (SRHMS)量表健康评定总分从(166．50±10．11)分上升到(357．33±32．16)分,P<0．0001。结论 TBA治疗月经过多,可改善患者临床症状,同时提升生活质量。