急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的临床分析

目的 总结急性酒精中毒不同类型所致血糖紊乱的临床特点.方法 将酒精中毒患者188例分为啤酒组、红洒组及白酒组,观察治疗前后的生命体征、血糖及动脉血气分析变化.结果 啤酒组、红酒组与白酒组比较,低血糖及代谢性酸中毒发生率有统计学意义(P＜0.05);高血糖发生率各组间差异无统计学意义,治疗8～14h多数患者各项指标恢复正常.结论 急性酒精中毒白酒类型更易发生低血糖、代谢性酸中毒,在临床工作中应加以重视.     

大型公立医院门诊患者在线医疗服务使用行为及意愿分析

目的:调查门诊患者对大型公立医院在线医疗服务的了解程度和使用情况,分析城乡患者在使用意愿、影响因素方面的差异,从而有针对性地为公立医院改进在线医疗服务工作提供决策参考.方法:2018年11月,在四川省某大型三级甲等公立医院,随机选择门诊就医患者,采用自行编制的问卷开展调查,收回有效问卷595份,获取患者对在线医疗服务的了解程度、使用情况、使用意愿和影响因素,并进行分析.结果:患者了解在线医疗服务的主要渠道分别是医院的微信公众号、网站和微博,城乡基本一致;城市患者通过微信公众号和APP渠道了解医院的比例高于农村地区患者,差异有统计学意义;运用医院网站、微信公众号和APP实现获取就诊服务方面,城市患者的比例也高于农村患者,差异有统计学意义;城乡患者对医院介绍、健康档案查询、医生介绍和门诊安排最为关注,对医院的新闻动态、医保政策的关注度较低;城乡患者普遍认为影响在线医疗服务使用的干扰因素是没有听说、担心信息泄露和不会操作.结论:城乡患者对大型公立医院在线医疗服务平台接受程度较高,并具有较好的使用意愿,对在线医疗的使用功能是患者关注的首要因素,建议在服务模式、可操作性、提升安全性等方面持续优化.     

丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病合并冠状动脉损伤患者T细胞亚群的影响

目的探讨丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病合并冠状动脉损伤患者T细胞亚群的影响。方法选取70例川崎病合并冠状动脉损伤患者,按照病床号的奇偶性分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予阿司匹林治疗,实验组采用丙种球蛋白联合阿司匹林进行治疗。观察对比两组临床症状消退时间、不良反应发生情况及治疗前后T细胞亚群的变化。结果与对照组比较,实验组发热、淋巴结肿大、黏膜充血、皮疹、手足肿大等症状消退时间均显著缩短,差异有统计学意义(P0.01)。不良反应发生率实验组为8.57%,对照组为31.43%,二者差异有统计学意义(P=0.037)。治疗前两组T细胞亚群相近,治疗后实验组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+分别为(32.56±2.37)%、(27.62±2.36)%、(1.50±0.09)%,对照组分别为(38.92±2.48)%、(23.28±2.23)%、(2.12±0.18)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病合并冠状动脉损伤患者安全有效,可以显著调节T细胞亚群水平。     

盐酸氨溴索注射液佐治小儿肺炎60例疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索注射液佐治小儿肺炎的治疗方法及临床疗效。方法将2009年12月至2010年12月期间在我院住院的60例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患儿的治疗效果及咳嗽消失、哮鸣音消失、湿啰音消失时间。结果观察组的总有效率为93.3%显著高于对照组73.3%,P<0.05。且观察组咳嗽消失、哮鸣音消失、湿啰音消失的时间显著短于对照组,P<0.05。结论盐酸氨溴索注射液治疗小儿肺炎疗效满意。     

孟鲁斯特钠联合雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对肺功能、血清炎症因子的影响,为临床更好的治疗提供参考。方法选取120例CVA患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠口服治疗。治疗2周后分别评价两组患儿的临床疗效、肺功能参数,检测血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果观察组患儿临床治疗有效率85.0%显著高于对照组患儿的58.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿肺功能参数明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿血清炎症因子IL-6、TNF-α、TGF-β和CRP值明显低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁斯特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿CVA的效果明显,能显著改善患儿肺功能并降低血清炎症因子水平,有利于患儿早日康复。     

脑血管意外昏迷患者早期鼻饲喂养并发症的临床观察及护理

脑血管意外昏迷患者发病后神志不清,不能经口进食,由于应激反应,机体代谢处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增。处于负氮平衡。胃肠外营养往往不能满足需要,因此鼻饲即成为脑血管意外昏迷患者的主要营养方式。早期鼻饲不仅能减少机体能量和蛋白质消耗,还对减轻继发性损伤,降低     

血液透析病人透析器内凝血使用阿司匹林的治疗与护理

透析器内凝血是维持性血液透析病人常见的问题之一,透析器内凝血后可使透析膜的通透性下降,可直接影响透析效果。另外多次出现透析器内凝血给透析病人造成血液的大量丢失,更加重了患的贫血。凝血后透析器的丢弃也加重了患的经济负担。目的：本方法探索出一条简便易行,安全可靠的抗凝方法。方法：30例透析患,男18例,女12例,透析过程中病人的肝素量按照常规应用,平时每日口服阿司匹林一次,每次40mg。透析前一天睡前服160mg。结果：透析器内凝血的血透病人经口服阿司匹林后均收到了满意的效果,其中80％的病人服药后透析器内凝血现象完全消失,20％的病人虽然透析器内仍有少量凝血,但其程度较前有明显战轻。结论：对透析器内发生凝血的血液透析病人用阿司匹林抗凝,既简单方便,又能收到较好的临床效果。本方法可提高血液透析病人的透析质量,但必须按时按量服药。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血效果及对神经行为的影响

目的分析大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血的疗效及其对患儿神经行为的影响。方法将68例足月分娩的溶血病新生儿随机分为观察组36例与对照组30例,对照组采用蓝光照射治疗联合静滴IVIG 0.5g/d,1次/d,连续服用3 d;观察组采用蓝光照射治疗联合静滴IVIG 1.0 g/d,1次/d,连用3 d,观察2组新生儿治疗前、治疗72h后的血清总胆红素、血红蛋白及网织红细胞水平及黄疸消退时间,并采用神经性行为(NBNA)评估患儿的行为。结果观察组治疗72h后的总胆红素水平、网织红细胞RC水平、黄疸消退时间、治疗2~3 d后NBNA评分与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期大剂量的丙种球蛋白联合光疗可更好地改善新生儿ABO溶血病患儿总胆红素及黄疸消退期的NBNA评分状况。     

促进早产低体重儿智能及心理发育的综合干预

目的探讨综合干预对早产低体重儿智能及心理发育的影响。方法将佛山市南海区第二人民医院2010年1月至2012年12月收治的40例早产低体重儿作为观察组,同期选择44例早产低体重儿作为对照组,对照组仅采用传统的早产儿治疗及护理,观察组在对照组基础上进行综合干预,比较两组新生儿干预后的智能发育指数(MDI)及心理发育状况。结果观察组干预6个月(102.5±11.8分vs 82.9±12.7分)、12个月(108.9±10.9分vs91.5±13.4分)及2年后(116.5±8.9分vs98.9±12.2分)的MDI指数均显著高于对照组同期,干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为得分均显著高于对照组,P<0.05。结论综合干预可有效提升早产低体重儿智能及心理发育状况。