托烷司琼预防剖宫产术后恶心呕吐的临床效果观察

目的:观察静脉注射托烷司琼对剖宫产术后恶心呕吐的影响.方法:90例腰硬麻醉的剖宫产病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、恩丹西酮组(B组)和托烷司琼组(C组),每组30例.手术结束时A、B、C 3组分别静脉注射生理盐水5 mL、恩丹西酮8 mg、托烷司琼3 mg.观察每例病人用药前、用药后10 min和30 min的血压、心率与术后12、24和48 h内恶心呕吐发生率,同时记录用药后眩晕、皮疹、腹部不适等并发症.结果:注射药物前后3组病人血压和心率,及眩晕、皮疹、腹部不适等变化差异无显著性(P>0.05);B组和C组恶心呕吐的发生率明显低于A组(P<0.05);与B组比较,C组恶心呕吐发生率下降显著(P<0.05).结论:静脉注射恩丹西酮和托烷司琼对循环功能无影响,用药后不良反应少,均可安全有效地应用于临床;恩丹西酮和托烷司琼均可降低剖宫产术后恶心呕吐的发生率,托烷司琼的作用优于恩丹西酮.     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的临床效果观察

目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻术后躁动的效果。方法选择本院采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉术的患者124例,分为对照组(30例),地佐辛组(33例),芬太尼组(32例)和曲马多组(29例)。观察恢复期的躁动情况并进行量化评分;记录苏醒和拔管的时间;测量拔管即刻(T0),拔管后半 h(T1/2),1 h(T1)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)。结果4组患者苏醒时间和拔管时间无统计学意义。处理组躁动发生及评分均较低,持续的时间较短( P<0.05),地佐辛,芬太尼和曲马多组的疼痛评分和镇静评分与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),而地高辛的疼痛改善作用较曲马多明显,镇静作用较芬太尼效果好(P<0.05)。结论地佐辛能够有效的预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的发生。     

吗啡及曲马多行术后自控镇痛的临床观察

目的评价吗啡及曲马多用于患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法,从而减轻术后工作量和提高患者术后的舒适度。方法 50例在全麻下行胆囊切除术的患者,随机分为吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组各25例。镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副反应。结果在患者镇痛总体印象评分中,M组镇痛满意的比例略高于T组,但差异无统计学意义。M组副反应明显高于T组(P<0.05)。结论曲马多用于术后PCA的效果与吗啡相近,恶心、呕吐等副反应少,能减少术后护理工作量,更适用于治疗术后急性疼痛。     

补体C3在大鼠肝脏缺血再灌注中的作用

目的通过观察补体C3在大鼠肝脏缺血再灌注模型中的变化,探讨补体C3在大鼠肝脏缺血再灌注中的作用。方法健康雄性SD大鼠60只,180~200 g;随机分成假手术组(S组),全肝缺血再灌注1 h组(I/R 1 h组),全肝缺血再灌注3 h组(I/R 3 h组),全肝缺血再灌注6 h组(I/R 6 h组)和全肝缺血再灌注24 h组(I/R 24 h组),共5组,每组12只。建立全肝缺血再灌注模型,于再灌注时1、3、6、24 h选取肝脏标本行HE染色,在显微镜下观察肝脏的病理学改变,荧光实时定量PCR法检测补体C3 m RNA表达,Western blot法检测补体C3的表达。结果 (1)S组可以观察到肝脏组织的结构基本正常,I/R(1 h,3 h,6 h,24 h)4组均有不同程度肝组织的损伤,并且损伤程度随着缺血再灌注的时间延长而逐渐加重。(2)与S组比较,I/R 1 h组的补体C3 m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);随着时间延长,补体C3 m RNA的表达逐渐升高,于24 h时达到最高峰,与其他4组比较具有明显的统计学意义(P<0.05);补体C3的蛋白表达也随着时间的延长逐渐升高,I/R 1 h组的蛋白表达与S组比较无明显上调(P>0.05),补体C3蛋白含量在I/R 24 h组中表达达到高峰,与其他I/R组相差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3的活化参与了大鼠肝脏缺血再灌注损伤。