消化道出血的介入治疗

目的　评价消化道出血的介入治疗的疗效。方法　对 4 4例消化道出血进行血管造影检查 ,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果　 4 4例消化道出血病人者完全止血 2 5例 (5 6 8% ) ,止血不彻底 14例 (31 8% ) ,复发 5例 (11 3% ) ;疾病组治疗NO、ET 1的含量均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后均低于治疗 (P <0 0 5 ) ;肠系膜上动脉栓塞的并发症发生率为 15 5 %。结论　消化道出血病人介入治疗有较好的临床价值。     

大学生对校医院满意度的累积logit模型分析

目的通过问卷调查了解大学生对校医院满意度的现状及其影响因素。方法通过有序多分类logistic回归建立累积logit模型进行分析。结果大学生对校医院满意度为一般、不太满意、很不满意的比例共计87.7%;年级、就医意愿为首选校医院、认为校医院医务人员素质低、认为校医院医疗水平低、认为校医院就诊等待时间长、认为校医院还有其他问题、在校期间患过重病以及对大学生城镇居民基本医疗保险的满意度等8个因素对累积logit模型的贡献具有统计学意义。结论大学生对校医院的满意度普遍较低。学校目前的首要任务是进一步提高校医院地位,加强校医院建设,明确校医院职责,全面加强校医院的疾病诊疗、预防保健、健康教育、医疗保险等各项学校卫生工作。     

成都妇女儿童中心医院近年剖宫产指征分析

目的探讨剖宫产率以及剖宫产指征的变化趋势。方法收集2013年1月至2015年12月期间在我院住院分娩的6000例病例的临床资料,回顾性分析剖宫产情况。结果 2013年收集的2000病例中剖宫产率51.65%,其中母体因素383(37.08%),胎儿因素343(33.2%),母儿因素67(6.49%),社会因素240(23.23%)。2014年剖宫产率52.45%,其中母体因素326(31.07%),胎儿因素333(31.74%),母儿因素62(5.92%),社会因素328(31.27%)。2015年剖宫产率55.15%,其中母体因素279(25.29%),胎儿因素333(30.19%),母儿因素60(5.44%),社会因素431(39.07%)。剖宫产指征构成中社会因素呈现增长趋势,母体因素逐年下降,但母体因素中瘢痕子宫发生率呈现增长趋势。结论近3年成都市妇女儿童医院剖宫产率无明显差异,社会因素、瘢痕子宫成为剖宫产中最主要的指征。通过提高医疗技术水平、做好围产期保健、加强社会宣传和医患沟通、严格掌握剖宫产手术指征,以期在未来数年降低剖宫产率。     

医患关系与医疗纠纷防范

当前，医疗纠纷已成为社会各界极为关注的热点，而正确认识和处理医患关系更是不容忽视。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。因此，提高医生自身素质，建立良好的医患关系，对减少医疗纠纷至关重要。现结合我多年的工作经验和有关文献，浅谈一下自己的看法。     

藏族大学生性幻想、性梦的性别差异分析

摘要:目的 了解藏族大学生性幻想、性梦的现状和性别特点,为制定有针对性的性心理健康教育方案提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法对某民族高校大一到大三的255名藏族大学生进行调查,问卷数据通过卡方检验和秩和检验进行分析。结果 调查共回收有效问卷230份,有效率90.2%;对性幻想表示“经常有”、“偶尔有”和“从来没有”的学生比例分别是4.8%、42.6%和52.6%,男生中的比例分别是8.0%、66.7%和25.3%,女生中的比例分别是3.2%、31.0%和65.8%,性别差异有统计学意义（Z =-5.687,P =0.001）;表示有过性梦的学生比例是20.4%,男生中的比例是41.3%,女生中的比例是10.3%,性别差异有统计学意义（χ2 =29.895,P ＜0.001）;对于“性幻想、性梦是可耻的”条目,回答 “很赞同”、“比较赞同”、“既不赞同也不反对”、“有点反对”和“反对”的学生比例分别是4.3%、10.4%、48.3%、18.3%和18.7%,男生中的比例分别是4.0%、5.3%、54.7%、22.7%和13.3%,女生中的比例分别是4.5%、12.9%、45.2%、16.1%和21.3%,性别差异无统计学意义（Z =-0.123,P =0.902）。结论 藏族大学生对性幻想和性梦的认同度较低且无性别差异,男生中出现性幻想和性梦的比例均高于女生,提示藏族男生可能更容易产生由性幻想和性梦带来的焦虑情绪。     

急性心肌梗死早期内皮素测定的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期内皮素(ET)测定的临床意义和了解内皮素(ET)与AMI泵功能、QRSS记分(QRSS)和磷酸肌酸激酶MB(CK-MB)的关系。方法 选择符合WHO AMI诊断患者47例24h内抽血作ET测定、CK-MB监测，并录取第5天心电图进行QRSS，同时选择20例正常人进行对照研究。结果 AMI患者ET，QRSS，CK-MB浓度显著高于正常人；心功能级数越低ET、治疗后QRSS和CK-MB含量下降越明显；各组治疗后均低于治疗前；AMI患者泵功能与ET、QRSS和CK-MB呈正相关并与泵功能、QRSS和CK-MB显著相关。结论 AMI早期ET含量对判断泵功能、心肌梗死面积和严重程度有一定临床意义。     

医疗纠纷产生的原因与防范

近年来，医疗纠纷呈上升趋势。据调查，医疗纠纷已成为继下岗、产品质量投诉后的第三大热点田。正确认识医疗纠纷的特点，分析其根源，采取有效的防范措施和妥善的处理决策，是医院管理者应重视和研究的课题。     

小C臂导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症102例

目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生。结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效。     

糖尿病肾病病人血浆心钠素及内皮素含量分析

目的　比较糖尿病肾病 (DN)病人治疗前后心钠素 (ANP)、内皮素 (ET 1)含量的变化。方法　用放射免疫法测定 4 3例糖尿病 (DN)和 2 0例正常对照组血浆ANP、ET 1的含量。结果　DN组血浆ANP和ET 1浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;ANP、ET 1在治疗前含量最高 ,治疗后下降 ;治疗组治疗 12个月后ANP、ET 1含量较常规组下降 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　糖尿病肾病病人治疗前后心钠素及内皮素含量的改变 ,可能与糖尿病肾病的发生和发展有关。