重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的 分析重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,探讨呼吸机相关性肺炎的预防对策.方法 回顾性分析2010年9月至2015年9月183例重症监护室患者应用呼吸机治疗患者的临床资料,将患者分为感染组和非感染组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定VAP的显著独立危险因素,并实施针对性护理措施.结果 单因素分析显示,入住重症监护室时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、昏迷、使用抑酸剂、气管切开和48 h前使用抗菌药物差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,引起呼吸机相关性肺炎的危险因素包括:昏迷、机械通气时间、APACHEⅡ评分、使用抑酸剂,OR值分别为9.76、3.53、2.26、2.17.结论 重症监护室内呼吸机相关性肺炎发生率较高,昏迷、机械通气时间长、APACHEⅡ评分高、使用抑酸剂是其危险因素,通过分析并制定科学的护理对策,可有效降低VAP发生率.     

头孢他啶引起过敏反应1例的护理体会

注射用头孢他啶（商品名：帅力）是第三代头孢菌素类抗生素,由它引起的不良反应少见而轻微,少数患者可发生皮疹,皮肤瘙痒,药物热,恶心、腹泻、腹痛;注射部位轻度静脉炎,偶可发生一过性血清氨基酸转移酶,血尿素氮,血肌酐值的轻度升高,白细胞,血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等.本院收治1例静脉注射帅力致过敏反应者,现将其救治、护理体会报道如下.