止痛如神汤加减坐浴联合藻酸盐敷料在肛瘘术后缓解疼痛及促进术口愈合的效果分析

目的分析止痛如神汤加减坐浴联合藻酸盐敷料在肛瘘术后缓解疼痛及促进术口愈合的临床效果;方法将2017年5月~2019年7月医院收治的80例肛瘘手术患者作为研究对象,根据手术先后顺序平均分为两组,分别纳入对照组(n=40)与联合组(n=40),其中,对照组患者用藻酸盐敷料换药,联合治疗组采取止痛如神汤加减坐浴与藻酸盐敷料联合治疗,比较两组患者相关指标、治疗总有效率和并发症例数。结果联合组患者疼痛缓解程度、症状消失时间优于对照组,治疗总有效率高于对照组,而各项并发症例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用止痛如神汤加减坐浴与藻酸盐敷料联合治疗肛瘘术后患者,可缓解患者疼痛,加快患者恢复,降低并发症发生率。     

乳腺癌原发灶与复发/转移灶HER2低表达状态变化

目的探讨乳腺癌原发灶与复发/转移灶HER2阴性患者中HER2低表达状态的变化及临床意义。方法收集河北医科大学第四医院2015年1月至2022年1月出现复发/转移且原发灶肿瘤HER2阴性的259例乳腺癌患者资料及存档切片, 以免疫组织化学(IHC)染色法确定原发灶及复发/转移灶HER2状态, 其中IHC 2+患者均行荧光原位杂交(FISH)法进一步明确HER2状态, 将HER2 IHC 0判定为HER2-0组, IHC 1+及IHC 2+且FISH无扩增患者判定为HER2低表达组, IHC 3+及IHC 2+且FISH扩增为HER2阳性组, 并对患者进行随访。对比乳腺癌原发灶与复发/转移灶中HER2低表达患者HER2状态的变化, 并分析其临床病理特征及预后。结果乳腺癌原发灶与复发/转移灶HER2状态总体一致率60.6%(157/259, κ=0.178), 共102例(102/259, 39.4%)患者原发灶和复发/转移灶HER2状态不一致, 其中56例(56/259, 21.6%)患者原发灶HER2低表达, 复发/转移灶为HER2-0, 37例(37/259, 14.3%)患者原发灶H...     

经皮内镜下胃造瘘术对吞咽障碍患者营养状态的影响

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响。方法:选取2014年10月~2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例。对照组给予经鼻胃管(NGT)肠内喂养,观察组给予PEG肠内喂养,观察两组患者的营养状态及并发症情况。结果:置管后,两组患者的血清ALB水平、PA水平、BMI均高于置管前,NRS2002评分均低于置管前,差异均有统计学意义,P0.05,观察组的血清ALB和PA水平上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组反流性食管炎的发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异有统计学意义,P0.05;观察组吸入性肺炎的发生率为3.23%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义,P0.05;而两组消化道出血和肠源性感染的发生率相比较,差异均无统计学意义,P0.05;两组的病死率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:PEG肠内营养支持可有效改善吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,利于患者预后。