心肌梗死后基质细胞衍生因子-1的表达及其意义

目的 探讨大鼠心肌梗死(MI)后不同时间,梗死组织基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达以及与骨髓间充质干细胞（MSC）迁移的关系,为细胞移植提供可靠依据。方法 在MI后不同时间,用PCR测定梗死组织中SDF-1表达的水平。提取梗死心肌组织提取液,在Costar Transwell 双层细胞培养皿观察MI后不同时间梗死心肌组织对MSC迁移能力的影响。结果 SDF-1在组织脏器内的表达存在差异,MI梗死心肌组织中SDF-1的表达呈现出时间变化的趋势,梗死后48 h 达到高峰水平。梗死后的心肌组织对MSC迁移的影响与SDF-1的表达呈相同的变化程序,梗死后48 h 对MSC的趋化作用最强。经SDF-1的受体CXCR4特异性阻滞剂处理后,MSC向梗死组织提取液迁移的能力受到明显抑制。结论 MI后的早期,局部组织中SDF-1的表达明显升高,并可在MI后2周内维持在一个相对高的水平,其对于移植细胞向梗死区域迁移具有重要的作用。     

膈肌损伤的诊治体会

目的 探讨提高对膈肌损伤的早期确诊率和治疗水平的措施。方法 回顾１６例膈肌损伤的诊治,１４例术前根据受伤部位、体征、胸腔闭式引流、胸片、上消化道造影、Ｂ超、ＣＴ而确诊,２例开胸探查时确诊。左膈肌破裂１５例,右侧１例。经左胸手术修补膈肌１４例,经右胸１例,经腹１例。结果１６例均痊愈出院,无并发症。结论 膈肌损伤根据临床检查、胸片、上消化道造影多能早期确诊,手术可经胸或经腹进行修补,手术效果满意。     

右位主动脉双弓畸形一例

[病例] 男,20岁,进食时胸骨后隐痛伴哽噎5个月。查体无异常。食管钡餐造影示食管上段(5,6胸椎间)有直径1.5cm偏心性充盈缺损,边缘光滑。初诊:食管平滑肌瘤。纤维食管镜检查:距门齿25cm处粘膜隆起,表面轻度糜烂。病理:粘膜上皮增生。纵隔CT平扫:降主动脉位于食管和脊柱右侧,食管与血管影重叠显示不清。心脏彩超示心内结构正常。1998年11月6日行逆行主动脉造影,同时留置胃管并注入造影剂,正位及双斜位连