假性胰腺囊肿并胆道梗阻的手术治疗(附18例报告)

目的：探讨假性胰腺囊肿并胆道梗阻的手术治疗方式与疗效。方法：结合文献对18例假性胰腺囊肿并胆道梗阻手术治疗的临床资料进行分析。结果：本组18例，治愈17例，死亡1例。术后出现消化道出血5例，经保守治疗痊愈4例．其中1例出现反复大量出血，导致肝、肾功能衰竭，手术后16d死亡。术后3例出现黄疸加深，肝脏功能损害，经保肝等治疗黄疸消退痊愈。术后感染发热2例，经抗炎治疗痊愈，无胰瘘、胆瘘发生。术后随访半年以上未见囊肿复发。结论：囊肿合并胆道梗阻必须同时处理，囊肿仍以外科手术内引流为主，Roux-enY空肠囊肿吻合较理想，胆道梗阻选择俄狄氏括约肌切开或胆肠吻合术。     

甲状腺功能亢进术后复发再手术处理的探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进术后复发原因及再手术治疗效果。方法 对13例甲亢手术后复发再手术的临床资料进行分析。结果 13例均无甲亢危象发生．术后抽搐1例1个月后治愈．1例声音嘶哑．经半年后恢复．其余病人均治愈。结论 对甲亢术后复发因残余甲状腺体过多．肿大明显．并有压迫症状。再手术仍然是有效的治疗方法。     

结肠次全切除治疗梗阻性乙状结肠癌16例临床分析

目的:探讨一期结肠次全切除,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术,治疗梗阻性乙状结肠癌的效果。方法:在收治的急性梗阻性乙状结肠癌病人中,选择行一期结肠次全切除、回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术的16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在全麻下行剖腹探查证实乙状结肠癌,行一期结肠次全切除回肠与乙状结肠吻合12例,回肠与直肠吻合4例。4例术后发生排便次数增加3～6次/d,经调节饮食和口服易蒙停等3个月治愈。切口脂肪液化感染2例,经换药处理治愈。其余均顺利康复出院,未发生吻合口瘘。结论:达到解除梗阻,根治性切除肿瘤,一期吻合重建肠道,减少吻合口瘘的发生,是治疗梗阻性乙状结肠癌安全和有效术式。     

自发性胃短静脉破裂致腹腔内大出血1例

1病例报告,患者，男性，28岁。因上腹部阵发性刀割样疼痛36小时，于2003年7月13日上午8：30分入院。2天前同朋友聚餐，饮38度白酒约250ml，进食油腻多食物后，突然觉上腹部阵发性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，为胃内容物，量约800ml，无咖啡色液体，无腹泻及“柏油样”便。腹痛8小时后转移至右下腹，呈持续性痛阵发性加剧，无向他处放射。小便黄，无尿濒、尿急及尿痛等症状。经当地医院诊治住院治疗1天多（情况不详）。腹痛加剧，病情加重，转入我院住院治疗。平素健康，无外伤史。体检：T38℃、P96次／分、R22次／分，BPl2／7Kpa。神志清，呈急性痛苦面容，面色苍白。结膜和口唇黏膜苍白，心肺检查正常。腹无隆起，腹壁静脉无怒张，腹式呼吸消失，下腹部胀。全腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以麦氏点明显，腹部有移动性浊音（＋＋），肠鸣音减弱。直肠指诊，直肠前壁有压痛，指套无血迹。