贝前列素钠联合尿毒清改善腹膜透析患者残肾功能的疗效观察

目的探讨贝前列素钠联合尿毒清颗粒治疗对改善腹膜透析患者残余肾功能的效果。方法选择2018年3月~2019年4月就诊并接受腹膜透析治疗的慢性肾衰竭患者76例,遵循随机原则将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38),对照组患者予以腹膜透析基础治疗,研究组患者予以贝前列素钠联合尿毒清颗粒治疗,比较两组患者的残余肾功能指标。结果研究组患者治疗后的SCr、BUN水平显著低于对照组,eGFR、RRF水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的残肾KT/V、透析KT/V显著高于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠联合尿毒清颗粒治疗可有效保护腹膜透析患者的残余肾功能,提高腹膜透析充分性,保护腹膜功能,延缓病情进展,疗效良好。     

动静脉内瘘和透析导管对老年患者透析的充分性分析

〔摘 要〕 目的：探讨动静脉内瘘和透析导管对老年透析患者透析的充分性。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月 期间在阳江市人民医院因患慢性肾衰竭而进行透析的 122 例老年患者,根据患者透析血管通路的不同将其分为观察组、 对照组两组,每组患者均为 61 例。对照组患者透析血管通路选择为透析导管,而观察组患者透析血管通路选择为动 静脉内瘘,在透析的过程中采集并记录所有患者的透析效果、微炎症指标水平、贫血指标水平以及透析并发症发生率、 通路使用时间,再通过统计学软件进行计算和比较。结果：透析后,观察组患者尿素氮下降程度、尿素氮清除情况、 血管通路血流量较对照组均明显更高,通路使用时间较对照组明显更长,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。透析后, 观察组患者的肿瘤坏死因子 –α、超敏 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、β2– 微球蛋白水平较对照组均明显更低,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的透析并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在为老年透析患者进行透析的过程中,选择动静脉内瘘的透析充分性更佳,效果更好,并具有较高的安全性。     

维持性血液透析患者血清磷水平的影响因素及对生活质量的影响研究

目的研究维持性血液透析患者血清磷水平的影响因素及对生活质量的影响。方法110例维持性血液透析患者,根据患者血清磷水平不同分为高磷水平组(血清磷水平>1.78 mmol/L)及非高磷水平组(血清磷水平≤1.78 mmol/L),每组55例。对比两组患者的一般资料、血尿酸、血肌酐、Charlson合并症指数(CCI)、体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、全段甲状旁腺素、血钙、碱性磷酸酶、透析龄及生活质量评分。结果高磷水平组患者自体动静脉内瘘使用率83.6%(46/55)高于非高磷水平组的52.7%(29/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。高磷水平组患者的血肌酐(1138.54±244.32)μmol/L明显高于非高磷水平组的(978.62±267.58)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血尿酸、CCI、体质量指数、血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。高磷水平组患者血清白蛋白、全段甲状旁腺素、血钙均高于非高磷水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血碱性磷酸酶、透析龄对比差异无统计学意义(P>0.05)。高磷水平组患者的症状与问题、病情影响、病情负担、SF-12身体相关、SF-12精神相关评分分别为(62.24±10.28)、(50.21±10.24)、(12.24±11.25)、(31.24±7.82)、(40.37±7.58)分,均低于非高磷水平组的(75.21±11.25)、(57.87±13.25)、(23.75±18.24)、(37.85±8.21)、(48.24±8.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血钙、血清白蛋白、全段甲状旁腺素、血肌酐以及透析通路可能是影响患者血清磷水平的重要因素,且高磷水平会严重影响患者的生活质量。     

罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果及对生化指标的影响

目的：探究罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果及对生化指标的影响。方法：将2021年7月-2022年3月阳江市人民医院收治的120例维持性血液透析肾性贫血患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用人促红素注射液进行治疗,治疗组则采用罗沙司他胶囊进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、铁代谢指标[血清铁（SI）、转铁蛋白（TRF）及转铁蛋白饱和度（TS）]及平均动脉压（MAP）水平。结果：治疗1、3、6个月后,治疗组治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组Hb、RBC、HCT、铁代谢指标及MAP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、3、6个月后,治疗组Hb、RBC、HCT及铁代谢指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果较好,且有助于改善患者的生化指标,临床应用价值较高。