三种不同部位动脉穿刺采血方法比较

目的：探索一种更安全的动脉穿刺方法。方法：对ICU收治的168例采取股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺采血的病例进行分析,并对临床效果进行评价。结果：三种穿刺采血方法超过率、不良反应率、按压时间存在显著差异。结论：足背动脉采血成功率较高,比股动脉、桡动脉采血时对患者的不良影响明显要小,且足背动脉穿刺按压时间短,可以减轻患者痛苦、节省工作时间、减少工作强度值得在工作中推广。     

连续性血液净化中的常见报警问题及对策

连续性血液净化技术是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.早期的连续性血液净化技术在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗,随着技术不断发展,又扩展到对感染、多器官衰竭、心衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治,为患者度过危重期治疗原发病创造了时机,大大提高了危重病患者的生存率.     

重症监护病房中心静脉置管的护理常见问题及对策

监护病房(ICU)的病人由于需要使用血管活性药物、长期输液、输入血制品、接受静脉营养治疗等,外周反复静脉穿刺不可避免地造成病人痛苦,另外药物及高渗液体等可能对血管的破坏造成外周血管穿刺困难,血管活性药物必须从中心静脉置管输入,中心静脉置管是较好的选择.我科近年来对多例病人应用中心静脉置管,取得良好效果,现将护理体会报道如下.     

子宫背带缝合术联合缩宫素应用于剖宫产产后出血产妇的效果

目的 探讨子宫背带缝合术联合缩宫素应用于剖宫产产后出血产妇的效果。方法 选取2016年1月至2020年12月于江西省上饶市横峰县妇幼保健院行剖宫产后发生出血的92例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各46例。对照组使用子宫背带缝合术治疗,试验组在对照组基础上使用缩宫素,比较两组止血效果、围手术期指标、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）]、产后出血量、并发症发生情况。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术中输血量少于对照组,术后下床活动时间、止血时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组SBP、DBP及MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组SBP、DBP及MAP均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组产后2、12、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫背带缝合术联合缩宫素应用于剖宫产产后出血...     

胸腔闭式引流水柱波动异常原因及分析

胸腔闭式引流患者水柱波动不仅可以观察胸腔引流的通畅性,也可反映肺膨胀的程度,还可以及时发现患者病情变化,缩短胸腔闭式引流的时间.做好胸腔闭式引流的观察与护理可提高患者治愈率.     

Leuven调节的改良方案对重型颅脑损伤患者术后血糖变异的影响

目的：探讨重型颅脑损伤应激性高血糖患者在一定血糖控制目标下,应用两种不同胰岛素调节方式对血糖变异的影响。方法连续纳入2013年6月—2014年7月入住丹阳市人民医院ICU的重型颅脑外伤患者,根据纳入标准随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,对照组接受常规血糖方案控制血糖变异,观察组则采用Leuven调节的改良方案对血糖进行护理干预。连续记录5 d所有患者的末梢血糖值,计算每日以下数据：平均血糖,低血糖发生率（血糖值≤3.2 mmol/L）,血糖标准差（SD）,平均绝对血糖波动幅度（ MAGE）以及血糖不稳定指数（ GLI）,进行统计学分析。结果两组患者在术后5 d里平均血糖值维持在限定范围,两组比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组的血糖SD、MAGE以及GLI在第1、2天均低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组的上述数据在之后的3 d内均较之前有所下降,组间比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组第1天低血糖发生率低于对照组,且差异具有统计学意义（ P〈0.05）,在之后的4 d,两组均呈下降趋势,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论 Leuven调节的改良方案具有调节较早、简便、易操作等优点,比常规方案更适用于重型颅脑损伤患者,能够早期较好地控制血糖变异。