电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用体会

电子喉镜是一种新型的检查工具,我科于 2004 年 2 月至2004年8月应用电子喉镜对1500例有耳鼻咽喉症状的患者进行诊治,现报告如下。资料与方法　　1.一般资料　本组患者1500例,男537例,女963例;年龄4~88岁,平均45.3岁,其中10 岁以下 126 例,60 岁以上215例,全部患者均有耳鼻咽喉不适症状。2.仪器设备　PentaxVNLk 1530T 型电子喉镜, EPM1000处理器, SONY彩色监视器, EndoaVision 3000 图文工作站并配活检钳。3.检查和治疗方法　患者仰卧位,肩下垫小枕,操作人员立于患者头顶,用 1%麻黄素溶液和 1%地卡因溶液喷洒双侧鼻腔3次(10岁以…     

CT引导下介入法治疗无手术指征肺癌的临床探讨

目的探讨局部化疗加全身静脉化疗的方法,并对两者之间的优缺点进行评价.方法两组患者均采用CE方案全身静脉化疗,观察组于每个周期第7天行CT定位下局部化疗,5个周期结束后进行疗效评价,所有生存病人随访2年以上.结果①观察组34例肺癌中总有效率88.2%,与对照组的50.0%相比,有显著性差异(x2=6.142,P<0.005);②1年生存率观察组61.8%,对照组44.4%;2年生存率观察组44.4%,对照组20.5%,两组2年生存率比较,差异有显著性(x2=8.60,P<0.005);③观察组Ⅰ度可逆性骨髓抑制反应17.7%,对照组35.3%,两组比较有显著性差异(x2=4.885,P<0.005).结论局部化疗加全身静脉化疗的疗效好,病人生存率高,全身副反应小,值得推广.     

某镇教师幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查

本文以中山市小榄镇为范围,采用Hp14C-尿素尿素呼气试验检测法和问卷调查的方式对当地教师群体进行大规模的幽门螺旋杆菌流行病学调查。以此明确中山市小榄镇教师人员幽门螺旋杆菌的感染率,为教师幽门螺旋杆菌防治提供客观依据。     

四手操作在正畸托槽粘接中的护理效果

目的总结四手操作在正畸托槽粘结中的应用效果,探讨最佳护理方法。方法将正畸患者42例随机分为两组,试验组使用四手操作进行正畸托槽粘结,采取吸唾器进行护理配合;对照组由医生单独进行正畸托槽粘结,采用传统棉卷隔湿方法。对两组托槽粘结时间进行独立t检验,对两组患者舒适度、医生满意度和托槽脱落率用百分率比较。结果试验组较对照组的托槽粘结时间短,其差异有统计学意义(t=8.85,P0.01)。试验组患者舒适度及医生满意度均好于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。试验组托槽脱落率为3.75%,对照组托槽脱落率为14.69%,差异有统计学意义(χ2=22.87,P0.01)。结论四手操作及吸唾器护理配合有助于提高托槽粘结的工作效率,缩短工作时间,医生对托槽粘结质量的满意度明显增强,患者在治疗中感受到更加舒适、更加安全,在矫治疗程的前6个月中托槽的脱落率也明显降低。     

抗菌药物在呼吸系统合理应用的最新共识

目的介绍抗菌药物在呼吸系统合理应用的最新共识。方法总结近年来国内外有关呼吸系统感染的诊疗指南、指引、规范和多中心研究成果,尤其是我国呼吸领域的专家共识。结果引入了指导抗菌药物在呼吸系统合理应用的最新循证学成果,纠正了许多错误观点及习惯。结论汇总的共识简明、科学、实用,对临床诊治具有一定的指导意义。     

外耳道冲洗眩晕原因分析及护理对策

对664例患者行外耳道冲洗时发生眩晕10例,发生率为1.51%。认为与一般因素(年龄、进食状况等),精神因素(紧张、恐惧),环境因素(过热过冷)及药物因素(冲洗液温度、冲洗时间、液量压力)等有关。护理对策包括心理、体位护理,严格掌握冲洗液剂量、温度及冲洗时间,以及避免空腹操作等,同时注意症状护理。     

支撑喉镜、电子喉镜下声带手术方式的比较

目的探讨支撑喉镜、电子喉镜下两种声带手术的手术适应证、手术特点及临床疗效。方法对143例声带手术的临床资料进行回顾性分析。结果部分病人不能耐受电子喉镜手术,支撑喉镜手术对手术技巧要求更高,两种术式术后声嘶改善效果相当。结论全麻支撑喉镜适用于所有病人,电子喉镜手术操作简便,术后恢复快,适用于部分咽反射不敏感、微小病变病人,两种手术方式疗效无显著差异。     

外耳道冲洗眩晕原因分析及护理对策

对664例患者行外耳道；中洗时发生眩晕10例．发生率为1．51％。认为与一般因素(年龄、进食状况等)，精神因素(紧张、恐惧)．环境因素(过热过冷)及药物因素(冲洗液温度、冲洗时间、液量压力)等有关。护理对策包括心理、体位护理，严格掌握冲洗液剂量、温度及；中洗时间．以及避免空腹操作等，同时注意症状护理。     

小榄镇教师幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查

本文以中山市小榄镇为范围,采用Hp14C-尿素尿素呼气试验检测法和问卷调查的方式对当地教师群体进行大规模的幽门螺旋杆菌流行病学调查。以此明确中山市小榄镇教师人员幽门螺旋杆菌的感染率,为教师幽门螺旋杆菌防治提供客观依据。     

随意体位非引导经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用

目的　探讨随意体位非引导经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用价值和避免或减少气管切开的可能性。方法　对比分析 1 2例经口气管插管、1 9例气管切开和 2 1例经鼻气管插管病人 :(1 )第一次气管插管与气管切开的转归 ;(2 )用呼吸机后血气纠正时间、用机时间和置管时间 ;(3)好转出院率和住院时间。结果　经口气管插管组仅 3例符合指征后拔管 ,拔管率 2 5 0 % (3/1 2例 ) ,拔管后病情稳定 2周以上 1例 ,拔管成功率 33 3 % ;气管切开组拔管率 42 1 % (8/1 9例 ) ,拔管成功率 62 5 % (5/8例 ) ;经鼻插管组拔管率 73 3 % (1 5/2 1例 ) ,拔管成功率86 7% (1 3/1 5例 ) ,均明显高于经口气管插管组 (P <0 .0 1 )。血气纠正时间经鼻插管组明显短于经口气管插管组(P <0 .0 1 ) ;切开组置管时间长于插管组 (P <0 .0 1 ) ;三组用机时间相似。经口气管插管组好转出院率 33 3 % (4/1 2例 ) ,气管切开组为 42 1 % (8/1 9例 ) ,明显低于经鼻插管组的 66 7% (1 4 /2 1例 ,P <0 .0 1 )。结论　经鼻气管插管简便、实用 ,因尤适用于清醒和不同体位的患者 ,能明显提高抢救成功率、减少并发症、缩短住院时间 ;经鼻气管插管 ,采用塑料或硅胶导管以此适当延长导管留置时间 ,是通过气管插管减少气管切开的三项改进措施