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目的:探讨980 nm半导体红激光辅助后腹腔镜下"零缺血"肾部分切除术的安全性和疗效。方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月杭州市第一人民医院泌尿外科住院同意接受980 nm半导体红激光辅助"零缺血"后腹腔镜下肾部分切除术的外生型肾肿瘤患者的临床资料,其中男15例,女4例;年龄38~75岁,平均(55.4±10.7)岁;肿瘤直径2.1~4.0 cm,平均(3.22±0.75) cm;左侧8例,右侧11例;所有病例R.E.N.A.L.评分均为4~7分。19例患者均采用980 nm半导体红激光在不阻断肾动脉下行后腹腔镜下肾部分切除术。采用西班牙斗牛士公司红激光机、配套光纤(直径为550μm)以及配套光纤手件。结果:19例均顺利完成手术,均未阻断肾动脉,无中转开放手术或根治性肾全切术。手术时间104~178 min,平均(133.95±20.67) min;术中出血量50~280 mL,平均(158.42±70.65) mL;术后拔除引流管时间4~8 d,平均(5.84±1.25) d;术后住院天数8~17 d,平均(10.42±2.29) d。切缘均为阴性,无术后出血及其他严重并发... 相似文献
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目的研究cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用价值。方法 2002年1月~2010年12月收集了265例PSA水平介于4~10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tP-SA值、PSAD值和cPSAD值在预测诊断前列腺癌中的敏感性和特异性,寻找敏感性和特异性较好的前列腺癌早期预测指标。结果 265例患者中,63例为前列癌患者,占23.77%。PSA、cPSA、PSAD、t/fPSA、cPSAD 5个参数的ROC曲线下面积分别为:0.603、0.706、0.865、0.800、0.875,在所有参数中,cPSAD的AUC最大,较其他参数有更高的诊断效率。cPSAD取截点为0.0970ng/ml2时可达到90%的敏感度和63.4%的特异度,取截点为0.1296ng/ml2时可达到85%的敏感度和78.7%的特异度。结论在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查诊断中,cPSAD较其他目前常用的PSA相关指标更具优势。 相似文献
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前列腺癌是全世界男性发病率第二高的恶性肿瘤,虽然大多数前列腺癌经根治性手术后预后良好,但一旦前列腺癌进展到转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)阶段时,可供选择的治疗方案较少,患者中位生存期不足3年。近年来,免疫治疗领域取得极大发展。免疫检查点抑制剂(ICIs)已被用于晚期恶性肿瘤患者的治疗,并取得了显著疗效。然而,ICIs在大多数前列腺癌患者中未发现有显著疗效,而有反应的前列腺癌患者通常表现出较持久的缓解,表明ICIs在前列腺癌中的作用值得进行更深层次的研究。因此笔者将对ICIs治疗mCRPC的研究进展作一述评。 相似文献
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特拉唑嗪联合塞来昔布在输尿管镜碎石术后的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨单纯输尿管中下段结石患者在输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石术后,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的临床疗效。方法选取输尿管中下段结石患者59例,均接受输尿管镜下U100激光碎石术,2例术中发生明显输尿管穿孔者予以剔除,对照组32例常规留置双J管2~4周;药物组25例不留置双J管,术后6h起予口服特拉唑嗪片1次2mg,1日1次,塞来昔布胶囊1次0.2g,1日2次,药物口服2周。记录术后2周内相应的并发症并了解结石排出情况。结果药物组并发症的总发生率包括腰腹胀痛、尿频尿急、血尿等明显小于对照组(P〈0.05)。结石清除率100%与对照组的结石清除率一致。结论对单纯性输尿管中下段结石输尿管镜碎石术的患者可不放置双J管,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的效果良好,并发症少。 相似文献
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腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法:采用腹膜后途径、经腹腔途径及单孔腹腔镜技术行肾盂旁囊肿去顶减压术21例。结果:21例患者手术全部成功。手术时间35~150min,平均55min;术中出血量5~100ml,平均30ml。术后2~5天(平均3.2天)拔除引流管。术后住院时间4~9天,平均6.5天。1例术中肾盂修补者术后漏尿1天,引流量为200ml,其余围术期无并发症。术后随访2~36个月,无复发。结论:腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,疗效满意,是肾盂旁囊肿治疗的理想方式。 相似文献
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目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠术侧肾脏的表达.方法:建立左侧输尿管梗阻模型(UUO组),设假手术组为对照.3 d后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测iNOS的mRNA水平.结果:与对照组相比,UUO组大鼠肾脏出现明显病理变化,并且其iNOS mRNA表达明显增加.结论:iNOS参与UUO的发生和发展的病理过程. 相似文献
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目的探讨上尿路医源性异物的及时发现与预防,及使用微创腔内技术处理的有效性与安全性。方法采用输尿管镜术或微创经皮肾技术治疗了18例上尿路医源性异物,异物分别为双J管16例,输尿管导管断端残留1例,斑马导丝残鞘1例。结果所有病例异物均完整取出,术后KUB及B超复查均无异物残留,重新放置的双J管位置良好,无输尿管穿孔、输尿管黏膜剥脱、尿漏及大出血等并发症,经皮肾镜手术创口Ⅰ期愈合。术后随访10~24个月,无结石复发,输尿管狭窄等远期并发症。结论术中的仔细操作、及时发现与有效、微创的处理,是将医源性上尿路异物所致危害降至最低的有效方法。 相似文献