做好部队水上驾驶驻训期间的卫生管理

我部根据教学大纲,每年夏天均要进行坦克水上驾驶教学训练。训练期间,部队分散居住在帐篷或借住在附近民房里,点多面广。同时因为驻地环境的特殊性,当地疫情的复杂性,所带药品和设施的局限性均给卫勤保障增加了难度。现将我部水上驾驶野外驻训期间的卫勤保障做法介绍如下:1 根据训练任务,制订卫生防疫计划,确保卫生保障工作有序进行 当接到水上驾驶保障任务后,我们重点了解参加驻训人数、地点及驻训时间等内容,做到对保障任务心中有数。其次了解当地气候、环境、疫情,及时向后勤首长提出卫生防病工作建议,并提出卫生防病计划。同时对参加卫勤保障人员进行专业分工,明确每名卫生人     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效。方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗 中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度。结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天。结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广。     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床观察

目的比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法伴骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者共56例,随机分为帕米膦酸二钠治疗组和唑来膦酸治疗组。帕米膦酸二钠治疗组30例:帕米膦酸二钠90mg,静脉滴注4h,每4周重复1次。唑来膦酸治疗组26例:唑来膦酸4mg,静脉滴注30min,每4周重复1次。对患者的骨相关事件(SRE)、生存质量及药物的不良反应进行评估。结果与帕米膦酸二钠治疗组相比,唑来膦酸治疗组第一次出现SRE的中位时间均明显后延(中位时间12个月vs 6个月,P=0.035)。唑来膦酸治疗组改善骨痛的效果明显优于帕米膦酸二钠治疗组,两研究组改善骨痛效果差异有统计学意义(P<0.05)。两研究组患者的一般健康状态均逐渐恶化,但帕米膦酸二钠治疗组患者一般健康状态恶化程度更显著(P=0.03)。唑来膦酸治疗组的骨转移灶缓解率明显高于帕米膦酸二钠治疗组(73%vs 37%,P=0.024)。两研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.092)。结论在延迟SRE发生和改善生存质量方面唑来膦酸优于帕米膦酸二钠,而两者的不良反应发生率基本相当。     

CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌化疗前后的表达意义

目的 探讨CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌化疗前后的表达水平.方法 选取146例肺癌患者作为研究对象,检测不同组织学分型患者CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平及阳性率,并对其化疗前后的变化规律进行分析.结果 腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌组织间3项指标均存在显著性差异(P＜0.05);其中腺癌组CEA水平高于鳞癌、小细胞未分化癌组,鳞癌组CYFRA21-1含量最高,小细胞未分化癌组NSE水平显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).腺癌组CEA阳性率为49.3％,显著高于其他两组(P＜0.05);鳞癌组CYFRA21-1阳性率为68.8％,与其他两组相比存在显著性差异(P＜0.05);小细胞未分化癌组NSE阳性率为84.6％,高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).腺癌PR+ CR组化疗后CEA水平较化疗前显著降低(P＜0.05);鳞癌PR+ CR组化疗后CYFRA21-1水平较化疗前显著下降(P＜0.05);小细胞未分化癌PR+ CR组化疗后NSE水平显著下降(P＜0.05);各病理类型NC+ PD组3项肿瘤标志物水平化疗前后均未见显著变化(P＞0.05).结论 CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌不同组织学类型组织中表达具有显著差异,3种肿瘤标志物可作为评价疗效、判断预后的重要指标.     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效.方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗+中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度.结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天.结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广.     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效分析

目的:对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:将113例食管癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(对照组)和后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)。放疗方法均为全程三维适形放疗,DT40 Gy/20F后均重新CT模拟定位,后超组改为1.5 Gy/F,2 F/d,两次间隔>6 h,总剂量为62.5～70 Gy,对照组常规分割加至上述相当剂量。结果:后超组和对照组5年生存率分别为30.3%和23.1%,后超组生存率高于对照组(P<0.05),后超组中位复发时间也高于对照组(10.0、6.0,P<0.01),1、3、5年局部控制率分别为81.5%、71.3%、69.7%和63.1%、50.3%、43.6%,后超组明显高于对照组(P值均为<0.05)。COX回归分析显示X线钡餐显示病灶长度,T分期是影响预后的独立因素。结论:后程加速超分割三维适形放疗可提高部分患者的局部控制率和生存率,X线钡餐病灶长度和T分期是独立的预后因素。     

吉西他滨联合多西他赛、顺铂治疗肺癌的临床疗效观察

将我院收治的130例肺癌患者随机分为对照组和试验组各65例。对照组给予多西他赛联合顺铂化疗,28d为1个疗程,3个疗程后给予吉西他滨化疗,21d为1个疗程,持续应用3疗程。试验组给予多西他赛联合顺铂化疗,28d为1个疗程,3个疗程后给与吉西他滨,21d为1个疗程,持续应用3疗程。比较两组临床疗效及毒副反应的差异。结果试验组有效率为52.3%显著高于对照组44.6%,比较有统计学差异(P0.05);试验组III、IV度白细胞降低及胃肠道反应发生率分别为15.4%、10.8%,比较有统计学差异(P0.05),而其肝肾毒性及血小板下降发生率为3.1%、20.0%稍低于对照组4.6%、23.1%,比较无统计学差异(P0.05)。吉西他滨联合多西他赛治疗肺癌效果显著,其具有较高的临床有效率,长疗程低剂量的方案可降低化疗毒副作用,进而增加其生活质量及治疗依从性,值得临床选择。     

水胶体敷料透明贴用于预防脑卒中患者压疮的护理体会

脑卒中患者常伴有意识障碍、感觉与运动功能障碍,急性期需绝对卧床;大部分患者都伴有大小便失禁或必须在床上使用便盆,这些是压疮产生的高危因素。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,严重时可继发感染,引起败血症甚至危及生命,还增加患者的经济负担,加重病情、延长康复时间,因此,加强护理、降低压疮发生率非常重要。我科从2010     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌36例临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,希罗达)治疗晚期大肠癌的疗效及毒性反应。方法:收集从2008年2月至2012年5月我院36名采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗的晚期大肠癌患者的临床资料。入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶。具体方案为:第1天L-OHP 130 mg/m2,第1～14天希罗达1 250 mg/m2。21 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果:36例入组患者,其中完全缓解(complete response,CR)3例(8.1%),部分缓解(partial response,PR)16例(43.2%),有效率(response rate,RR)为51.3%,稳定(stability rate,SD)13例(35.1%),进展(progressive disease,PD)5例(13.5%)。临床受益率为86.4%,疼痛缓解率83.3%。肿瘤中位进展时间7.2个月,中位生存期13.8个月。主要毒副反应为骨髓抑制、神经系统毒性、手足综合征、消化道反应和肝功能异常,未出现治疗相关性死亡。结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受。