护士职业紧张及相关因素分析

目的:了解护士职业紧张的现状及其影响因素,探讨缓解护士职业紧张的途径。方法:应用职业紧张量表修订版(0SI-R)对我市二级、三级甲等医院从事临床治疗工作的护理人员258名女性及后勤管理人员194名进行调查。结果:护士组职业任务、个体紧张反应评分高于对照组,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。护士紧张反应的主要影响因素是任务不适、任务冲突、责任感、自我保健、社会支持、理性处事。结论:护士暴露于较高的职业紧张因素水平,增强个体应对能力可降低紧张反应。     

干扰素栓联合电灼治疗宫颈七皮内瘤样病变的效果观察

目的 探讨a-干扰素栓加电灼治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法CIN Ⅰ-Ⅲ患者32例,予a-干扰素栓治疗3个月后,观察宫颈CIN级别变化,对复查时CINⅢ以下者行宫颈电灼并随访1-2年。结果 a-干扰素使用3个月后,CIN Ⅰ-Ⅲ级组的逆转率分别为66．7％、69％和55％,再对用药后为CINⅢ级以下的行电灼术,治愈率达86．6％。结论 a-干扰素加电灼治疗宫颈CIN,既能去除导致CIN的病原微生物又能根治CIN Ⅰ和部份CIN Ⅱ-Ⅲ的理想方法。     

NLR在急性冠脉综合征患者危险分层中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层中的价值.方法:选择2018年6月—2020年3月在我院心内科住院的ACS患者94例,检测血常规,计算NLR;ACS患者根据GRACE评分分为低危组、中危组和高危组.随访观察6个月内ACS患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况.比较三...     

腹壁切口子宫内膜异位症16例临床治疗体会

具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称为内膜异位症，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（EMS）是剖宫产术后的远期并发症之一，多发生于术后1～5年，虽不危及生命，但给患者带来一定痛苦，应引起重视。其临床表现为周期性腹部包块增大和经期疼痛，严重影响生活质量。随着近年剖宫产率的上升，EMS有所增加，现将我院2005年1月～2008年12月收治的16例EMS临床资料进行回顾性分析报道如下。     

风险管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用

目的评价风险管理在重症医学科预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的效果。方法选取某院重症监护病房（ICU）有使用呼吸机适应证且进行有创呼吸机辅助呼吸≥48 h的患者（2013年1—10月为实施前组，2014年1—10月为实施后组），收集相关资料明确使用呼吸机患者发生VAP的风险因素，计算各风险因素的风险优先系数（RPN）并进行分级，对高风险因素采取应对措施，并再次评估各风险因素；比较风险管理实施前后VAP发生情况。结果实施前组观察患者132例，实施后组128例。风险管理实施前，26个风险因素中4个为风险水平高的因素，分别为净化设备维护管理不到位（RPN值为27），通风、温度、湿度不达标（RPN值为18），终末消毒未落实、床单位消毒设施失效（RPN值为18），未选用带声门下分泌物吸引的气管导管（RPN值为18）。实施风险管理后上述4个风险因素的风险水平均由高变为低或中，而口腔护理液选用不当由实施前的低风险（RPN值为6）改变为实施后的高风险（RPN值为18）。实施风险管理前呼吸机使用率为33.65%，实施后为36.55%；而VAP发病率实施前为25.30‰，实施后为12.15‰。结论应用风险管理能够发现VAP不同风险因素的风险水平，有利于针对性的采取控制措施，改变发生VAP的风险水平，进一步降低VAP的发病率。     

流行性腮腺炎并脑膜炎24例临床特征与诊断

近年我国流行性腮腺炎（简称流腮）发病人数有所增加。我科近10年住院流腮病人116例，近两年89例占52．5％，并脑膜炎（简称腮脑）24例发病率为27％，经观察发现并中枢神经系统损害症状体征不典型，除头痛，呕吐其无异常，年幼儿除直观呕吐，表达头痛受限，故临床极易误诊、误治。目前虽有较多关于流腮并中枢神经受损的临床分析报道，但对其临床特征缺对照组比较，尤其对不典型腮脑早期诊断标准的文献尚缺。     

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素的影响

目的:研究血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)对尿毒症患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除情况。方法:选择患者64例,随机分为两组,每组32例。A组采用每周HD治疗3次;B组采用每周1次HD治疗、2次HDF治疗。治疗6个月,观察PTH的变化。结果:治疗6个月后,A组血清PTH无明显下降,B组血清PTH下降明显,两组治疗前后PTH比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种血液净化方式均能清除PTH,但采用每周1次HD、2次HDF治疗效果佳,对PTH清除效果好。     

在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的护理

目的探讨在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的疗效及护理。方法回顾分析2008年5月～2011年6月为38例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供。术前重视患儿及家长的心理护理和皮肤准备,术后重点做好病情观察及切口护理,同时做好并发症护理及出院指导,保证手术效果。结果 38例患儿均成功完成腹腔镜1期睾丸下降固定,无一例中转手术,手术时间45～60min,平均55min。本组有2例发生切口渗血,由于护士发现及时,处理恰当,患儿恢复良好。无其他并发症发生,术后随访6～36个月,平均16个月,无一例睾丸回缩,萎缩。结论在腹腔镜下保留睾丸引带行腹腔型隐睾1期睾丸下降固定术,患者创伤小、手术时间短、术后睾丸血供良好。而精心细致的护理是手术成功的重要保障。