补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的 观察补肾化瘀汤治疗前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效.方法 采用随机对照法将80例患者分为治疗组（补肾化瘀汤）和对照组（西药：舍尼通）,各40例.行3个疗程（3个月）的治疗.记录国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化,统计分析两组病例治疗前后变化.结果 治疗组的IPSS为（8.35±5.56）,最大尿流率为（14.52±3.56） ml/s,前列腺体积为（32.52±7.56） cm3,IGF-1为（268.31±16.35）μg/L,均较治疗前有显著性差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而治疗组的IPSS、最大尿流率,前列腺体积,IGF-1与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 补肾化瘀汤能够有效地改善前列腺增生症临床症状.     

rasP21和P53在膀胱癌表达的临床意义

采用免疫组化方法（ＬＳＡＢ法）对５８例膀胱癌和６例非癌膀胱粘膜标本进行ｒａｓＰ２１及ｐ５３蛋白产物检测。结果：５８例膀胱癌标本中３７例Ｐ２１检测阳性（６３．８％），３３例Ｐ５３检测阳性（５６．９％），对照组６例膀胱粘膜均未见阳性着色。Ｐ２１阳性率在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级肿瘤中分别为２８．６％、４６．７％和７７．８％，在Ｔｉｓ～Ｔ１期和Ｔ２～Ｔ４期肿瘤中分别为４５．０％和７３．７％。Ｐ５３阳性率在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级肿瘤中分别为１４．３％、４０．０％和７２．２％，在Ｔｉｓ～Ｔ１期和Ｔ２～Ｔ４期肿瘤中分别为３０．０％和７１．１％，显示Ｐ２１和Ｐ５３表达阳性率均随着膀胱癌病理分级、临床分期上升而升高，表达强度也随之增强。Ｐ２１和Ｐ５３阳性者的复发率和死亡率均明显高于阴性表达者。认为Ｐ２１和Ｐ５３可作为膀胱癌的生物学瘤标。     

保前列治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效评价

观察了天然植物制剂保前列(Cefasabal)治疗慢性非细菌性前列腺炎35例的临床疗效。结果显示:总有效率为77.1％(27/35),其中显效25.7％(9/35),有效51.4％(18/35),无效22.9％(8/35)。所有患者服药期间均无不良反应。作者认为,保前列是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种理想药物。     

后腹腔镜下切除严重感染粘连性无功能肾(附7例报告)

目的 探讨后腹腔镜下切除严重感染粘连性无功能肾的技术方法和临床应用价值。方法 7例患者，男5例，女2例；年龄38～59岁，平均44岁。黄色肉芽肿2例，多囊肾并感染1例，肾结核2例，慢性感染2例。左侧4例，右侧3例。7例均行后腹腔镜下肾切除。其中4例行包膜下肾切除，沿肾脏长轴切开增厚的肾包膜，包膜内游离肾实质，紧靠肾门处再次环行切开肾包膜，分离肾血管周围脂肪，使肾蒂组织薄到足以用Ligasure凝固血管，再离断肾蒂，取出标本，留置腹膜后引流管。观察手术时间，术中出血量，术中术后并发症及恢复时间。结果 7例手术均获成功。手术1．5～3．0h（平均2．2h），术中出血40～120mL（平均70mL），术后肠功能恢复时间1、2d，术中及术后无明显并发症，术后住院5～7d。随访3～12个月，效果满意。结论 该术式具有微创、出血少、恢复快和效果好等特点，较好地解决了后腹腔镜下切除严重感染粘连性无功能肾的肾蒂处理难题。     

女性尿道肉阜患者行膀胱镜检查的临床意义

目的 探讨女性尿道肉阜患者行膀胱镜检查的临床意义.方法 对100例女性尿道肉阜患者行膀胱镜检查并活检,结合病史等进行临床分析.结果 100例女性尿道肉阜患者行膀胱镜检查,其中98例膀胱镜下发现膀胱单纯性或慢性增生性炎症改变.以病理分类,慢性膀胱炎占90例(其中10例合并膀胱粘膜鳞状化生,腺性膀胱炎占80例),腺性后尿道炎2例,慢性膀胱颈口炎症14例(10例为合并发生),结核性膀胱炎2例,正常粘膜2例.采用电切术治疗尿道肉阜,TURBT治疗腺性膀胱炎.结论 女性尿道肉阜患者常合并腺性膀胱炎,手术治疗必须同时处理两种疾病.凡是遇到女性尿道肉阜的患者,宜行膀胱镜检及病理活检以免漏诊慢性膀胱炎.     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科应用的进展

腹腔镜手术是一种侵袭性较小的微创外科手术，近年来经腹膜后途径的腹腔镜手术在泌尿外科的应用取得了重大的进展，显示了比经腹腔途径的腹腔镜手术更多的优点，本文就腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科应用的进展作一综述。     

补肾化瘀汤治疗良性前列腺增生症40例临床观察

目的：观察补肾化瘀汤治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法：将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予补肾化瘀汤治疗,对照组予舍尼通片治疗。两组均以1个月为一个疗程,治疗3个疗程。观察两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化。结果：总显效率治疗组为86.5%,对照组为55.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的IPSS、最大尿流率、前列腺体积、IGF-1均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,而治疗组的IPSS、最大尿流率、前列腺体积、IGF-1改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾化瘀汤治疗良性前列腺增生症有较好疗效,可有效地改善前列腺增生症临床症状。     

显微外科治疗小儿精索静脉曲张疗效观察

目的观察采用显微外科手术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效.方法和结果采用4倍手术放大镜手术,显微外科治疗小儿精索静脉曲张患者30例,患儿就诊年龄为11~15岁,平均12.5岁.均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张.30例均成功,未见再次复发.结果:手术时间30~90分钟,平均45分钟,平均术后住院3天.平均随访时间为15个月(3~36个月),均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发.结论显微外科损伤小,且通过光学放大作用能提供快速的手术径路,因此,采用显微外科治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法.     

经尿道输尿管镜和微造瘘经皮肾镜治疗输尿管嵌顿结石

目的总结采用经尿道输尿管镜碎石术（URL）和微造瘘经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管结石的经验。方法采用输尿管镜观察72例输尿管结石嵌顿情况，并给予及时处理。结果URL和MPCNL处理成功70例，成功率97.7%，并发输尿管息肉40例，输尿管狭窄5例，均同期处理。5例结石被冲入肾盂内行体外冲击波碎石（ESWL）治疗。10例输尿管上段嵌顿结石行微造瘘经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结论输尿管结石嵌顿因素主要为输尿管息肉、狭窄或结石不规则。采用URL和MPCNL技术处理嵌顿结石疗效满意，安全性高，侵袭性小，是处理输尿管嵌顿结石的一种好方法。     

经膀胱镜逆行输尿管插管困难的对策(附80例报告)

目的对膀胱镜下输尿管导管逆行插管困难的病例进行总结。方法从1993年9月至2005年6月期间,应用22FrStorz膀胱镜逆行插管行逆行肾盂造影,引流或灌药共1280例。共遇到插管困难病例80例:其中输尿管口狭小10例,向内侧开口20例,壁内段狭窄20例,中上段“Z”型成角20例,息肉包裹结石10例。结果80例插管困难病例成功60例。成功率75%。20例插管失败者改行输尿管镜插或MRU(磁共振尿路水成像)。术中出现并发症20例。10例为小的穿孔。10例为粘膜撕裂出血。结论泌外医生应熟识输尿管解剖生理和病理。应对膀胱镜进行插管成功的关键在于手术者的操作技巧与经验。