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目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜下血肿诊断和治疗情况。结果 3例输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,手术顺利,手术时间少于30min,全部留置F5输尿管支架,术后依据药物敏感试验使用有效抗生素,术后复查双肾超声和腹部平片未见异常,病情稳定后出院。出院后1周以上,在无诱因下出现腰腹部疼痛伴畏寒发热,CT检查提示肾包膜下血肿,在1%利多卡因局部麻醉下行经皮包膜下血肿穿刺置管引流术,使用有效抗生素治疗后患者痊愈。结论输尿管镜术处理输尿管结石后可以发生迟发肾包膜下血肿,感染没有控制或者感染加剧是其发生的主要因素,经皮包膜下血肿穿刺置管引流术是最有效的治疗方法。 相似文献
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中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗方法。方法我院1992年至2006年外科手术治疗中下段食管癌97例,85例行根治术,7例剖胸探查术,5例姑息性切除术。左进胸60例,右进胸22例,三切口15例(均为合并贲门癌患者)。结果全组无手术死亡。右进胸的切除率为82.14%,左进胸为89.63%,总切除率为87.63%。术后胸腔内吻合口漏2例,颈部吻合口漏2例,术后出血3例,膈疝3例,喉返神经损伤6例、吻合口狭窄3例,心律失常6例。结论食管癌治疗以手术为主,根据肿瘤部位灵活选择手术切口;手术治疗中吻合口重建是关键,吻合技术的改进非常重要;在合并有贲门癌时充分的术前准备、正确把握手术适应证、精细的手术操作、术后对各种可能并发症的早期预防和及时有效处理仍是降低手术并发症发生率和病死率的关键。 相似文献
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目的探讨重危胸部创伤血气胸行胸腔闭式引流的疗效。方法回顾性分析1969年至2006年重危胸部创伤合并血气胸或血性心包进行胸腔闭式引流1155例,总结相关病例及临床资料,观察和分析胸腔闭式引流的疗效。结果1155例病例中行开胸手术270例,非开胸手术885例,临床治愈1000例(治愈率86.6%),死亡155例(死亡率13.4%),远期并发症335例(并发症率29.0%)。结论不同肋间胸腔闭式引流与死亡率没有直接关系,但与远期并发症有关。引流位置越低,远期并发症越少,在腋后线第8肋间隙进行胸腔闭式引流效果最好。 相似文献
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