输尿管镜碎石术后迟发肾包膜下血肿诊疗分析

目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜下血肿诊断和治疗情况。结果 3例输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,手术顺利,手术时间少于30min,全部留置F5输尿管支架,术后依据药物敏感试验使用有效抗生素,术后复查双肾超声和腹部平片未见异常,病情稳定后出院。出院后1周以上,在无诱因下出现腰腹部疼痛伴畏寒发热,CT检查提示肾包膜下血肿,在1%利多卡因局部麻醉下行经皮包膜下血肿穿刺置管引流术,使用有效抗生素治疗后患者痊愈。结论输尿管镜术处理输尿管结石后可以发生迟发肾包膜下血肿,感染没有控制或者感染加剧是其发生的主要因素,经皮包膜下血肿穿刺置管引流术是最有效的治疗方法。     

甲状腺癌38例诊断及临床分析

甲状腺癌是一组生物学行为差异很大的癌症，对确诊为甲状腺癌的患者采取何种处理方式，很大程度上取决于癌肿的病理类型。手术可切除原发癌和转移灶而防止其转移和复发。由于病理分类不同，故手术治疗方法存在差异。对我院治疗的38例甲状腺癌患者进行了回顾性分析，现总结如下。     

中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗

目的探讨中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗方法。方法我院1992年至2006年外科手术治疗中下段食管癌97例，85例行根治术，7例剖胸探查术，5例姑息性切除术。左进胸60例，右进胸22例，三切口15例（均为合并贲门癌患者）。结果全组无手术死亡。右进胸的切除率为82．14％，左进胸为89．63％，总切除率为87．63％。术后胸腔内吻合口漏2例，颈部吻合口漏2例，术后出血3例，膈疝3例，喉返神经损伤6例、吻合口狭窄3例，心律失常6例。结论食管癌治疗以手术为主，根据肿瘤部位灵活选择手术切口；手术治疗中吻合口重建是关键，吻合技术的改进非常重要；在合并有贲门癌时充分的术前准备、正确把握手术适应证、精细的手术操作、术后对各种可能并发症的早期预防和及时有效处理仍是降低手术并发症发生率和病死率的关键。     

腹腔镜胆囊切除95例临床资料分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）日渐成熟，成为胆囊良性疾病行胆囊切除术的“金标准”，但可导致一些并发症的发生。我院共对95例患者行腹腔镜胆囊切除术，效果较好，现报告如下。     

甲状腺结节病理诊断的临床特点探讨

甲状腺结节是常见病，以良性居多，但由于甲状腺癌的发病率在逐年增加，占甲状腺肿瘤的2．7％-17％，应该引起重视。为了探讨甲状腺结节的实验室检查方法、治疗方案和手术方式的选择，本文对我院1996年1月至2007年1月收治的85例甲状腺结节病例进行回顾性分析，现总结报告如下。     

小切口传统胆囊切除术85例的临床分析

开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）是治疗胆囊良性病变的经典方法，自1987年Jean Mouret首次实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后，标志着肝胆外科已进入微创时代，小切口胆囊切除术（mini-cholecystectomy，MC）是近年来微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一。现将我院小切口传统胆囊切除术85例分析报告如下。     

肝切除治疗原发性肝癌68例临床外科疗效分析

肝癌是一种常见的恶性肿瘤,以手术切除为首选方法,但术后并发症多。我院共收治68例肝癌患者进行肝切除,现将临床外科疗效报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例68例,其中男38例,女30例,年龄32~73岁,平均年龄51岁。合并肝硬化60例,占全部患者的88.2%,其中轻度22例(33.4%),中     

全胃切除治疗胃癌80例临床分析

全胃切除术在胃癌外科治疗中占有重要地位,但对其适应证、是否合并脾和远侧胰切除以及消化道重建术式等问题的见解尚不尽一致[1-6]。本文对我院近16年来收治的80例实施全胃切除术的胃癌患者的病例进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,其中男55例,女25例。     

重危血气胸患者行胸腔闭式引流的临床疗效分析

目的探讨重危胸部创伤血气胸行胸腔闭式引流的疗效。方法回顾性分析1969年至2006年重危胸部创伤合并血气胸或血性心包进行胸腔闭式引流1155例，总结相关病例及临床资料，观察和分析胸腔闭式引流的疗效。结果1155例病例中行开胸手术270例，非开胸手术885例，临床治愈1000例（治愈率86．6％），死亡155例（死亡率13．4％），远期并发症335例（并发症率29．0％）。结论不同肋间胸腔闭式引流与死亡率没有直接关系，但与远期并发症有关。引流位置越低，远期并发症越少，在腋后线第8肋间隙进行胸腔闭式引流效果最好。