部队基层卫生机构换药室存在的问题及对策

师(旅)医院、团卫生队、营卫生所的换药室是外伤患者进行交换敷料的主要场所。对本部10个换药室(不含野外驻训的临时换药室),按照《部队卫生机构工作规则》中换药室工作要求进行检查,有90%以上换药室存在着许多不足之处,严重影响医疗卫生工作质量,因此加强换药室工作制度成为基层卫生单位管理的一个课题。1换药室存在的问题1.1换药室硬件建设不全,配套设施跟不上有些单位的换药室多由其它房间改建而成,设计不合理。室内清洁区、污染区之间无明显界线,无隔断,室内无菌物品与消毒用品或感染物品常交叉混放,清洁物品定位差,放置、取物交叉操作…     

艾迪莎治疗溃疡性结肠炎25例疗效观察

溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要临床表现，病程较长，易反复发作。临床上多采用水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗，但由于不良反应使部分患者不能耐受，疗效受到一定影响。艾迪莎(etiasa)是一种新型5-氨基水杨酸缓释剂，据报道对炎症性肠病具有良好的疗效而没有明显的不良反应。我院自2001年1月～2003年3月，对47例溃疡性结肠炎分别用艾迪莎和SASP治疗，进行对比观察，现报告如下。     

军事训练致指深屈肌腱断裂2例

自2007年5月至2008年5月,我院收治特战分队前倒训练致手指闭合性指深屈肌腱抵止区断裂2例,报告如下。1临床资料2例均为男性,年龄分别为17岁和19岁,系当年入伍新兵。均在特战训练做前倒动作时受伤,分别为右手环指和左手环指,均系指深屈肌腱抵止区断裂。就诊时间分别为伤后1周和2周。受伤时均在卫生所以“末节指骨闭合性骨折”予以固定处理,后发现伤指指尖屈曲异常,而来我院就诊。临床表现：均感伤指指腹剧痛,活动时加重。查体：指尖掌侧压痛,休息位伤指尖伸直角度加大,固定伤指中节,     

中国汉族人Ⅰ型神经纤维瘤病相关性胃肠道间质瘤及文献回顾(附4例报告)

目的:总结中国汉族人Ⅰ型神经纤维瘤病相关性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor associatedwith neurofibromatosis typeⅠ,GISTANFⅠ)的临床表现及病理特征,探讨其治疗及预后特殊性,为我国GISTANFⅠ的诊治提供初步的经验。方法:收集本院收治的GISTANFⅠ病例4例,结合文献,分析其临床表现、组织病理资料、免疫表型、基因型、治疗及预后特点。结果:本组4例病人,均为中国汉族人。4例肿瘤病灶均原发于小肠,均为多发。4例病人均行手术治疗,其中2例病人除手术外另行靶向治疗。随访4例病人中2例至今无瘤生存,1例术后无瘤生存6年后出现肝脏及腹腔广泛转移,1例死亡。肿瘤细胞多为梭形细胞,核分裂象少见,CD117、CD34均为阳性。3例行基因检测均未见KIT及PDGFRA基因突变。结论:GISTANFⅠ是GIST中的特殊类型,具有特殊的病理特征及基因型,对甲磺酸伊马替尼及舒尼替尼治疗无效。部分GISTANFⅠ预后不佳。     

长途负重行军致急性足底筋膜炎6例

我部在2010年冬季适应性长途负重行军训练中,出现6例足底筋膜炎,报告如下。1临床资料6例均男战士,上等兵和下士各3例,年龄19～25岁。左足3例,右足6例(其中双侧3例)。体格偏胖3例,扁平足1例。病程1～4周。表现为:足底肿胀疼痛,走路加重,晨起下床第一步最为明显。在足底近足跟处,明显压痛,被动地往上牵拉脚趾,或用脚尖站立,会引起足跟疼痛。足部X线一般阴性,有时可见跟骨处骨刺,但     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫癎大发作1例

1 病例报告 患者男,32岁.在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100 ml 静脉滴注.首次输注完毕时患者无任何不适,但20 min 后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75 mmHg.家属否认其原有药物过敏史.立即肌注地西泮(安定)10 mg,症状无缓解,20 min 后再肌注地西泮10 mg,症状仍无缓解,又行5 %葡萄糖注射液250 ml+葡萄糖酸钙20 ml 静脉滴注,35 min 后上述症状消失.患者清醒后,自述有癫癎病史.     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫痫大发作1例

患者男，32岁。在我院行混合痔手术．术后生命体征平稳，给予2％氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适，但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120／min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg，症状无缓解，20min后再肌注地西泮10mg，症状仍无缓解，又行5％葡萄糖注射液250ml 葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，35min后上述症状消失。患者清醒后，自述有癫痫病史。     

凋亡抑制蛋白XIAP在肝细胞癌中的表达及其对肝细胞癌肝移植患者预后的影响

目的：研究凋亡抑制蛋白XIAP在肝细胞癌中的表达并探讨其对肝细胞癌肝移植患者预后的影响。方法：用免疫组化方法检测组织芯片中192例肝细胞癌及癌旁组织中XIAP的表达,分析其与其他临床病理因素的相关性及对肝细胞癌肝移植患者预后的影响。结果：XIAP在肝细胞癌组织中的阳性表达率高达89.6%,显著高于癌旁组织（45.8%,P=0.000）。以XI-AP表达对肝细胞癌患者肝移植术后生存情况进行分层分析显示,XIAP阳性组3年总体生存率明显低于阴性组（P=0.021）,复发率显著高于阴性组（P=0.001）。Cox多因素分析提示XIAP是影响肝细胞癌肝移植术后患者总体生存率的独立预后因素。结论：XIAP在肝细胞癌中阳性表达率较高,XIAP的表达水平是肝细胞癌肝移植患者预后的独立相关因素。     

静脉滴注氧氟沙星诱发癫癇大发作1例

1病例报告患者男,32岁。在我院行混合痔手术,术后生命体征平稳,给予2%氧氟沙星注射液100ml静脉滴注。首次输注完毕时患者无任何不适,但20min后突然出现口吐白沫、呼吸急促、面色苍白、头向后仰、上肢屈曲、双拳紧握、全身抽搐脉搏120/min、血压120/75mmHg。家属否认其原有药物过敏史。立即肌注地西泮(安定)10mg,症状无缓解,20min后再肌注地西泮10mg,症状仍无缓解,又行5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,35min后上述症状消失。患者清醒后,自述有癫病史。2讨论氧氟沙星是一种合成抗菌药,属第3代喹诺酮类药物。以往该药有致荨麻疹…     

从步兵分队训练伤防护知识测试结果看加强官兵训练伤教育的重要性

随着军事训练正规化、科学化实施，训练强度增加，训练伤发生率居高不下，步兵分队尤为突出。为探讨步兵分队在常规军事训练中训练伤与专题健康教育的相关性特点，为制定合理的训练方法提供依据，我们于2003年5月对步兵分队1200名官兵进行了调查。