1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护及个体化治疗措施.方法:针对1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,临床药师根据病例特点、辅助检查等,结合相关指南推荐,进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果:高血糖、酮症酸中毒状态和代谢紊乱状态得到纠正,淀粉酶恢复正常,病情逐渐好转.结论:对于糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,治疗以禁食和治疗DKA为主,临床药师一方面要结合病情对症给药,另一方面要密切观察药物之间的相互作用及可能的不良反应,促进临床合理用药,保障患者安全.     

尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石大鼠肾功能效果及其机制

目的:探讨尿石汤配方颗粒改善肾草酸钙结石(CaXO)大鼠肾功能效果及其机制.方法:建立草酸钙肾结石大鼠模型,检测大鼠造模前后体质量变化,肾脏质量、脏器系数变化,排尿量、尿液pH、尿液Ca2+、尿液结晶数量及类型,观察肾结石模型在大鼠机体上的宏观变化.采用He染色和Von-Kossa'S染色,观察尿石汤配方颗粒对肾结石模...     

住院病历抗菌药物的不合理使用情况及分析

目的:分析我院住院病历抗菌药物的不合理使用情况。方法:从2011年1~6月住院病理者中随机抽取334例,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果:所抽查病历中使用抗菌药物235份(70.4%),合格170份,不合格65份。不合理使用主要表现为选药不适宜、给药时间及疗程不适宜、用法用量不合理、联合用药不合理、无适应证使用及更换抗菌药物、溶媒使用不当等。结论:我院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,临床药师需严密监测抗菌药物的使用,并将结果反馈给临床,以保证抗菌药物的合理应用。     

医联体内全科医师培养机制的探索

目的探讨医联体模式下全科医师培养的优势及存在的问题。方法根据珠海市斗门区开展医联体工作后,体系内相关制度对基层全科医师培养产生的积极影响,参照我国目前全科医师培训的具体情况,论证医联体内部资源整合及制度约束对全科医学发展的价值。结果通过实践体会到现行全科医学教育大纲有待完善的重要环节。结论认为当前现状下可将慢性病管理做为医联体内全科医师快速成长的切入点。     

珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素研究

目的:通过分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素,为珠海市糖尿病防治工作的展开提供依据。方法:2017年1-12月对珠海市斗门5个镇(井岸镇、白蕉镇、乾务镇、莲洲镇、斗门镇),采用单纯随机方法抽取各8个自然村共计3 011名研究对象进行调查,通过问卷调查了解斗门城乡居民的一般情况、饮食习惯、体力活动情况及相关病史,通过体格检查获得血压、体重指数、腰臀比等数据,并进行采血测试空腹血糖、血脂等,收集数据后分析珠海市斗门区糖尿病患病率及危险因素。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、糖尿病家族病史、高血压、饮酒、总胆固醇、大量海产品摄入量等为糖尿病的危险因素。结论:珠海市斗门区糖尿病患病率处于较高水平,应加大基层糖尿病筛选力度并采取相关措施加以控制。     

不同剂量甘露醇对自发性脑出血的疗效、预后和不良反应分析

目的 探讨自发性脑出血患者用不同剂量甘露醇对疗效、预后和不良反应的影响.方法 选择本院在2014年09月到2016年08月期间接诊的自发性脑出血病患150例,采用电脑随机双盲法,将150例入选病例分成两组:试验组和对照组各自有75例病例.试验组应用小剂量甘露醇治疗方案,对照组应用常规剂量甘露醇治疗方案.分析比较两组的临床疗效和预后等指标.结果 试验组的总有效率为94.67%,比对照组的77.33%更高,组间差异显著(P<0.05).试验组的死亡率为2.67%、不良反应发生率为12.0%,均明显比对照组的10.67%、34.67%低,组间差异显著(P<0.05).结论 临床医师在利用甘露醇对自发性脑出血病患进行治疗之时,选择小剂量用药方案,可显著提升临床疗效,降低死亡率和不良反应发生率,改善患者预后.     

浅析门诊抗菌药物不合理的应用

目的:分析门诊处方中抗菌药物不合理用药情况,促进临床合理使用抗菌药。方法:随机抽查2010上半年门诊处方4 800张,对含有抗生素药物的处方进行统计分析。结果:含有抗生素药物的处方2 928张,占61%;不合理使用抗菌药的处方263张,占8.98%,主要集中表现在:(1)用法、用量不当;(2)超适应证使用;(3)无明确指征使用抗菌药;(4)联合用药不当;(5)重复用药等。结论:剖析临床抗菌药使用存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医生合理使用抗菌药。     

前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的探讨前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年7月遵义医学院第五附属(珠海)医院进行治疗的90例良性前列腺增生患者,根据治疗方案的差别分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服爱普列特片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服前列舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者IPSS和QOL评分、观察指标及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IPSS和QOL评分均明显减低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者IPSS和QOL评分降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均显著减小,而最大尿流率明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论前列舒通胶囊联合爱普列特片治疗良性前列腺增生效果显著,可明显改善患者临床症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

肾性贫血的药物治疗研究进展

肾性贫血是慢性肾衰竭的主要并发症之一,贫血程度与肾功能减退程度呈正相关。肾性贫血的主要原因为促红细胞生成素（EPO）绝对和相对缺乏,慢性失血（反复抽血检查、血液滞留于透析器、胃肠道出血等）、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、急性或慢性感染状态等亦为可能原因。治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分,目标血红蛋白为110～120 g/L,红细胞压积为33%～36%。