肝海绵状血管瘤的栓塞治疗

肝海绵状血管瘤为常见的肝内良性肿瘤 ,成年人多见 ,占肝占位性病变的0 .4 %～7 .0 % [1]病变较小时 ,因无临床症状常不被发现 ,一旦症状明显病变范围较大 ,一般药物治疗无效[2]。传统的治疗方法以外科为主。由于介入放射学的迅速发展 ,介入治疗肝海绵状血管瘤成为当前最有效方法之一。现报告我院自1993年以来收治的22例患者进行碘化油加平阳霉素治疗的方法及疗效。1资料与方法1 .1临床资料患者22例 ,男12例 ,女10例 ,年龄22～58岁 ,平均年龄40岁 ,所有病例均经B超 ,CT及临床检查确诊。因上腹不适饱胀感就诊者12例 ,因B超发现者6例 ,因阵…     

诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用：附200例分析

诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用（附２００例分析）浙江省嘉兴市第一医院（３１４０００）何屹，何以权，何毓椿自Ｎｅｕｈｏｐｃｈｏｎ于１９２６年首先采用诊断性胺腔穿刺术（以下简称腹穿术）成功地诊断急腹症之后，现已成为急症腹部外科的一种十分重要的诊断手...     

云南美登木共生放线菌菌株CS产生的新多羟基环己烷衍生物

从云南美登木共生放线菌菌株(Streptomyces sp.)CS的发酵产物中分离得一个新的多羟基环己烷衍生物,并通过波谱学特征鉴定化合物的结构为1-isobutyroxymethyl cyclohex-1(6)-ene-2,3,4,5-tetrol-2-isobutyrate.     

职业医学的研究现状与发展动向--《中国职业医学》杂志2000～2003年刊载论文回顾与分析

目的了解近几年职业医学的研究现状与发展动向.方法对2000～2003年<中国职业医学>刊载论文进行回顾与分析.结果 2000～2003年本刊共刊载文章999篇,各种基金资助的论文123篇,研究内容分布:①传统的职业病危害的研究;②人类工效学、职业应激等的研究;③与职业有关因素的危害研究;④健康教育和健康促进;⑤实验技术及方法的研究;⑥生物标志物的研究.文章研究内容广泛、题材新颖、分子生物学等新技术的应用使研究水平进一步提高,体现了本刊的学术性和先进性,对促进学科的发展和交流起着重要作用.结论紧跟学科发展的方向,刊登科学性、导向性、新颖性和实用性的文章,对今后开展研究工作有现实意义.     

徐志瑛运用枳壳的经验

徐志瑛主任中医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医48年，学验俱丰。笔者在随师临证中，对徐师灵活应用枳壳的经验，整理成文，以飨同道。     

TI-RADS联合细胞学Galectin-3、HBME-1检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨甲状腺超声恶性风险评估系统(TI-RADS)联合细胞学Galectin-3、HBME-1检测在US-FNA诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法前瞻性收集经TI-RADS分类的223个甲状腺结节,行US-FNA、Bethesda分类及细胞学Galectin-3、HBME-1表达检测,并与组织学病理结果进行对照分析。结果 Galectin-3、HBME-1多在甲状腺恶性结节中高表达,良性结节中低表达或不表达,两指标的阳性率在良恶性结节间有明显差异(P=0.000);在Bethesda分类不确定性质结节的联合TI-RADS分类及Galectin-3、HBME-1检测并联试验中,联合方法的灵敏度为86.36%、特异度为75%;串联试验中,灵敏度为36.36%、特异度为100%。结论 TI-RADS分类联合Galectin-3、HBME-1检测有助于提高US-FNA诊断甲状腺良恶性结节的准确率。     

力贻苹与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比

目的探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用力贻苹与二甲双胍的疗效比较.方法对99例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为力贻苹组和二甲双胍组,力贻苹组49例,口服力贻苹3～6 mg/日.二甲双胍组50例,口服二甲双胍1.5 g/日.两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽.结果①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性(P＜0.01).两组疗效比较差异无显著意义(P＞0.05).②两组患者经治疗后血清Ins及C-P水平虽较治疗前略有下降,但无统计学意义.两组间比较差异无显著意义(P＞0.05).③疗效与副作用对比,二甲双胍组有14例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察,力贻苹组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生.结论力贻苹与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效.而力贻苹的副作用少,宜优先使用.     

超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2~3次,≤5cm的肿瘤结节4~10次为一疗程,>5cm肿瘤结节以10~20次为一疗程。病例随访12~60个月。观察临床症状与体征,并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4cm降为2.8cm。治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、78.8%、66.3%、56.5%和46.7%,中位数生存期为44.2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究。     

瘤内注射复方中药"99-克星"的活性组分抗肝癌作用及机制

目的 探讨超声引导瘤内注射复方中药"99-克星"的活性组分AG-05体内外抗肝癌作用及机制.方法 观察AG-05瘤内注射对小鼠肝癌H22肿瘤生长抑制率的影响;应用磺酰罗丹明(SRB)法检测AG-05对体外培养肝癌HepG2细胞生长的抑制作用,透射电镜观察细胞形态学变化,流式细胞术分析细胞凋亡率.结果 AG-05具有较强的抑制小鼠肝癌H22生长的作用,2 mg/kg、1 mg/kg肿瘤生长抑制率分别达62.8%、37.4%;AG-05对HepG2细胞的生长具有明显的抑制作用,且呈一定的量效、时效关系;AG-05作用48 h后癌细胞出现明显的形态学变化,大部分细胞肿胀坏死,部分细胞出现染色质边集、凋亡小体形成等典型的凋亡形态学改变;流式细胞术检测癌细胞凋亡率实验组20 μg/ml、10 μg/ml两剂量组细胞凋亡率明显升高,分别为 (20.1±4.3)%和(13.5±2.1)%.结论 复方中药 "99-克星"活性组分AG-05具有明显的抗肝癌作用,其作用机理与直接破坏肿瘤细胞及诱导肿瘤细胞凋亡有关.     

三维超声及彩色多普勒成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨三维超声及彩色多普勒成像对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法采用Aloka SSD-5500超声仪及TomTec三维成像系统,对37例肝脏恶性肿瘤及36例良性肿瘤患者行三维超声成像,观察并比较两组肿瘤内部血流分布、有无穿支血流及其血流信号容积与肿瘤体积比(Ⅵ).结果肝脏良恶性肿瘤的外周血流检出率分别为88.89%(32/36)、78.83%(29/37),两组间比较差异无统计学意义(P=0.343);良恶性肿瘤的中心血流显示率分别为33.33%(12/36)、94.59%(35/37),穿支血流的检出率分别为5.56%(2/36)、62.16%(23/37),Ⅵ值分别为(4.56±0.92)、(18.98±1.87),两组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论三维超声及彩色多普勒成像为肝脏良恶性肿瘤的形态、血流分布及三维血流参数方面提供了更多的诊断信息,对鉴别诊断有一定的价值.